Pós-Graduação em Ciências da Saúde

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PPGCS - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde

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Determinantes sociais de saúde na população vivendo com HIV no Vale do Jequitinhonha e sua relação com o controle virológico
(UFVJM, 2023) Görgens, Pollyanna Roberta Campelo; Oliveira, Danilo Bretas de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Oliveira, Danilo Bretas de; Thomasini, Ronaldo Luis; Assis, Thamara de Souza Campos; Santos, Delba Fonseca
Este estudo teve o objetivo de identificar e analisar determinantes sociais de saúde na população vivendo com HIV, em uma região do Vale do Jequitinhonha. Foi realizado um estudo observacional, retrospectivo, descritivo e exploratório, por meio de análise de 239 (81,8%) prontuários do serviço de referência para pessoas acima de 13 anos, durante o período de 01/10/2020 a 31/12/2020. Foram obtidos os seguintes dados: idade, cor, gênero, data de diagnóstico, histórico de doenças, problemas psicossociais, data da última consulta, número médio de consultas por ano, carga viral (HIV PCR quantitativo), contagem de linfócitos T CD4+, orientação sexual, uso de substâncias, sedentarismo, estado civil, rede de apoio social, vínculo com a atenção primária à saúde, escolaridade, ocupação e procedência. A abordagem dos dados foi feita de forma quali-quantitativa. Foi feito o comparativo dos fatores na população total e com diagnóstico nos últimos 3 anos por razões de prevalência (RP). Os fatores relacionados ao diagnóstico recente e a falha no tratamentoforam estimados pela análise bivariada, regressão logística simples e razão de chances (OR), considerado um nível de significância de 95%. Posteriormente foi realizada a análise multivariada para construção de uma árvore de decisão. Observou-se que 61,1% dos pacientes possuíam outras doenças crônicas e 38,49% apresentavam baixo vínculo com a atenção primária à saúde. Nos últimos 3 anos, o número de diagnósticos vem aumentando na população com ensino superior (RP 1,32; IC95%; 0,68-2,56), nos homossexuais (RP 1,09; IC95%; 0,71-1,68) e em pessoas com linfócitos T CD4+ abaixo de 350 células/mm3 (RP 2,00; IC95%; 1,41-2,84) podendo indicar o diagnóstico tardio do HIV. Indivíduos desempregados apresentaram mais chances de ter um diagnóstico recente (OR 6,21; IC95%; 1,80-26,13). A baixa contagem de CD4+ e a idade menor ou igual a 45 anos foram os fatores determinantes no modelo da árvore de decisão considerando o desfecho diagnóstico recente. As chances de adequado controle virológico reduziu em indivíduos com demandas psicossociais (OR 0,47; IC95%; 0,00-0,25). A hipertensão arterial sistêmica e a baixa contagem de linfócitos T CD4+ foram as condições mais relevantes no modelo de árvore de decisão considerando o desfecho falha terapêutica. Os achados podem contribuir com estratégias para melhor controle da epidemia e para o melhor cuidado da população infectada.
Prevalência e diagnóstico de pacientes com Leucemia Linfocítica Crônica no Extremo Sul da Bahia, Brasil
(UFVJM, 2023) Ribeiro, Alessandro Martins; Petinari, Roberta Barbizan; Alves, Caio César de Souza; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Petinari, Roberta Barbizan; Alves, Caio César de Souza; Endlich, Patrick Wander; Lago, Vivian Miranda
A Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) constitui-se como uma neoplasia proliferativa das células B, promovendo aumento do baço, fígado e linfonodos, acometendo principalmente indivíduos do sexo masculino, raça branca e com alta incidência a partir dos 65 anos de idade, o diagnóstico consiste na realização de exames como hemograma, mielograma, detecção de marcadores celulares agrupadores de diferenciação (CDs). Assim, objetivou-se identificar a prevalência de pacientes com LLC no Extremo Sul da Bahia, analisando os marcadores dos protocolos de diagnóstico laboratoriais. O presente estudo é um coorte retrospectivo de 2015 a 2019, sob Aprovação CAAE: 5.336.684 do CEP/CONEP, de prontuários de pacientes com LLC realizado na Unidade de Alta Complexidade em Oncologia – UNACON, situado no município de Teixeira de Freitas, Bahia. Dessa forma, os resultados permitiram constatar que, conforme informações do DATASUS, dos 82 casos diagnosticados de doenças linfoproliferativas crônicas, entre 2015 a 2019 do Extremo Sul da Bahia, seis (7,3%) eram de LLC. Na busca ativa dos prontuários com característica clínico-epidemiológica, 66,7% eram em pacientes homens; com 50% de indivíduos brancos e pardos, apresentando linfocitose, plaquetopenia e anemia normocítica-normocrômica (50%), um caso (16,7%) portando Manchas de Gumprecht e um caso (16,7%) apresentando CD79 e IGV15. Quanto às principais conclusões do estudo realizado, viu-se que os marcadores de diagnóstico mais utilizados compreenderam a realização de exames hematológicos como hemograma e mielograma, incluindo características hematológicas/bioquímicas, em especial a linfocitose, leucocitose, plaquetopenia, anemia, com destaque para as características imunofenotípicas, na verificação de CDs 19 e 79, sendo a prevalência no Extremo Sul da Bahia de 7,3% de casos diagnosticados com LLC.
Vigilância de SARS-CoV-2 em águas residuais e a inter-relação com indicadores epidemiológicos da COVID-19 em Diamantina-MG
(UFVJM, 2023) Silva, Thamires Gabriele Macedo; Oliveira, Danilo Bretas de; Ottone, Vinicius de Oliveira; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Oliveira, Danilo Bretas de; Schetino, Marco Antônio Alves; Abreu, Filipe Vieira Santos de
O vírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), responsável pela doença COVID-19, infectou mais de 27 milhões de pessoas em todo o mundo rapidamente em meses. Embora a literatura sobre SARS-CoV-2 indique que sua transmissão pode ocorrer predominantemente por aerossolização de gotículas carregadas pelo ar, a possibilidade de vias alternativas de transmissão ou reinfecção pelo ambiente requer atenção científica considerável. O RNA do SARS-CoV-2 pode ser detectado em amostras de fezes e urina, sendo assim o monitoramento em águas residuais é de suma importância para investigar a circulação do vírus em uma população. O estudo teve como objetivo monitorar, detectar e correlacionar com dados epidemiológicos a presença do SARS-CoV-2 em desejos de águas residuais da cidade de Diamantina-MG. As coletas foram realizadas durante o período de junho a novembro de 2021 foram realizadas 6 coletas ao total sendo 1 a cada mês, contemplando duas microbacias ao entorno da região urbana de Diamantina, 10 pontos no decorrer das duas microbacias foram utilizados para a investigar a presença do SARS-CoV-2. As detecções do RNA viral foram realizadas em laboratório por meio de ensaios de RT-qPCR. A presença do genoma do SARS-CoV-2 nos esgotos foi correlacionado com o percentual de número de casos novos de COVID-19 (percentual da soma da população infectada 14 dias antecedentes a coleta mensal) e número de imunizados 1° dose SARS-CoV- 2 (percentual da população total de diamantina estimada 2021) durante o período de monitoramento. As análises foram realizadas no software GraphPad Prism v.8.0 e SPSS v.20. A correlação linear de Pearson e regressão multiparamétrica foram consideradas estatisticamente significativas quando p < 0,05. Tendo como resultado a detecção do RNA viral em alta frequência no primeiro mês de coleta, em junho, sendo detectado em 70% das amostras. Reduzindo a detecção no decorrer dos outros meses; julho (20%), agosto (30%), setembro (20%), outubro (20%) e novembro (0%). A detecção do RNA do SARS-CoV-2 nas microbacias de Diamantina foi concomitante com a redução acentuada no número de casos novos de COVID-19; junho (50%), julho (17%), agosto (15%), setembro (9%), outubro (6%) e novembro (3%), tendo uma correlação positiva (r=0,9380 e p=0,005). Além disso, a detecção do RNA viral nas microbacias é inversamente proporcional ao aumento do número de imunizados 1° dose SARS-CoV-2; junho (26,1%), julho (41,56%), agosto (49,2%), setembro (67,4%), outubro (74,5%) e novembro (82%), demonstrando uma correlação negativa (r=-0,8167 e p=0,04). E por fim, o número de casos novos de SARS-CoV-2 é correlacionado com 88% das ocorrências de amostras positivas nas microbacias em torno da região urbana de Diamantina (R²=0,88 P=0,006 e β= 0,938). O estudo conclui que os dados obtidos mostraram um alinhamento básico entre a detecção quantitativa de SARS-CoV-2 em águas residuais contaminadas e o número de novos casos relatados na cidade. A presença do RNA do SARS-CoV-2 em efluentes urbanos é uma prática de destacada importância na atualidade pela possibilidade de monitoramento do vírus na população urbana, o que ajuda na tomada de decisões e direcionamento de políticas públicas de controle e prevenção.
Análise das estruturas química e física e da permeabilidade bacteriana do não tecido Spunbond-Meltblown-Spunbond (SMS) reprocessado
(UFVJM, 2023) Lima, Rayana Santos Cristianismo; Rocha Vieira, Etel; Ferreira, Lucas Franco; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Rocha Vieira, Etel; Ferreira, Lucas Franco; Lucas, Thabata Coaglio; Paula, Fabiana Angélica de
Os profissionais de saúde estão constantemente expostos aos riscos de contágio pelo SARS-CoV-2 desde que ele foi detectado na cidade de Wuhan (China) em dezembro de 2019. A alta procura por equipamentos de proteção individual (EPI) provocou escassez no mercado mundial e elevação de custo. Como alternativa muitas instutições de saúde passaram a produzir seus próprios EPI, como máscaras cirúrgicas, a partir de um tipo de não tecido denominado Spunbond-Meltblown-Spunbond (SMS). Este estudo avaliou se o reprocessamento do SMS altera a estrutura química, física e a propriedade de filtração do material. Foram utilizadas amostras de manta de SMS nova e reprocessadas, após utilização como embalagem de caixas e instrumentais cirúrgicos. As mantas foram então submetidas a análises para avaliação das estruturas física (Microscopia Eletrônica de Varredura) e química (Reflexão Total Atenuada no Infravermelho com Transformada de Fourier). Máscaras cirúrgicas confeccionadas com mantas novas e reprocessadas foram avalidas quanto à permeabilidade bacteriana. Após o reprocessamento verificou-se, a partir da análise qualitativa do espectro ATR-FTIR, que não houve alteração da estutura química do material. Com relação à estrutura física, a análise em microscopia eletrônica de varredura sugere redução da espessura dos filamentos spunbond e contração da manta. Com relação à pemeabiliade bacteriana, a eficiência de filtração bacteriana das máscaras confeccionadas com o SMS reprocessado (98,8 ± 0,9%) não foi diferente (p=0,96, Anova one way) daquela observada para as máscaras confeccionadas com SMS novo (98,5 ± 0,5%) e também para a máscara cirúrgica comercial (98,7 ± 0,4%). Conclusão: A estrutura química do SMS não foi modificada pelo reprocessamento e a permeabilidade bacteriana da máscara cirúrgica confeccionada com SMS reprocessado não foi alterada. É proposto que a confecção de máscaras com SMS reprocessado pode ser uma alternativa promissora, sustentável e de baixo custo para a proteção de profissionais de saúde frente a emergências de saúde pública, como a pandemia da CoViD-19.
Potencial do Cloreto de Sódio puro e comercial na conservação morfológica e morfométrica de peças anatômicas e no controle microbiológico
(UFVJM, 2023) Brant, Franciane Pereira; Petinari, Roberta Barbizan; Bomfeti, Cleide Aparecida; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Petinari, Roberta Barbizan; Bomfeti, Cleide Aparecida; Alves, Caio Cesar de Souza; Amaral, Ernani Aloysio
Introdução: A solução aquosa de formol 10% é utilizada como método de fixação e de preservação de peças anatômicas, possui baixo custo e alta velocidade de penetração tecidual, porém é muito tóxica, prejudicando a saúde dos manipuladores, além do prejuízo ao meio ambiente ao ser descartada. Objetivo: Comparar o potencial do NaCl puro (P.A.) e comercial utilizados no preparo da solução salina 30% na conservação de peças anatômicas. Metodologia: Utilizaram-se 72 carcaças de ratos Wistar previamente higienizadas e submetidas a análises morfológicas macroscópicas (coloração dérmica, rigidez articular e muscular, presença de manchas, odor de putrefação e sinais de autólise tecidual) e morfométricas (massa corporal, comprimentos nasoanal e nasocaudal) antes da fixação. Em seguida, os animais foram fixados e submersos em formol 10% por 7 dias, lavados em água corrente por 24 horas e distribuídos nos respectivos grupos por um período de 120 dias. Formaram-se três grupos: Salina P.A. 30% (SP), Salina Comercial 30% (SC) e Formol 10% (Fo) com dois tratamentos cada (animais expostos sobre a bancada por 1 hora a cada 30 dias durante 120 dias: T1e animais não expostos até o final do experimento por 120 dias: T2). As soluções conservantes passaram por análises organolépticas (coloração, alteração de viscosidade e odor de putrefação) e microbiológicas no intervalo de 0, 40, 80 e 120 dias com posterior identificação dos microrganismos. Para a análise estatística intragrupo utilizou o teste de Wilcoxon e intergrupos a ANOVA-type. Resultados: Ambos os grupos salínicos (P.A. 30% e Comercial 30%) apresentaram mais manchas, coloração dérmica mais escurecida e uma intensidade de rigidez articular e muscular menores do que os grupos do formol, independente dos animais serem expostos ou não. Nenhum grupo apresentou peças com odor de putrefação, já os grupos salínicos apresentaram algumas peças com sinais de autólise tecidual, sendo SPT1 com 41,67%, SPT2 com 8,33% e SCT2 com 41,67%. Quanto à morfometria, as carcaças dos ratos Wistar tenderam a ficar mais pesadas e com encurtamento no comprimento nasoanal e nasocaudal em todos os grupos. Com relação às soluções houve variação na coloração entre os grupos salínicos, de translúcida a amarelo claro a marrom. As soluções dos grupos do formol mantiveram a coloração próxima ao translúcido. Nenhuma solução apresentou odor de putrefação ou alteração da viscosidade. Quanto às análises microbiológicas, foram encontrados 7 fungos e 11 bactérias. Após 120 dias restaram 3 morfotipos de fungos (F1: Cladosporium cladosporioides; F6: Penicillium brevicompactum e F8: não identificado) e 2 bactérias (B1: Bacillus megaterium e B8: Bacillus subtilis). Os morfotipos que se mantiveram em cada grupo após os 120 dias foram em SPT1: F1, F6 e B8; em SPT2: F1, F6 e F8; em SCT1: F1; em SCT2: F1 e B1; em FoT1 e FoT2: F1. Conclusão: No geral, os grupos salínicos apresentaram resultados satisfatórios, apesar de variações tanto na conservação das peças, quanto na eliminação de microrganismos. Os grupos da salina comercial 30% apresentaram resultados morfológicos discretamente melhores do que a salina P.A. 30%. Ao que tudo indica, a qualidade de preservação parece depender mais da qualidade e do tempo de fixação em formalina do que com o tipo de NaCl utilizado no preparo da solução.
Efeitos do treinamento intervalado de alta intensidade sobre a progressão da periodontite e parâmetros comportamentais em ratos Wistar com doença periodontal induzida por ligadura
(UFVJM, 2023) Pereira, Ramona Ramalho de Souza; Andrade, Eric Francelino; Peixoto, Marco Fabrício Dias; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM; Andrade, Eric Francelino; Peixoto, Marco Fabrício Dias; Pereira, Wagner de Fátima; Moura, Rodrigo Ferreira de
A periodontite é uma doença inflamatória crônica que afeta os tecidos de suporte dos dentes, resultando na destruição progressiva do osso alveolar e do ligamento periodontal. Essa condição tem efeitos sistêmicos, levando potencialmente ao aumento de doenças metabólicas, comprometimento cognitivo e aumento da ansiedade. Nesse contexto, o exercício físico tem se mostrado uma estratégia não farmacológica relevante para a redução dos impactos negativos da periodontite. O exercício físico tem a capacidade de regular a inflamação local e sistêmica, além de reduzir o risco de infecções. Uma forma alternativa de exercício que atraiu interesse entre os pesquisadores é o Treinamento Intervalado de Alta Intensidade (HIIT). O HIIT tem sido considerado uma estratégia eficiente de tempo para a prática de exercícios. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do Treinamento Intervalado de Alta Intensidade na progressão da perda óssea alveolar, inflamação sistêmica e parâmetros comportamentais na periodontite induzida por ligadura em ratos Wistar. O estudo utilizou 48 ratos com 90 dias de idade, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: não treinados (NT), não treinados com doença periodontal (DP), treinamento intervalado de alta intensidade com doença periodontal (HIIT-PD) e alta -treinamento intervalado de intensidade (HIIT). Os animais foram familiarizados com uma corrida em esteira por 1 semana e realizaram um teste de capacidade aeróbia máxima (VO2max) antes do treinamento. O protocolo de treinamento físico consistiu em sessões diárias de um HIIT em esteira consistindo de um aquecimento de 3 minutos, seguido de 6 sessões de corrida a 90-100 VO2max, intercaladas por 2 minutos de intervalos de recuperação passiva e 3 minutos desaquecimento, totalizando 22 minutos de sessão de exercício por dia, 5 dias/semana, durante oito semanas. Na sexta semana do protocolo experimental, os ratos dos grupos DP e HIIT-DP foram submetidos à indução da doença periodontal por meio da colocação de ligadura nos primeiros molares inferiores bilateralmente. Após o treinamento, os animais realizaram testes comportamentais para avaliar o comportamento de ansiedade e a capacidade de memória. Análises sanguíneas (ELISA), análises morfométricas, microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia de energia dispersiva (EDS) foram realizadas nas mandíbulas dos animais. Os resultados demonstraram que a periodontite causou efeitos prejudiciais na perda óssea alveolar e o HIIT reduziu parcialmente a perda óssea induzida pela periodontite. O grupo HIIT-DP exibiu menos danos na superfície do dente em comparação com o grupo DP. Dados de inflamação sistêmica revelaram que o grupo DP apresentou menor concentração da citocina IL-10 e maior concentração de TNF-α em relação aos demais grupos. Um aumento nas relações TNF-α/IL-10 e IL-1β/IL-10 também foi observado no grupo DP. Os dados dos testes comportamentais revelaram que o grupo DP exibiu maior comportamento de ansiedade e pior desempenho de memória em comparação com os outros grupos, enquanto o grupo HIIT apresentou melhorias nesses testes. Esses resultados sugerem que a periodontite aumenta o comportamento de ansiedade, piora a memória e aumenta a inflamação sistêmica, enquanto o treinamento HIIT abole parcial ou totalmente esses efeitos negativos da periodontite. Assim, o exercício físico, especialmente o HIIT, pode desempenhar um papel importante no controle dos efeitos negativos da periodontite, tanto local quanto sistemicamente.
Efeitos da administração de ácido húmico sobre a progressão da periodontite e estresse oxidativo em ratos Wistar com doença periodontal induzida por ligadura
(UFVJM, 2023) Tavares, Hugo Giordano; Andrade, Eric Francelino; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM; Andrade, Eric Francelino; Pereira, Luciano José; Orlando, Débora Ribeiro
A periodontite é uma doença inflamatória dos tecidos de suporte dos dentes de etiologia bacteriana que resulta na destruição progressiva do ligamento periodontal e osso alveolar, podendo promover alterações no estado redox nos tecidos periodontais e sistemicamente sendo observado aumento na quantidade de espécies reativas de oxigênio (EROs) em relação à capacidade antioxidante, ocasionando o desequilíbrio redox. A periodontite representa um importante problema de saúde pública e provoca danos à saúde oral e sistêmica. O seu tratamento envolve a remoção do biofilme por profilaxia, raspagem e alisamento radicular, remoção cirúrgica do tecido afetado e alguns casos medicações adjuvantes. A literatura têm investigado os efeitos de agentes capazes de atenuar a progressão da periodontite com menores efeitos colaterais, agindo principalmente na modulação da resposta inflamatória/imunológica do hospedeiro. O ácido húmico (AH) é um agente que tem se mostrado eficaz no tratamento de diversas doenças/alterações principalmente por sua ação anti-inflamatória, antioxidante e antimicrobiana. Portanto objetivou-se com o presente estudo avaliar os efeitos da administração oral de diferentes doses de AH a partir de vermicomposto sobre o status redox e parâmetros relacionados à progressão da doença periodontal em ratos. Para isso foi conduzido um estudo experimental com cinquenta e quatro ratos Wistar adultos machos que foram distribuídos em seis grupos experimentais (1 -controle; 2- DP; 3 - DP + 40 mg/kg de AH; 4 - DP + 80 mg/kg de AH; 5 - DP + 160 mg/kg de AH; 6 - DP + 320 mg/kg de AH). O AH foi administrado por gavagem durante 28 dias e a DP foi induzida por ligadura nos primeiros molares mandibulares no 14º dia de tratamento. Após eutanásia foi analisada a perda óssea alveolar, o estresse oxidativo em gengiva e eritrócitos, a capacidade antioxidante total (TAC) pelo Ferric Reduncing Antioxidant Power (FRAP), os níveis de malondialdeído (MDA) pelas substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), superóxido dismutase (SOD), proteína carbonilada (PC), os níveis séricos de alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST) e creatinina. Os animais tratados com (AH) apresentaram menor perda óssea na dose de 80 mg/kg em comparação aos com DP não tratados (p < 0,05). Os animais tratados com AH nas doses superiores à 80 mg/kg apresentaram melhorias nos parâmetros de status redox locais e sistêmicos em comparação aos do grupo DP (P < 0.05). O tratamento com AH reduziu os níveis séricos de creatinina (nas doses de 80 e 160 mg/kg) e AST (nas doses de 40 e 80 mg/kg) em comparação aos do grupo DP (p < 0,05). Em conclusão o tratamento com AH atenuou a perda óssea alveolar e melhorou nos parâmetros de estresse oxidativo locais e sistêmicos em ratos com DP induzida por ligadura.