PPGSSA - Mestrado Profissional Interdisciplinar em Saúde, Sociedade & Ambiente (Dissertações)

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Avaliação da estrutura e dos processos hospitalares para melhoria da qualidade na assistência
(UFVJM, 2014) Rocha, Anderson de Almeida; Andrade, Renata Aline de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Andrade, Renata Aline de; Barbosa, Simone de Pinho; Campos, Luciana de Freitas
Os hospitais devem ser espaços saudáveis de cuidados da saúde, indo além do tratamento de doenças, com a prevenção de doenças e a promoção de saúde, contribuindo para o empoderamento da pessoa hospitalizada, para que essa possa controlar os fatores que influenciam sua saúde. O presente estudo objetivou avaliar a estrutura e os processos para melhoria na qualidade da assistência hospitalar, diagnosticar a situação atual da qualidade no atendimento a clientes de um hospital de referência regional, segundo o padrão de nível 1 da ONA e avaliar o conhecimento dos colaboradores do hospital sobre a Instituição que trabalham e acreditação hospitalar. Os veículos de participação da comunidade, a observância de locais de trabalho saudáveis para profissionais de saúde e o gerenciamento sustentável das organizações hospitalares devem ser ativamente comprometidas com o planejamento para a promoção da saúde. A metodologia utilizada foi um estudo observacional, descritivo, quantitativo, prospectivo, em uma instituição hospitalar público-privada filantrópica, do estado de Minas Gerais. Foram entrevistados 279 colaboradores, dos diversos setores do hospital, no intuito de se firmar um diagnóstico situacional institucional, por setor, baseado nos padrões da Organização Nacional de Acreditação. Concluiu-se que a qualidade não é feita somente de processos e modelos escritos, mas também de pessoas. Se não há uma compreensão homogênea dos ideais de qualidade, de seus conceitos e de sua cultura, presente em todos os envolvidos, nas diversas esferas dos processos, formando uma cadeia dirigida a um objetivo comum, então não haverá promoção da mudança necessária para a melhoria conjunta da qualidade na assistência. Há que se trabalhar a estrutura institucional para estabelecer envolvimento entre os profissionais no sentido de uma nova cultura de qualidade que reforce seus padrões e sua sustentabilidade econômica. Como proposta de intervenção o estudo apontou caminhos para implantação de processos de melhoria da assistência, pautados em indicadores assistenciais e gerenciais direcionados à Instituição cenário da pesquisa. Urge que se inicie uma política de desenvolvimento de macro e microprocessos voltados para a segurança do cliente no hospital em questão.
Avaliação da satisfação dos profissionais do Programa Mais Médicos para o Brasil nos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
(UFVJM, 2018) Mello, Paulo Filipe de; Andrade, Renata Aline de; Dias, Ana Catarina Perez; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Andrade, Renata Aline de; Dias, Ana Catarina Perez; Cambraia, Rosana Passos; Oliveira, Rúbia Lúcia; Carvalho Júnior, Álvaro Dutra de
O Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB) foi implementado pelo Governo Federal no Brasil, nas regiões do Vales do Jequitinhonha e Mucuri a partir de 2013. O processo de satisfação dos profissionais médicos na prestação de serviço é influenciado por diversos fatores. O conhecimento desses fatores merece destaque, pois relaciona com o melhor desempenho profissional, com a permanência desses profissionais nas Unidades Básicas de Saúde, e direcionamento dos processos que devem ser melhorados nas Estratégias de Saúde da Família e no próprio Programa Mais Médicos para o Brasil. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar a satisfação dos médicos do Programa Mais Médicos para o Brasil nos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Trata-se de um estudo baseado na investigação do tipo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa e quantitativa de opinião, com a utilização de questionário semiestruturado sobre as representações sociais nos discursos de médicos participantes do programa. O estudo utiliza dados secundários gerados da dissertação de mestrado defendida em 2017 no Programa de Pós-Graduação Profissional Interdisciplinar Saúde, Sociedade e Ambiente da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. No que se refere ao perfil sociodemográfico dos médicos atuantes no PMMB nas regiões dos Vales do Jequitinhonha e Vale do Mucuri, foram verificados um predomínio de profissionais do gênero feminino (69%), em sua maioria casados (46,6%), que possuem 1 a 3 filhos (72,2%), atuantes na zona rural (73,3%), que cursaram medicina em instituições públicas (93,3%), de nacionalidade cubana (85,5%), que se formaram de 5 a 24 anos ( 70%) e que possuem especialização como nível de formação (91,1%). Os discursos do sujeito coletivo elaborados com as representações sociais dos participantes apontam fatores associados como a satisfação no trabalho, o reconhecimento da população, realização do trabalho para a melhoria da qualidade de vida e saúde da população, estrutura adequada da Atenção Primária à Saúde, aporte suficiente de insumos para realização do trabalho e a própria satisfação na realização do trabalho com o qual se identificam. Quanto aos fatores associados com a insatisfação no trabalho, os discursos apontam para falhas organizacionais do serviço, falta de harmonia no trabalho em equipe, estrutura inadequada para o atendimento, falta de insumos para o trabalho, dificuldade de encaminhamento dos pacientes na Rede de Atenção Saúde e recebimento de uma contrarreferência dos encaminhamentos, além de limitação pessoal como a barreira do idioma. Os resultados alcançados nessa pesquisa permitem a visualização de questões importantes relacionadas com a satisfação e insatisfação dos médicos do Programa Mais Médicos para o Brasil e, desta forma, subsidiam ações mais efetivas no âmbito da Atenção Primária à Saúde.
Avaliação do Programa Mais Médicos nos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
(UFVJM, 2017) Pereira, Elizeu de Castro; Andrade, Renata Aline de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Andrade, Renata Aline de; Carvalho Junior, Álvaro Dutra de; Halboth, Nádia Verônica; Prat, Bernat Vinolas
O Programa Mais Médicos para o Brasil foi implementado pelo Governo Federal nos Vales do Jequitinhonha e Mucuri de 2013 a 2016. Vários fatores influenciam na satisfação dos profissionais médicos na prestação de serviço. A avaliação desses fatores é importante, pois pode trazer alternativas para a ampliação da permanência desses profissionais nas Unidades Básicas de Saúde, apontar lacunas importantes nas Estratégias Saúde da Família e no Programa Mais Médicos e, assim, subsidiar ações efetivas no âmbito da Atenção Primária em Saúde, direcionadas às equipes de saúde da família e equacionar as dificuldades apresentadas nas Unidades Básicas de Saúde do município de Diamantina, bem como dos demais municípios dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. O objetivo do presente projeto foi avaliar a satisfação dos médicos do Programa Mais Médicos para o Brasil nos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Tratou-se de um estudo descritivo, o qual foi realizado por meio de uma estratégia de combinação de abordagens quantitativas, denominada triangulação de métodos. A população de estudo foi constituída por 90 médicos, distribuídos nos 82 municípios dos Vales em questão. Dos 82 municípios investigados foi constatado que apenas 23, até o momento, não fizeram adesão ao Programa Mais Médicos para o Brasil. Em relação à satisfação dos profissionais médicos foi verificado, através da escala de Likert, que 63% (n=90) dos que responderam as perguntas relacionadas à satisfação se encontram totalmente satisfeitos. Esses dados foram corroborados com outras análises estatísticas como o dendograma e análise multicritérios. Foi observada a correlação entre a satisfação dos médicos e o maior grau de escolaridade. Os resultados alcançados nessa pesquisa permitem visualizar questões importantes do Programa Mais Médicos para o Brasil e, desta forma, subsidiar ações efetivas no âmbito da Atenção Primária à Saúde.
Avaliação dos atributos da atenção primária na saúde do adulto na estratégia de saúde da família de Diamantina/MG
(UFVJM, 2013) Paula, Fabiana Angélica de; Andrade, Renata Aline de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Andrade, Renata Aline de; Abreu, Mauro Henrique Nogueira Guimarães de; Santos, Delba Fonseca
Os atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) são os eixos estruturantes do processo de APS e estão associados à qualidade dos serviços. O presente estudo teve como objetivo avaliar os atributos da atenção primária com ênfase na saúde do adulto na Estratégia de Saúde da Família em Diamantina/MG. Trata-se de estudo transversal em uma amostra aleatória estratificada proporcional, realizada com 615 usuários acima de 20 anos cadastrados em sete equipes de saúde da família. Os dados foram coletados nos meses de janeiro a agosto de 2012, por meio do instrumento elaborado e validado no Brasil, chamado Instrumento de Avaliação da Atenção Primária (PCATool). Os dados foram digitados e analisados de forma descritiva e analítica pelo programa estatístico SPSS, versão 19.0 com nível de significância < 0,05. Para as comparações múltiplas entre os grupos, foi utilizado o teste Kruskal-Wallis, com Post Hoc de Dunn. Os resultados revelaram escores satisfatórios para apenas dois atributos: Acesso de primeiro contato – Utilização e Coordenação – Sistema de informações. Os demais atributos apresentaram baixos valores de escore, tais como: Acesso de primeiro contato – Acessibilidade, longitudinalidade, Coordenação – Integração de cuidados, integralidade (Serviços disponíveis e Serviços prestados), orientação familiar e orientação comunitária. Ao avaliar os atributos em conjunto encontrou-se o escore geral abaixo (escore = 4,5) do valor considerado alto escore (escore ≥ 6,6). Na avaliação comparativa entre as áreas de abrangência percebeu-se uma melhor orientação para os atributos da APS pela área 04. Concluiu-se que a ESF, apesar de ser um cenário preferencial para as ações de promoção e prevenção à saúde e se constituir como porta de entrada para os serviços, não tem ofertado uma assistência integral ao adulto.
Déficit cognitivo e fatores associados em idosos de município polo do Vale do Jequitinhonha
(UFVJM, 2020) Carvalho, Renata Di Pietro; Andrade, Renata Aline de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Andrade, Renata Aline de; Pires, Herton Helder Rocha; Bastone, Alessandra de Carvalho; Costa, Magnania Cristiane Pereira da
Nas últimas duas décadas a saúde global mudou, as pessoas estão vivendo mais do que em qualquer outra época e a população está envelhecendo. A senilidade geralmente é acompanhada do déficit biológico com a presença de doenças, perda de autonomia e dependência. O déficit cognitivo assola parte significativa da população idosa e sua magnitude representa um grande impacto à saúde pública. As pessoas afetadas por esse problema geralmente demandam cuidados especiais pela comunidade, famílias e serviços de saúde. A influência do déficit cognitivo e seus reflexos na saúde geral da população idosa demandam investigações amplas a respeito da saúde mental e mecanismos para prevenção e diagnóstico. Nesse contexto, objetivou-se analisar a produção científica recente sobre uso do Mini Exame do Estado Mental para avaliação cognitiva em idosos vivendo em comunidade, a partir de uma revisão integrativa. Ainda, a partir de estudo epidemiológico, objetivou-se avaliar a cognição e os fatores associados ao déficit cognitivo em idosos comunitários. Para a revisão integrativa foram realizadas buscas nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System e Scientific Electronic Library Online. Foram selecionados 34 artigos que usaram o Mini Exame do Estado Mental para avaliar o déficit cognitivo em idosos e demonstraram alguns dos fatores relacionados a essa situação. Os principais fatores relacionados ao déficit cognitivo reportados nos artigos foram grau de instrução, sexo, idade, condições socioeconômicas, presença de sintomas depressivos e situação conjugal. O estudo epidemiológico de corte transversal, contou com a participação de 312 idosos que foram submetidos a questionário sociodemográfico, avaliação cognitiva e funcional. Os dados foram digitados e analisados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences. A prevalência do déficit cognitivo foi de 64,4%, com maior percentual entre os idosos do sexo feminino (71,3%), com 80 anos ou mais (85,0%), que viviam sem companheiro (71,2%), com sintomas depressivos (81,8%), com dependência para realizar as atividades de vida diária (80,5%) e atividades instrumentais de vida diária (81,8%), disfuncionalidade familiar (74,4%) e autoavaliação de saúde negativa (80,0%). Idosos do sexo feminino, com idades mais elevadas e dependentes para desenvolver as atividades instrumentais de vida diária têm maior risco de apresentarem déficit cognitivo. O Mini Exame do Estado Mental apresenta-se como um instrumento disponível, de baixo custo e de fácil aplicação para identificação do déficit cognitivo. Portanto, deve ser incentivada sua incorporação rotineira nos serviços de saúde, em especial na Atenção Primária à Saúde, a fim de identificar o déficit cognitivo em estágio inicial e traçar ações para interferir no prognóstico negativo, proporcionando aos idosos maior independência e qualidade de vida.
Internações por doenças cardiovasculares com ênfase no Acidente Vascular Cerebral
(UFVJM, 2020) Costa, Nayla Alves; Andrade, Renata Aline de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Andrade, Renata Aline de; Dias, Ana Catarina Perez; Freitas, Bhetânia Alves de Avelar; Reis, Maria Leticia Costa; Morais, Rosane Luzia de Souza
As doenças crônicas não transmissíveis, em particular as doenças cardiovasculares, têm gerado perda de qualidade de vida com alto grau de limitação nas atividades de trabalho e lazer, além dos impactos econômicos e elevado número de mortes precoces. O estudo das internações hospitalares auxilia no monitoramento da qualidade e da efetividade das ações desenvolvidas na Atenção Primária e contribui para a elaboração de estratégias de organização dos serviços de saúde. Nesse sentido, objetivou-se analisar o perfil das internações por doenças cardiovasculares, e em especial, mensurar as internações por Acidente Vascular Cerebral (AVC), sua mortalidade e o custo hospitalar. Para tanto, realizou-se dois estudos por meio de uma pesquisa uma pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória, transversal, a partir da análise de prontuários de pacientes internados com doenças cardiovasculares em um hospital de referência do Vale do Jequitinhonha. Para a coleta de dados, foi elaborado um instrumento composto por questões abertas e fechadas. Para a análise estatística, foi utilizado o teste de qui-quadrado de Pearson, teste exato de Fisher ou generalização do teste exato de Fisher quando necessário, com o nível de significância de 5% (p < 0,05). A partir de seus resultados, foi identificada a necessidade de intervenções relacionadas à prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares, além da melhoria dos registros como ponto fundamental para manter a qualidade, segurança e continuidade da assistência ao paciente. E um segundo trabalho do tipo ecológico, retrospectivo, com análise de série temporal, com base em dados secundários obtidos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), em três esferas administrativas (Diamantina, Minas Gerais e Brasil), dos últimos dez anos. Os resultados evidenciaram a importância da análise de dados secundários e públicos para o AVC. Identificou-se que o número de internações se manteve na média durante os dez anos; a mortalidade vem diminuindo, em Diamantina e Minas Gerais se mantendo abaixo do percentual do Brasil. No entanto, os custos com a doença vêm aumentando devido as novas terapias empregadas. Diante do impacto social, econômico e previdenciário do AVC, faz-se necessário o envolvimento de gestores de saúde, de forma a conhecer bem o perfil de sua população para diminuir os custos com internações, mortalidade e desequilíbrio financeiro dos hospitais, almejando, assim, a melhoria da situação de saúde do país.
Perfil epidemiológico dos pacientes e dos atendimentos médicos realizados no Ambulatório Escola da Faculdade de Medicina da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
(UFVJM, 2022) Matos, Kelcilene Azevedo de; Andrade, Renata Aline de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Andrade, Renata Aline de; Cambraia, Rosana Passos; Costa, Magnania Cristiane Pereira da; Silva, Evanildo José da
O Ambulatório Escola da Faculdade de Medicina do Campus JK da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri é um espaço de ensino-saúde que possibilita aos discentes do curso de graduação em Medicina vivenciarem a prática profissional na atenção secundária e desenvolverem as habilidades médicas na sua formação. Conhecer o perfil epidemiológico dos seus pacientes e atendimentos realizados permite a construção de um diagnóstico do serviço e da situação de saúde da população atendida. Neste contexto este estudo teve como objetivo identificar o perfil epidemiológico dos pacientes e dos atendimentos médicos realizados nesta Instituição no período de junho/2017 a janeiro/2020, através do perfil sociodemográfico dos pacientes e seus diagnósticos mais frequentes, além do perfil dos atendimentos. Tratou-se de estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo por meio da análise dos prontuários dos pacientes atendidos nesse serviço e do banco de dados SPDATA referente ao cadastro destes pacientes. Para a coleta de dados foi utilizado um formulário com questões relacionadas ao perfil dos atendimentos (consultas e procedimentos realizados pelos pacientes nas especialidades médicas) e perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes (sexo, idade, procedência, ocupação, estado civil, raça/cor da pele, diagnósticos). Foram analisados 2.858 prontuários, sendo que a maior parte dos pacientes era do sexo feminino, faixa etária de 20 a 39 anos, solteiro, pardo, aposentado, procedente de Diamantina/ MG e residente da zona urbana. As especialidades de ginecologia, clínica médica e pediatria consultaram o maior número de pacientes e também tiveram mais consultas registradas. O exame de Papanicolau foi o procedimento mais realizado durante os atendimentos. Os diagnósticos mais frequentes em cada especialidade foram anticoncepção/planejamento familiar (ginecologia), hipertensão arterial sistêmica (clínica médica, geriatria e cardiologia), alimentação inadequada (pediatria), acne (dermatologia), leishmaniose tegumentar (infectologia), osteoartrite (reumatologia), cefaléias (neurologia), transtornos depressivos (psiquiatria), hipotireoidismo (endocrinologia), presbiopia (oftalmologia) e nódulo mamário não especificado (mastologia). Estes resultados ampliaram o conhecimento sobre o próprio serviço do ambulatório, assim como da população que frequentou esta Instituição. Isto permite que os gestores, técnicos, docentes e discentes planejem ações que visam uma melhoria na organização do serviço oferecido e na assistência prestada à população da Macrorregião de Saúde do Jequitinhonha. Acredita-se ainda que este estudo possa nortear a realização de outras pesquisas tanto nesta temática como em outros temas.
Prevalência e fatores associados aos sintomas depressivos na população idosa de uma cidade polo no Vale do Jequitinhonha
(UFVJM, 2019) Monteiro, Luiz Henrique Batista; Andrade, Renata Aline de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Andrade, Renata Aline de; Cambraia, Rosana Passos; Silva, Flávia Gonçalves da; Guimarães, Melissa Monteiro
A depressão é frequente, especialmente entre os idosos. Nessa população, a depressão encontra-se entre as doenças crônicas mais prevalentes e que elevam a probabilidade de desenvolvimento de incapacidade funcional, afetam a qualidade de vida, aumentam os gastos financeiros, sobrecarregam os serviços públicos e podem levar ao suicídio. A identificação da prevalência de sintomas depressivos em idosos e dos fatores associados contribui para o conhecimento da situação de tal problema de saúde pública e, consequentemente, o diagnóstico precoce e a elaboração de estratégias para abordagem da depressão em idosos. Neste sentido, objetivaram-se conhecer o perfil dos trabalhos científicos e avaliar o uso da Escala de Depressão Geriátrica no rastreamento de sintomas depressivos em idosos que vivem na comunidade, bem como os fatores de riscos associados a estes sintomas, a partir de uma revisão integrativa. Ainda, objetivou-se estimar a prevalência de sintomas depressivos e os fatores associados em idosos, por meio de estudo original. Para a revisão bibliográfica, realizou-se busca nas bases de dados Scientific Electronic Library Online e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Foram selecionados 12 artigos, que utilizaram a versão abreviada da Escala de Depressão Geriátrica para o rastreio de sintomatologia depressiva na população idosa e apontaram os principais fatores de riscos associados a esse evento. No estudo de corte transversal com amostra de 313 idosos, cuja variável dependente era “presença de sintomas depressivos”, na análise estatística, aplicou-se a regressão de Pearson, para teste das variáveis. A prevalência de sintomas depressivos verificada foi de 21,2%, com associação com as variáveis sexo feminino, autopercepção da saúde regular/ ruim/ muito ruim, uso de bebida alcoólica na vida, sentir-se triste ou só, e moderada/elevada disfuncionalidade familiar. A Escala de Depressão Geriátrica mostrou-se um instrumento empregado em larga escala para avaliação da presença de sintomas depressivos em idosos no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Além disto, este estudo revelou prevalência de sintomas depressivos e fatores associados semelhantes aos de outras investigações.
Promoção de estratégia coletiva para o favorecimento do desenvolvimento infantil no berçário de uma creche pública
(UFVJM, 2019) Gomes, Alcilene Maria; Morais, Rosane Luzia de Souza; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Morais, Rosane Luzia de Souza; Andrade, Renata Aline de; Santos, Juliana Nunes; Santos, Sandro Vinicius Sales dos Santos
A primeira infância compreende o período dos três primeiros anos de vida da criança. Este período é conhecido como período sensível do desenvolvimento cerebral. Nas últimas décadas, o ingresso da mulher no mercado de trabalho proporcionou o aumento da inserção das crianças em escolas infantis e creches nos primeiros anos de vida. Considerando que intervenções que possibilitem melhorias na qualidade do ambiente da creche beneficiam todas as crianças, em período sensível do desenvolvimento, este estudo se propôs a investigar sobre a influência de uma intervenção simples no desenvolvimento motor de crianças de uma creche pública. O tema será apresentado no formato de artigos científicos, o primeiro refere-se à influência de uma intervenção de baixo custo no desenvolvimento motor e o segundo refere-se a opinião de educadoras de uma creche pública sobre o desenvolvimento infantil. No primeiro artigo, participaram 20 crianças com idade entre 10 e 22 meses matriculadas no berçário de uma creche pública, as crianças brincaram com brinquedos iguais para todas, duas vezes ao dia, seguindo uma rotina estabelecida com as educadoras durante 9,4 semanas. O instrumento para avaliação do desenvolvimento cognitivo e motor das crianças foi o BAYLEY III, o AHEMD avaliou as oportunidades ofertadas no ambiente da casa e o ITERS-R a qualidade do ambiente da creche. Após a intervenção, as crianças apresentaram melhores resultados nos domínios motor grosso balanceado (p=0,012) e motor composto (p=0,019) e nos domínios motor fino e cognitivo, sem alterações estatisticamente significativas. No segundo artigo, as participantes foram seis educadoras do berçário de uma creche pública, com idade entre 25 e 56 anos. Durante o período de 9,4 semanas as educadoras realizaram diariamente, brincadeiras direcionadas com as crianças no chão. O ITERS-R avaliou a qualidade do ambiente da creche e um questionário próprio para verificar a opinião das educadoras foi estruturado pelos pesquisadores. Quanto a qualidade do ambiente, os itens rotina de cuidado pessoal, falar e compreender e atividades obtiveram ligeira melhora na pontuação logo após a intervenção, estes mesmos itens mantiveram sua pontuação, após três meses da intervenção. Com relação a opinião das educadoras, todas relataram estar satisfeitas em terem participado da pesquisa e ressaltaram questões relevantes sobre a dificuldade na execução da intervenção proposta. Por meio deste estudo, foi possível identificar que uma intervenção de simples aplicação, em um pequeno período de tempo, pode proporcionar alterações significativas no desenvolvimento motor de crianças menores de dois anos. Bem como, as mudanças propostas no berçário melhoraram a qualidade de alguns itens que se relacionam à ambiente da creche, logo após a intervenção e se mantiveram depois de três meses. Também foi possível identificar que as educadoras consideraram que a intervenção com brincadeiras, trouxe contribuições positivas para a creche, para o desenvolvimento das crianças e poderá refletir no seu desenvolvimento futuro. Estudos longitudinais com maior tamanho de amostra e período de intervenção, poderão ampliar o conhecimento sobre a influência de fatores extrínsecos sobre o desenvolvimento motor, dentre eles a qualidade do ambiente educacional.
Representaçoes sociais dos usuários sobre o tratamento homeopático no município de Diamantina - MG
(UFVJM, 2019) Campos, Francisco Rabelo Glória; Costa, Fabiane Nepomuceno da; Carvalho, Marivaldo Aparecido de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Costa, Fabiane Nepomuceno da; Andrade, Renata Aline de; Prat, Bernat Vinolas; Kato, Kelly Cristina
A homeopatia foi introduzida oficialmente no Brasil em 1840 por um médico socialista chamado Benoit Mure, mas seu reconhecimento como especialidade médica aconteceu apenas em 1980. Durante esse período muitos fatores contribuiram para que ela encontrasse alicerce para se estabelecer como especialidade médica, bem como muitos contratempos. Atualmente terapias alternativas e complementares vêem ganhando vários adeptos chegando a ser integrada ao Sistema Unico de Saúde (SUS) pela portaria 971 de 03 de maio de 2006. Ainda assim seu uso se restringe a uma pequena parcela da população. A presente pesquisa está inserida na linha da Promoção da saúde, prevenção e controle de doenças e buscou analisar as representações sociais sobre o tratamento homeopático dos usuários de homeopatia na cidade de Diamantina - MG, compreendendo as motivações que os levaram a procurar essa modalidade terapêutica. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa na qual foi feita aplicação de questionários em locais onde oferece o serviço de consultas homeopáticas na cidade de Diamantina - MG, Instituto Flavia Barits – Homeopatia e Terapias Naturais e Espaço Solidário Francisca Àvila, no período de 22 de março a 22 abril de 2019.Foram aplicados 67 questionários que tiveram como objetivo, conhecer o perfil socieconômico dos usuários de homeopatia e selecionar um grupo amostral, 13 participantes, para posterior realização de entrevistas. Nas entrevistas buscou-se compreender as motivações que os levaram a buscar o tratamento homeopático, qual o conhecimento que os mesmos possuem sobre a terapêutica, e as pespectivas de tratamento. As análises estatísticas e da teoria fundamentada demonstraram uma satisfação em relação a terapeutica e representações sociais a respeito do tratamento, da cura, do medicamento e do entendimento pelo conceito de tratamento natural. Como prospectiva, pretende-se construir um documento a ser apresentado aos gestores de saúde municipal com intuito de estimular a adesão das terapias integrativas e complementares ao SUS.
A responsabilidade dos Conselhos de Odontologia: um estudo de caso a partir das atribuições dos inspetores de fiscalização
(UFVJM, 2021) Silva, Rosilania Aparecida Leite; Drummond, Andreia Maria Araújo; Oliveira, Simone Gomes Dias de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Drummond, Andreia Maria Araújo; Andrade, Renata Aline de; Travassos, Denise Vieira
Os Conselhos Regionais de Odontologia (CRO), são instituições estaduais subordinadas ao Conselho Federal de Odontologia (CFO) responsáveis por supervisionar, zelar pelo perfeito desempenho ético da Odontologia e pelo prestígio e bom conceito da profissão e dos que a exercem legalmente. O presente estudo buscou abordar uma discussão embasada na responsabilidade dos Conselhos de Odontologia; uma primeira reflexão com objetivo de conhecer o CRO seção Minas Gerais (CROMG), através de uma análise documental com levantamento dos dados como: número de fiscais, número de profissionais ativos em cada delegacia Regional, número de fiscalizações realizadas nos anos de 2016 a 2020, e no segundo momento uma reflexão a partir dos cargos dos Inspetores de Fiscalização nos Conselhos Regionais de Odontologia, levantando e identificando através dos editais mais recentes de concurso ou processo seletivo de cada regional nacional, as diferenças do cargo de fiscal, como: categoria, escolaridade, jornada de trabalho, cargo e atribuições. De 2016 a 2020 no CROMG, observou-se um aumento do número de Auxiliares de Saúde Bucal (ASBs) cadastrados e uma manutenção do número de cirurgiões-dentistas (CDs) e Técnicos em Saúde Bucal (TSBs). As atividades de fiscalização realizadas variaram de acordo com a delegacia, categoria profissional e ano. Dentre as categorias profissionais, o CD é o mais fiscalizado, com variação nas atividades de fiscalização realizadas pelas delegacias, e com uma média total de 43,62%, ou seja, com uma média de 9610 atividades de fiscalização realizadas para esses profissionais. A fiscalização do CROMG tomou novos rumos a partir de 2016 e serviu de espelho para os demais Conselhos do país, com a implantação do software Alferes, sendo a evolução mais marcante no sistema de fiscalização. Ao analisar a atuação, desigualdades e desafios da profissão do fiscal dos Conselhos Regionais de Odontologia (CROs) a partir dos dados sobre editais de concurso e/ou processos seletivos para fiscais na área da Odontologia, mais precisamente dos CROs, observou-se as diferenças na atuação dos fiscais, quanto aos requisitos para ser fiscal em alguns estados em que precisam ter curso superior (odontologia e direito), mas na maioria apenas o ensino médio. Diferentes denominações de cargo foram observadas, sendo fiscais, em outros assistentes administrativo fiscal e em outros, fiscal cirurgião-dentista. O fiscal desempenha um papel de suma importância para a sociedade, vem de encontro a proteção, bem como a garantia dos direitos e deveres no campo da saúde bucal, daí a responsabilidade e compromisso em proteger a sociedade de possíveis erros e negligências. O desafio maior para os Conselhos de Odontologia está em compreender as complexas situações que permeiam o processo da fiscalização, em uma atuação qualificada do fiscal, onde envolve a atuação prática, bem como a atuação com relação aos conflitos entre os profissionais e ilegais e até a postura do fiscal em seu processo de trabalho. Com o aumento da complexidade das atividades de fiscalização profissional, seja pelas diferenças profissionais, pelo aumento do número de denúncias ou pelas dificuldades impostas pela pandemia do COVID-19, a evolução nas atividades de fiscalização deve ser um processo constante e progressivo.
Sistema de medicação de um hospital universitário do interior do Estado de Minas Gerais: análise e proposta de intervenção
(UFVJM, 2018) Torres, Marcelo Rocha; Telles Filho, Paulo Celso Prado; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Telles Filho, Paulo Celso Prado; Campos, Luciana de Freitas; Andrade, Renata Aline de; Silva, George Sobrinho; Lara, Maristela Oliveira
É necessário que o sistema de medicação seja planejado e implementado de forma segura e efetiva para evitar erros de medicação. Este estudo objetivou analisar o sistema de medicação de um hospital universitário do interior do estado de Minas Gerais no que concerne aos processos de prescrição, dispensação, preparo e administração de medicamentos; analisar as prescrições médicas e anotações de enfermagem no que refere a administração de medicamentos e realizar uma proposta de intervenção para prevenção das não conformidades. Trata-se de um estudo transversal, descritivo-exploratório, do tipo survey realizado nos setores de clínica médica e farmácia central de um hospital universitário no interior do Estado de Minas Gerais. Deu-se em três etapas por meio da observação não participante, análise de prontuários e proposta de intervenção. A amostra foi não probabilística intencional composta por 8 residentes médicos, 9 técnicos em farmácia e 52 técnicos em enfermagem. Analisou-se ainda 201 prescrições médicas e 382 anotações de enfermagem. O banco de dados foi construído no software estatístico SPSS e os resultados foram apresentados em forma descritiva por meio de fluxogramas e tabelas. A análise do sistema de medicação permitiu verificar que na etapa de prescrição houve um ambiente desfavorável para a atividade, com constantes interrupções por pessoas, uso de telefones celulares e ruídos que culminaram no atraso das prescrições, além da ausência do preceptor médico no acompanhamento do residente. Na etapa de dispensação evidenciou-se o armazenamento inseguro de medicamentos, ausência de dupla conferência durante a separação dos itens prescritos, separação incompleta, método de dispensação individualizado, ausência de distribuição dos medicamentos no setor e de atividades clínicas do farmacêutico. Na etapa de preparo e administração de medicamentos identificou-se falhas na padronização da técnica de preparo de medicamentos, condições inadequadas para higienização das mãos, ausência de avaliação prévia do paciente e monitoramento após a medicação, atraso na administração de medicamentos e inexistência da atuação do profissional enfermeiro nas atividades relacionadas à terapia medicamentosa. A análise das prescrições evidenciou ausência de aprazamento (100%), uso de abreviaturas (66,7%), inexistência de checagem de todos os medicamentos prescritos (34,0%), rasuras (31,5%) e alterações manuais (10,8%). A análise das anotações de enfermagem demonstrou falha nos registros evidenciada pela ausência de anotações de enfermagem em todos os turnos, baixo percentual de registro sobre alergias a medicamentos (diurno 2,5% e noturno 1,1%), elevado quantitativo de itens prescritos não administrados (45,2% e 43,7%) e ausência de dados sobre erros relacionados a via, dose e reações anafiláticas (100% nos dois turnos). Considerando os achados, foi elaborada uma proposta para prevenção de não conformidades baseada na adequação do ambiente, aprimoramento do prontuário eletrônico, ajuste de recursos humanos, implementação da farmácia clínica, reorganização da dispensação de medicações e implementação da gestão de qualidade. Este estudo revelou pontos vulneráveis em relação à segurança do paciente na terapêutica medicamentosa, sendo necessários ajustes nas atitudes dos profissionais, na interação e comunicação entre equipe, na melhoria dos processos, protocolos e, sobretudo, na estrutura da instituição.