Avaliação da expressão gênica de receptores MAS e MRGD no epitélio nasal de indivíduos com obesidade e eutróficos infectados pelo SARS-CoV-2 no município de Diamantina

Abstract

A obesidade é um fator de risco para o desenvolvimento da COVID-19, pois gera um estado inflamatório local e sistêmico que pode afetar a função de outros tecidos. Esse cenário corrobora para uma resposta agudizada em infecção por SARS-CoV-2. A obesidade também está associada à desregulação do Sistema Renina-Angiotensina (SRA) que também sugere risco elevado de maior gravidade por COVID-19. Ademais, a desregulação do SRA pode ser promovida pela própria interação do SARS-CoV-2 com a Enzima Conversora de Angiotensina 2 (ECA2). Os receptores MAS e MRGD, podem favorecer efeitos resolutivos contrários à inflamação durante uma infecção. Torna-se imprescindível reconhecer a expressão tecidual desses receptores e suas possíveis alterações diante a desafios patológicos. Trata-se de um estudo observacional, analítico de caso-controle que avaliou a expressão dos genes dos receptores MAS e MRGD em adultos infectados pelo SARS-CoV-2 por meio da técnica de RT-qPCR em amostras nasofaríngeas. Os indivíduos foram agrupados com: 18 pessoas com obesidade e positivas para COVID-19 (OB+), 17 pessoas com obesidade e negativas para COVID-19 (OB-), 9 eutróficos e positivas para COVID-19 (EU+) e 9 eutróficos e negativos para COVID-19 (EU-). Dessa amostra 71,70 % (n = 38) eram do sexo feminino e a idade dos participantes variou entre 32 anos a 42 anos. A manifestação clínica com maior incidência foi a tosse, entre os OB+ 15 (83,33 %) e a anosmia entre os EU+ 7 (77,78 %). Hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade mais relatada entre os OB+ 6 (33,33 %). O grupo dos OB- e EU- expressaram mais genes do receptor MAS do que o grupo dos OB+ (p < 0,0001), também houve diferença significativa entre os grupos EU+ e EU- (p < 0,0001) para esse receptor, sendo o grupo dos EU- demonstrando maior expressão. Em relação ao MRGD, houve diferença de expressão quando se compara EU+ em relação aos EU- (p = 0,0003), sendo maior expressão para aqueles negativos para COVID-19 e o grupo EU- expressou mais MRGD em relação aos OB- (p = 0,0003) e OB+ (p < 0,0001). Em análise separada, observa-se diferença significativa entre OB+ e OB- (p < 0,0001). Acreditamos que este estudo inova ao demonstrar a presença da expressão dos genes dos receptores MAS e MRGD no trato respiratório de seres humanos e a comparar tais expressões à composição corporal e à COVID-19. Assim, demonstramos que tanto a obesidade quanto a infecção por SARS-CoV-2 podem diminuir a expressão desses receptores.