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Avaliação da liberação de oxigênio singleto e radicais superóxidos em função de diferentes concentrações dos fotossensibilizadores azul de metileno, eosina Y e fluoresceína: análise físico-química
(UFVJM, 2021) Elias, Gabriel Mariano; Galo, Rodrigo; Carneiro, Guilherme; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Galo, Rodrigo; Borsato, Maria Cristina; Soares, Maria Eliza da Consolação
A terapia fotodinâmica (Photodynamic Therapy- PDT) vem sendo utilizada em várias vertentes da Odontologia a fim de estabelecer protocolos eficientes de tratamento das mais diversas especialidades aos pacientes, em atendimento odontológico. É uma técnica que consiste na ativação de um agente fotossensibilizador (FS) que terá como produto espécies reativas de oxigênio, substâncias importantes para a ação antimicrobiana. Esta pesquisa teve como objetivo realizar ensaios laboratoriais com o propósito de mensurar a liberação de oxigênio singleto e radicais superóxidos em função de diferentes formulações e concentrações dos corantes azul de metileno (MB), eosina Y (EY) e fluoresceína (FL), bem como comparar a eficiência fotodinâmicas de FS fenotiazínicos (MB) e xantenos (FL e EY). Para tanto, foram analisadas soluções contendo estes compostos em meio ao solvente MIX glicerol, etanol e água) irradiadas com laser de baixa potência (λ = 660 nm), e avaliadas fotometricamente quanto a produção de oxigênio singleto (1O2), a qual foi determinada pela taxa de consumo do 1-3 difenillisobenzofurano (DPBF), substância sequestrante de 1O2, em função da dose de irradiação. As análises estatísticas foram realizadas pelo programa SPSS versão 22.0 por meio do teste ANOVA e teste complementar de Duncan (p <0,05). Os dados demonstraram que o azul de metileno obteve uma maior atividade fotodinâmica por apresentar valores superiores quanto ao decréscimo do DPBF, com média de 89,9% e desvio-padrão de 1.8 em 150 μM, 87,6% e 2.9 para 15 μM e 77,3% e 2.5 em 1,5 μM. EY e FL obtiveram resultados semelhantes entre si não apresentando diferença significativa dentre as concentrações. Este estudo concluiu que o azul de metileno a uma concentração de 150 uM expressou uma maior produção de 1O2, o que sugere um maior efeito antimicrobiano e destaca sua relevância quanto aos demais corantes.
Avaliação longitudinal da performance mastigatória de pré-escolares
(UFVJM, 2019) Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Joana; Ramos Jorge, Maria Leticia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos Jorge, Joana; Fernandes, Izabella Barbosa; Paiva, Saul Martins de; Pordeus, Isabela Almeida
Investigar fatores que alteram a performance mastigatória (PM) de crianças na fase de dentição decídua é importante, pois a mastigação é um estímulo para o crescimento e desenvolvimento craniofacial. Além disso, a mastigação exerce influência na digestão e absorção de nutrientes, fundamentais para o crescimento e manutenção da saúde. Tal investigação ainda é limitada através de estudos longitudinais. Essa tese foi desenvolvida na forma de dois artigos científicos. O primeiro artigo teve como objetivo determinar os fatores de risco para a piora da Performance Mastigatória (PM) de pré-escolares. Um estudo de coorte foi realizado com 136 pré-escolares selecionados a partir de um estudo transversal (baseline). As crianças e suas mães/responsáveis foram contatadas após um ano do baseline para uma segunda avaliação. Todas as variáveis foram coletadas em ambas as avaliações. O exame clínico bucal foi realizado para avaliação de má-oclusão posterior, do número de dentes perdidos devido à cárie e da presença de cárie dentária. A presença de cárie foi avaliada através do Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cárie Dentária (ICDAS II). As mães preencheram um recordatório alimentar de 3 dias das crianças, que foi usado para cálculo da frequência média diária de ingestão de alimentos sólidos, líquidos e pastosos. Para avaliação da PM, foi utilizado um alimento teste artificial (Optocal). O método de processamento deste alimento se deu por peneiramento, através de nove peneiras acopladas a um agitador mecânico por 20 minutos. As partículas retidas em cada peneira foram pesadas e a partir desse peso foi determinado o tamanho mediano (X50) das partículas trituradas para cada criança. Todas as variáveis foram categorizadas de acordo com sua variação durante o período de acompanhamento. O risco de impacto das variáveis sobre a piora da PM foi testado por meio da regressão hierárquica de Poisson. O aumento do número de dentes cavitados (RR= 1,98; IC95%= 1,01-3,93), aumento do número de dentes posteriores perdidos (RR= 3,29; IC95%= 1,67-6,47) e redução da frequência média diária de consumo de alimentos sólidos (RR= 2,29; IC 95%= 1,22-4,31) foram associados a uma piora da PM. O objetivo do segundo estudo foi avaliar o efeito do tratamento restaurador na performance mastigatória (PM) de pré-escolares com lesões cariosas cavitadas posteriores, além de comparar a PM após o tratamento com um grupo com dentição saudável, que não recebeu intervenção. Este estudo longitudinal com intervenção em um grupo foi realizado com 58 crianças de 4 e 5 anos que apresentavam lesões cariosas cavitadas nos dentes posteriores, compondo o grupo intervenção. Essas crianças foram pareadas com crianças da mesma idade e sexo que apresentavam os dentes posteriores hígidos, para formação do grupo não intervenção. A avaliação foi realizada em dois momentos: previamente ao início do tratamento restaurador das crianças do grupo intervenção e 15 dias após finalizado o tratamento. A avaliação da PM foi realizada utilizando o alimento teste artificial optocal. O método utilizado para cálculo do tamanho mediano das partículas (X50) foi o peneiramento. Houve diferença do valor do X50 entre os dois grupos tanto na primeira avaliação (p=0,003), quanto no acompanhamento (p=0,020), onde o grupo não intervenção apresentou melhor PM. No entanto, o delta do X50 foi menor no grupo intervenção (p<0,001) (maior melhora). No modelo final da regressão múltipla, o ΔX50 foi influenciado pelo número de dentes restaurados (β=-0,391; p<0,001). O tratamento restaurador apresentou efeito positivo para a melhora da PM. Houve uma maior variação para melhor da PM do grupo intervenção. O aumento do número de dentes perdidos e cavitados são fatores de risco para a piora da PM de pré-escolares Além disso, é importante avaliar a consistência dos alimentos oferecidos, uma vez, que quando há uma redução da frequência de ingestão de alimentos sólidos, ocorre uma tendência à piora da PM. Após o tratamento restaurador odontológico houve uma melhora significativa da PM. Entretanto, não foram alcançados níveis semelhantes às crianças com todos os dentes posteriores hígidos. Esses resultados reforçam a importância das atividades de prevenção e promoção de saúde, mas também a relevância do tratamento restaurador após a experiência de cárie, para que haja uma melhora da função.
Causas e consequências da Hipomineralização Segundo Molar Decíduo: evidências atuais
(UFVJM, 2022) Lima, Laura Jordana Santos; Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Joana; Souza, Débora Souto de
A Hipomineralização Segundo Molar Decíduo (HSMD) é uma alteração de desenvolvimento do esmalte dentário que afeta de um a quatro segundos molares decíduos. Clinicamente, caracteriza-se por opacidade demarcada, frequentemente perda de estrutura do esmalte e sensibilidade. A sensibilidade pode contribuir para a recusa da criança em escovar os dentes, aumentando a susceptibilidade à cárie. Além disso, a superfície rugosa e porosa do esmalte hipomineralizado se torna um nicho adequado para o acúmulo de biofilme. Apesar de sua etiologia obscura e multifatorial, condições pré-natais, perinatais e pós-natais vêm sendo investigadas e algumas associações já foram demonstradas, mas ainda contraditórias. Assim, inicialmente será apresentada uma revisão sistemática sobre os fatores associados à HSMD e posteriormente, um protocolo de revisão sistemática sobre a associação da HSMD com cárie dentária na dentição decídua. Realizou-se uma pesquisa sistemática até junho de 2021 em cinco bases de dados (Medline via Pubmed, Web of Sciences, Scopus, Virtual Health Library, Cochrane Library), além da literatura cinzenta, para responder a seguinte pergunta: “Quais são as condições adversas de sáude pré-natais, perinatais e pós-natais associadas à HSMD em crianças?”. O risco de viés dos estudos observacionais foi analisado de acordo com a escala Newcastle-Ottawa. As metanálises foram realizadas considerando as condições adversas à saúde durante os períodos pré-natal, perinatal e pós-natal usando o programa RevMan 5.5. Um total de 1.878 estudos foram identificados. Desses, quatorze eram elegíveis e sete foram incluídos nas metanálises. O tabagismo (OR=2.88; IC95%:1.62–5.15) e hipertensão materna (OR=2.91; IC95%:1.35–6.28) foram associados à HSMD. No período perinatal, os fatores associados foram baixo peso ao nascer (OR=1.50; IC95%: 1.15-1.96), prematuridade (OR=1.93; IC95%:1.37-2.71), complicações no parto (OR=2.42;IC 95%:1.52–3.83) e necessidade de incubadora (OR=1.65; IC95%: 1.01–2.70). Não amamentar (OR=1.26; IC95%: 1.01-1.58), uso de antibióticos (OR=1.24; IC95%:1.04–1.48), febre (OR=1.37;IC95%:1.10– 1.72) e asma (OR=1.91;IC95%: 1.16–3.13) foram os fatores pós-natais associados à HSMD. Concluiu-se que tanto fatores pré-natais (tabagismo e hipertensão materna), perinatais (baixo peso ao nascer, prematuridade, complicações no parto, necessidade de incubadora) e pós-natais (não amamentar, uso de antibióticos, febre e asma) foram associados à HSMD. No entanto, estudos de coorte bem projetados são necessários. O protocolo de revisão sistemática foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) e será submetido ao periódico BMJ Open. Tem como objetivo descrever a metodologia que será seguida para responder à seguinte pergunta: “Crianças com HSMD têm maior chance de desenvolver cárie dentária na dentição decídua em comparação à crianças sem HSMD?”. Será realizada uma busca eletrônica nas bases de dados Web of Science, Medline via PubMed, Virtual Healh Library, Scopus e Embase. A literatura cinza será consultada através do Google Scholar e Open Gray. Nenhuma restrição será colocada quanto a idioma e data de publicação. A escala de Newcastle-Ottawa será usada para avaliar a qualidade dos estudos caso-controle/coorte e a versão modificada para estudos transversais. Metanálises serão realizadas através do software RevMan 5.5. A hipótese da segunda investigação é que crianças com HSMD, principalmente de alta gravidade têm maior chance de cárie na dentição decídua.
Comparação do potencial para descoloração de dentina do Diamino Fluoreto de Prata e Diamino Fluoreto de Prata associado ao Iodeto de Potássio
(UFVJM, 2019) Mourão, Priscila Seixas; Fernandes, Izabella Barbosa; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Fernandes, Izabella Barbosa; Soares, Maria Eliza da Consolação; Ferreira, Fernanda de Morais
Introdução: Diamino Fluoreto de Prata (DFP) é um cariostático eficaz no controle da cárie, porém leva ao manchamento da estrutura dentária. Iodeto de Potássio (IK) pode auxiliar na diminuição deste manchamento. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de manchamento da dentina tratada pelo Diamino Fluoreto de Prata (DFP), bem como a influência da aplicação de Iodeto de Potássio (IK) no grau de manchamento da superfície dentária. Como desfechos secundários, avaliar o potencial de inativação das lesões de cárie e o grau de satisfação dos pais com os tratamentos propostos. Metodologia: Esse ensaio clínico randomizado foi realizado com um total 56 dentes com presença de cárie ativa aleatoriamente distribuídos em dois grupos: DFP 30% (N=27) e DFP 30% associado ao IK (N=27). As avaliações de manchamento do dente seguiram uma escala que pontuava de 0 a 4 onde 0 era coloração branca, 1 amarela, 2 castanho claro, 3 castanho escuro e 4 preta. Para discriminação do escore do dente foi utilizado o programa de computador para Windows Paint. Os dentes foram reavaliados após uma semana, 15 dias e 1 mês para verificar a inativação das lesões de cárie tratadas e a alteração na coloração dessas lesões. Os pais, ao final do tratamento, foram questionados quanto à satisfação com o tratamento proposto através de questionário. Análises foram realizadas por meio do programa SPSS na versão 22.0 incluindo análise de frequência e teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: Houve diferença significativa entre os tratamentos em 1semana ( p< 0,001), 15 dias (p<0,001) e 1 mês (p<0,001) favorecendo o uso associado do Diamino Fluoreto de Prata com o Iodeto de Potássio. Em ambos os tratamentos houve inativação de lesões de cárie, porém a frequência foi maior no grupo tratado com DFP+IK (p=0,05), embora essa diferença não tenha sido significativa. Sobre a satisfação dos pais com o tratamento proposto, não houve diferença entre os dois tipos de tratamento (p= 0,214). Conclusão: O uso do IK imediatamente após a aplicação do DFP foi eficaz para minimizar o manchamento enegrecido da superfície dentária. A associação do IK ao DFP não interferiu na inativação das lesões de cárie dos dentes tratados, portanto ambos são eficazes. Os pais se mostraram satisfeitos com ambos tratamentos recebidos.
Coorte retrospectiva sobre fatores neonatais e alterações bucais: um estudo preliminar
(UFVJM, 2019) Silva, Bianca Cristina Lopes da; Ramos-Jorge, Joana; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos-Jorge, Joana; Soares, Maria Eliza da Consolação; Ferreira, Fernanda de Morais
A literatura é carente de estudos que avaliem a associação de prematuridade e internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) com alterações bucais. Esses estudos são importantes para avaliar as necessidades odontológicas, priorizar atendimentos e direcionar recursos públicos para uma melhora na qualidade de vida dessas crianças e suas famílias. Assim, o principal objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da prematuridade e da internação em UTIN sobre a incidência de defeitos de esmalte em dentes decíduos, cárie dentária, má-oclusão e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em comparação com crianças que nasceram a termo e/ou não foram internadas em UTIN. Para isso, um estudo longitudinal retrospectivo foi conduzido com crianças nascidas no período de abril de 2013 a julho de 2017 em uma maternidade da cidade de Diamantina (Minas Gerais, Brasil). As crianças foram alocadas em três grupos: crianças nascidas a termo (Grupo 1, n=50), prematuros não internados em UTIN (Grupo 2, n=50) e prematuros internados em UTIN (Grupo 3, n=50). Os registros hospitalares foram avaliados e aquelas que obedeciam aos critérios de inclusão foram examinadas clinicamente por um examinador treinado e calibrado quanto a presença de defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE), de cárie dentária e de má oclusão. Para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal, a versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) foi utilizado. A análise de dados foi realizada através do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0, e incluiu a análise descritiva das variáveis, e regressão hierárquica de Poisson com variância robusta, construindo um modelo para cada alteração bucal como desfecho. Crianças prematuras que foram internadas em UTIN tiveram um maior risco de apresentar defeitos de desenvolvimento de esmalte (RR=3,08; IC 95%=1,61- 5,90). A menor escolaridade da mãe (RR=2,09; IC 95%=1,47-2,96), a não realização do aleitamento natural predominante (RR=1,59; IC 95%=1,04-2,44), a ausência de higienização entre os períodos de aleitamento (RR=4,07; IC 95%=1,12-14,8) e a presença de má oclusão (RR=1,53; IC 95%=1,12-2,10) foram fatores associados à presença de cárie dentária cavitada. O hábito de sucção não nutritiva (RR=4,25; IC 95%=1,26-9,36) foi associado significativamente com a presença de má-oclusão. A presença de cárie dentária cavitada (RR=1,97; IC 95%=1,37- 2,82) e a presença de má oclusão (RR=1,44; IC 95%=1,06-1,97) foram associados com uma pior qualidade de vida. A prematuridade e a internação em UTIN foram fatores de risco para a incidência de defeitos de desenvolvimento de esmalte, mas não permaneceu associada com outras alterações bucais e nem com uma pior qualidade de vida relacionada à saúde bucal.
Distribuição da cárie dentária na cavidade bucal de crianças de 1 a 3 anos de idade
(UFVJM, 2021) Rodrigues, Angélica Beatriz; Fernandes, Izabella Barbosa; Ramos Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Fernandes, Izabella Barbosa; Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Joana
Introdução: A cárie na primeira infância é considerada uma das doenças mais comuns na infância e um grande problema de saúde pública. Quando não são controladas em estágio inicial, podem impactar a qualidade de vida da criança afetada e dos seus familiares. Conhecer o padrão de distribuição e de progressão da cárie na primeira infância é de extrema relevância para auxiliar na identificação de lesões e direcionar métodos específicos de prevenção. Objetivo: Esse estudo objetivou examinar a distribuição de cárie em diferentes estágios de progressão de acordo com os dentes e suas superfícies, em crianças de 1 a 3 anos de idade. Metodologia:Foram examinadas 333 crianças selecionadas aleatoriamente nas Unidades Básicas de Saúde da cidade de Diamantina, Minas Gerais. Para coleta de dados, os pais responderam um questionário que abordava aspectos socioeconômicos e demográficos e foi realizado um exame clínico bucal através dos critérios do Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cárie Dentária (ICDASII). Cada superfície dentária foi avaliada e classificada de acordo com presença de cárie inicial (Códigos ICDAS 1 ou 2) ou moderada/extensa (Códigos ICDAS 3, 4, 5, ou 6). Resultados: Dentes com maior taxa de superfícies acometidas por cárie foram os incisivos centrais superiores (61=20,06% / 51=19,93%), incisivos laterais superiores (52=16,84% / 62=17,83%) e segundos molares inferiores (75=12,88% / 85=12,80%). Apresentaram maiores taxas de cárie inicial, os incisivos centrais superiores (51= 5,73% / 61=5,97%), incisivos laterais superiores (52= 6,69% / 62=5,75%), segundos molares superiores (55= 6,06% / 65=4,82%) e segundos molares inferiores (75= 5,67/ 85=3,27). As maiores taxas de cárie moderada/extensa foram observadas nos incisivos centrais superiores (51= 14,21% / 61=14,03%), incisivos laterais superiores (52= 10,29% / 62=12,27%), primeiros molares superiores (54= 7,48 / 64=8,08) e primeiros molares inferiores (74= 5,27/ 84=1,49). As superfícies mais acometidas por cárie inicial em dentes anteriores foramas vestibulares, seguidas pelas mesiais. Nos dentes posteriores as superfícies mais acometidas por cárie inicalforamvestibulares seguidas pelas oclusais.Em relação à cárie moderada/extensa, as superfícies mais acometidas nos dentes anteriores superiores foram vestibulares seguidas pelas linguais, e nos posteriores as oclusais. Conclusão: Conclui-se que na idade de 1 a 3 anos, incisivos superiores e molares são os dentes mais acometidos por cárie. Superfícies vestibulares são as mais acometidas por cárie inicial em todos os dentes e por cárie moderada/extensa em dentes anteriores superiores. Superfícies oclusais estão entre as mais acometidas em dentes posteriores.
Efeito da higienização bucal em recém-nascidos sobre a colonização por candida e ocorrência de candidíase bucal: um ensaio clínico randomizado
(UFVJM, 2020) Lopes, Ana Beatriz Silva; Fernandes, Izabella Barbosa; Ramos Jorge, Maria Letícia; Cardoso, Valéria Macedo; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Fernandes, Izabella Barbosa; Soares, Maria Eliza da Consolação; Freire Maia, Fernanda Bartolomeo
O objetivo da presente investigação foi avaliar, por meio de um ensaio clínico randomizado, a influência da higienização bucal sobre a colonização por Candida e a ocorrência de candidíase bucal no primeiro mês de vida do bebê. Os bebês e suas mães foram selecionados nas primeiras 48 horas de vida, na maternidade do Hospital Nossa Senhora da Saúde, em Diamantina, Minas Gerais, e foram aleatoriamente alocados em 2 grupos: Grupo I (Mães foram orientadas a higienizar a cavidade bucal do bebê com gaze e água filtrada 1 vez ao dia) e Grupo II (Mães foram orientadas a não higienizar a cavidade bucal do bebê antes da erupção dentária). A coleta de dados foi realizada um mês após o nascimento da criança em sua residência e incluiu exame clínico bucal dos bebês, coleta de saliva para identificação e quantificação de Candida e aplicação de questionários aos pais sobre os aspectos socioambientais, econômicos, comportamentais e da saúde geral da criança e sua família. Crianças que apresentavam pelo menos uma unidade formadora de colônia (UFC), eram classificadas com a presença de colonização por Candida. Para avaliação da presença de Candidíase bucal, foram considerados os sintomas e sinais clínicos como, placas brancas, macias e destacáveis sobre uma superfície eritematosa. A análise de dados incluiu o teste Mann Whitney e teste de correlação de Spearman. Foram incluídos no estudo 56 pares mães/bebês. Foi identificada a colonização por Candida em 49,1% das crianças avaliadas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre a colonização por Candida e os grupos de intervenção para higiene bucal do bebê durante o primeiro mês de vida (p=0,947). O teste de Mann-Whitney revelou que a colonização por Candida foi associada ao uso de chupeta (p=0,036), e à ocorrência de alguma enfermidade na criança no primeiro mês de vida (p=0,003). Apresentaram Candidíase bucal durante o primeiro mês de vida 13,2% dos participantes, essa prevalência foi de 15,4% no grupo controle e de 11,1% no grupo de intervenção, porém essa diferença não foi significativa (p=0,704). Conclui-se que a higienização bucal antes da erupção dentária não está associada à colonização por Candida ou à ocorrência de Candidíase Bucal no primeiro mês de vida do bebê. A colonização por Candida foi associado ao uso de chupeta (p=0,036) e à ocorrência de alguma enfermidade no primeiro mês de vida do bebê (p=0,003).
Existe associação entre asma, cárie dentária e outros desfechos bucais negativos em crianças e adolescentes?: uma revisão sistemática com metanálise
(UFVJM, 2022) Moreira, Luana Víviam; Fernandes, Izabella Barbosa; Galvão, Endi Lanza; Ramos Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Fernandes, Izabella Barbosa; Soares, Maria Eliza da Consolação; Assunção, Cristiane Meira
Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente a literatura e avaliar se existe associação entre a ocorrência de asma brônquica, cárie dentária e outros desfechos bucais negativos como acúmulo de biofilme, gengivite, defeito de desenvolvimento do esmalte e desgaste dentário erosivo entre crianças e adolescentes. Métodos: Estudos observacionais que avaliaram as possíveis associações entre asma e cárie e outras condições orais em crianças e/ou adolescentes, até abril de 2022, foram elegíveis. Foi realizada uma busca sistemática no PubMed, Web of Science, Virtual Health Library, Scopus e Embase. Dois revisores independentes selecionaram os estudos, extraíram dados e avaliaram a qualidade metodológica dos estudos através do Joanna Briggs Institute. Foram realizadas metanálises e o teste I². Para análises das variáveis contínuas, foram utilizadas as diferenças de médias como medidas de efeito. Para análises das variáveis dicotômicas, as frequências de eventos em cada grupo foram avaliadas para obtenção do Odds Ratio. O viés de publicação foi investigado quando dez ou mais artigos foram incluídos na metanálise sendo utilizado o teste de Egger e a inspeção visual do funnel plot. Resultados: Quarenta e dois estudos foram incluídos na síntese qualitativa e dezesseis na quantitativa. As médias dos índices para avaliação de cárie foram significativamente maiores para crianças e adolescentes asmáticos quando comparados aos não asmáticos, em dentes decíduos (ceo-d) (MD: 1,11; IC95%: 0,48-1,73) e permanentes (CPO-D) (MD: 1,01; IC95%: 0,45-1,56). A avaliação visual do funnel plot e os resultados do teste de Egger sugeriram a presença de viés de publicação. A avaliação de qualidade mostrou que a maioria dos estudos possuiu qualidade moderada. A certeza da evidência com base nos critérios GRADE foi considerada muito baixa para todos os desfechos avaliados. Conclusão: Crianças e adolescentes asmáticos tiveram maior chance de desenvolver cárie dentária e acumular biofilme quando comparadas aos não asmáticos. Entretanto, a qualidade metodológica dos estudos foi moderada, assim estudos prospectivos com métodos padronizados são essenciais para fortalecer as evidências.
Fatores de risco para a piora da qualidade de vida relacionada à saúde bucal da dentadura mista para a dentição permanente: uma coorte de sete anos
(UFVJM, 2021) Souza, Débora Souto de; Ramos Jorge, Maria Letícia; Ramos Jorge, Joana; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos Jorge, Maria Letícia; Paiva, Saul Martins de; Andrade, Raquel Gonçalves Vieira de; Soares, Maria Eliza da Consolação
Os objetivos foram avaliar a alteração da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) da dentadura mista para a dentição permanente e os fatores de risco associados com sua piora após um intervalo de sete anos, levando em consideração a alteração das condições clínicas bucais. Metodologia: a coleta de dados deste estudo de coorte foi realizada nas escolas da cidade de Diamantina/MG. A avaliação do baseline foi realizada no ano de 2012, com 851 escolares. Em 2019 foi realizada a segunda avaliação (follow up) com 324 escolares entre 13 e 19 anos. A QVRSB foi avaliada em ambos os momentos, utilizando os questionários de percepção infantil (Child Perceptions Questionnaire- CPQ), apropriados para cada idade (CPQ 8-10 e CPQ 11-14). Para a avaliação longitudinal, foi realizada uma diferença dos escores totais do CPQ obtidos no baseline e no follow-up. Valores positivos indicavam uma melhora e valores negativos indicam uma piora na QVRSB. Condições clínicas bucais analisadas nos dois momentos foram a cárie e a má oclusão, seguindo os critérios da OMS pelo índice de dentes decíduos cariados, extraídos devido a cárie e obturados (ceod), índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) e o índice de estética dental (Dental Aesthetics Index - DAI). As variáveis clínicas foram categorizadas como: ausência da doença em ambos os momentos; presença da doença somente no baseline; presença da doença somente no follow up; e presença da doença em ambos os momentos. Características socioeconômicas, idade e sexo também foram avaliadas no follow up. O teste de Wilcoxon analisou a diferença de médias da QVRSB entre o baseline e o follow up. A análise de regressão de Poisson não ajustada e ajustada por níveis hierárquicos foi realizada para analisar a piora da QVRSB com as variáveis independentes. Apenas as variáveis com p<0.20 prosseguiram para o nível seguinte. Na regressão de Poisson ajustada, apenas as variáveis com p<0.05 foram consideradas estatisticamente significativas. Razão de prevalência (RP) e risco relativo (RR), com 95% de intervalos de confiança (IC) foram calculados. Resultados: um total de 27% dos escolares piorou sua QVRSB após sete anos. Escolares do sexo feminino (RP: 1.68; IC95%: 1.07 a 2.63; p=0.02) e na faixa etária entre 17 a 19 anos (RP: 1.82; IC95%: 1.09 a 3.04; p=0.02) tiveram uma maior prevalência da piora da QVRSB. Má oclusão presente apenas no follow up representou um risco 78% maior (RR: 1.78; IC95%: 1.01 a 3.19; p= 0.04) para a piora da QVRSB. Conclusão: Ter má oclusão apenas no follow up foi um fator de risco para uma piora na QVRSB. Ser da faixa etária entre 17 a 19 anos e do sexo feminino são fatores associados a piora da QVRSB.
Influência do estilo parental na saúde bucal e nos comportamentos de saúde bucal de crianças
(UFVJM, 2021) Avelino, Ana Luíza de Assis; Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Joana; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Soares, Maria Eliza da Consolação; Galo, Rodrigo; Fernandes, Izabella Barbosa
O estilo parental define a forma como os pais criam seus filhos. Portanto, estabelece o modelo de educação, controle e afetividade. Uma vez que os estilos parentais podem influenciar nos hábitos e saúde das crianças, esse estudo teve como objetivo revisar a evidência científica e comparar os comportamentos relacionados à saúde bucal e alterações bucais em crianças de pais autoritários, democráticos e permissivos. A estratégia PECO (População, Exposição, Comparação, Desfecho) foi: P - crianças; E e C – diferentes tipos de estilo parental serão comparados, assim, em um momento um estilo será exposição e outro comparação e O - cárie, índice de placa e comportamentos relacionados à saúde bucal (higiene bucal e hábitos alimentares). As buscas foram realizadas nas bases de dados Medline via PubMed, Web of Science, Virtual Health Library, SCOPUS e Cochrane. A literatura cinza (Google Acadêmico) foi consultada, além de busca manual nas listas de referências dos estudos incluídos. Não houve restrição por data e idioma de publicação. O risco de viés foi analisado de acordo com a Escala Newcastle Ottawa para avaliação da qualidade. As metanálises foram realizadas no software RevMan 5.5 (Review Manager 5.5, The Cochrane Collaboration) com base nas três possíveis comparações (democráticos versus autoritários, democráticos versus permissivos e autoritários versus permissivos). O único desfecho possível de ser analisado na avaliação quantitativa foi a presença de cárie dentária. A busca recuperou 1.243 artigos e após avaliação dos critérios de elegibilidade, nove foram selecionados para a análise qualitativa e desses, quatro para a metanálise. Dos estudos incluídos, seis apresentaram baixo risco de viés e três apresentaram risco moderado. Os resultados demonstraram que crianças de pais permissivos apresentaram maior chance de cárie do que crianças de pais autoritários (RC=4,38; 95% IC: 1,64-11,69) e democráticos (RC=11,68; 95% IC: 5,76-23,67). A chance de cárie entre filhos de pais democráticos e autoritários não foi estatisticamente diferente. Portanto, o estilo parental permissivo está associado à maior chance de cárie em seus filhos. Estudos que investiguem a associação do estilo parental e demais condições bucais, bem como comportamentos relacionados à saúde bucal devem ser realizados para que as evidências sejam estabelecidas.
Influência do índice de massa corporal, da consistência alimentar e de alterações bucais na performance mastigatória de pré-escolares
(UFVJM, 2015) Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos-Jorge, Joana; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos-Jorge, Joana; Auad, Sheyla Márcia; Galo, Rodrigo
A mastigação é responsável pela trituração dos alimentos ingeridos. Partículas menores do alimento resultam em uma melhor absorção de nutrientes que são fundamentais para crianças em fase de desenvolvimento e crescimento. A identificação de fatores que alteram a mastigação contribui para o estabelecimento de medidas preventivas e de intervenções visando um padrão satisfatório dessa função, melhorando, consequentemente, as condições de saúde bucal e geral do indivíduo. Assim, este estudo teve como objetivo verificar a influência do Índice de Massa Corporal (IMC), consistência alimentar e alterações bucais na performance mastigatória (PM) de crianças pré-escolares. Foi realizado um estudo transversal em uma amostra composta por 279 crianças com idade entre 3 e 5 anos, matriculadas em pré-escolas e creches da cidade de Diamantina, Minas Gerais. As crianças foram alocadas em três grupos (baixo peso, peso normal e sobrepeso) de acordo com seu IMC, avaliado por meio da curva de crescimento estabelecida pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Além do IMC, foram avaliados hábitos alimentares, através de um diário dietético preenchido pelos pais, má-oclusão, através dos critérios propostos por Foster e Hamilton, tipo de respiração, através de observação do padrão respiratório, número de pares oclusais, pela contagem dos dentes antagonistas em oclusão e cárie dentária não tratada, através do International Caries Detection na Assessment System (ICDAS). Para avaliação da PM, a criança realizou 20 ciclos mastigatórios com um alimento teste (Optocal). Posteriormente, esse alimento foi expelido, filtrado e desinfectado e, então, realizado o peneiramento. Nessa última etapa foram utilizadas nove peneiras dispostas em ordem decrescente de tamanho dos crivos. Essas peneiras são acopladas a um vibrador que foi ativado por 20 minutos. Em seguida, as partículas retidas em cada peneira foram pesadas. A partir do peso foi determinado o tamanho mediano (X50) das partículas trituradas para cada criança. A análise dos dados foi realizada utilizando-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows, versão 22.0 e incluiu a descrição de frequências das variáveis, análise de regressão linear simples e múltipla. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos. O tamanho mediano das partículas foi de 5,57 mm (±1,96). Um maior tamanho mediano das partículas foi associado ao número de dentes cavitados (β= 0,325; p<0,001), à maior frequência de ingestão diária de alimentos líquidos (β= 0,189; p=0,001) e a um maior IMC (β= 0,220; p<0,001). Um maior número de pares oclusais (β= -0,245; p<0,001), maior idade (β=-0,143; p=0,007) e maior frequência de ingestão diária de alimentos sólidos (β= -0,143; p=0,019) foram fatores que contribuíram para um menor tamanho mediano das partículas. Um maior IMC, um maior número de dentes cavitados, tanto na região anterior quanto posterior e uma maior frequência de ingestão de alimentos líquidos influenciaram negativamente a PM de crianças pré-escolares. Já crianças mais velhas, com maior número de pares oclusais e que ingeriam alimentos sólidos com maior frequência apresentaram melhor PM.
Nanopartículas de seda como material modificador do cimento de ionômero de vidro
(UFVJM, 2023) Duarte, Ana Caroline Alves; Galo, Rodrigo; Araújo, Cíntia Tereza Pimenta de; Galvão, Endi Lanza; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Galo, Rodrigo; Corona, Silmara Aparecida Milori; Sá Pinto, Ana Clara de; Oliveira, Simone Gomes Dias de; Soares, Maria Eliza da Consolação
O cimento de ionômero de vidro (CIV) é amplamente utilizado em diversas aplicações odontológicas e sua composição vem sendo modificada para que as características físico-químicas e mecânicas sejam melhoradas. Utilizada pela indústria têxtil há muitos anos, a fibroína da seda (FS) apresenta propriedades mecânicas com potencial aplicabilidade em alguns materiais utilizados na Odontologia. Visto isso, objetivou-se avaliar a influência da modificação do cimento de ionômero de vidro, por meio da incorporação de nanopartículas de seda, em suas propriedades mecânicas, físicas e biológicas. Três Cimentos de Ionômero de Vidros (CIV) comercialmente disponíveis (Maxxion, Vidrion R, Ketac Molar Easy Mix) foram reforçados com nanopartículas de FS com 0,2 e 0,5 em peso (%). A microestrutura dos nanopartículas e dos CIVs modificados pela seda foi avaliada por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Dez espécimes de cada um dos materiais não modificados (controle) e modificados nanopartículas de seda foram preparados para ensaios mecânicos, assim como para avaliação da liberação de flúor e atividade antimicrobiana. Os dados apresentaram distribuição normal encontrada sendo utilizado p teste paramétrico ANOVA e teste complementar de Duncan (α=0,05). O reforço com nanopartículas de seda a 0,2% melhorou as propriedades quando avaliado a rugosidade superficial no grupo Vidrion. Na concentração de 0,5% no ensaio de tensão diametral foi possível observar o valor aumentou em comparação a concentração de 0,2% o que não aconteceu se comparado ao grupo controle. Quanto a liberação de flúor houve um aumento significativo do Ketac e elevação discreta dos demais CIVs. Sua ação antibacteriana não foi evidenciada uma vez que não foi possível observar halos de inibição em nenhum dos 3 microrganismos (Streptococcus mutans, Lactobacillus casei, Candida albicans) avaliados. Com base no presente estudo, pode-se concluir que a incorporação das nanopartículas de seda em baixas concentrações, melhorou ligeiramente as propriedades mecânicas, liberação de flúor do CIV, sem promover halos de inibitórios.
Prevalência e fatores associados às restaurações odontológicas insatisfatórias em dentes posteriores decíduos: um estudo observacional
(UFVJM, 2021) Fonseca, Patrícia Gomes; Ramos Jorge, Maria Letícia; Fernandes, Izabella Barbosa; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos Jorge, Maria Letícia; Bendo Neves, Cristiane Baccin; Soares, Maria Eliza da Consolação
O objetivo desse estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados à presença de restaurações odontológicas insatisfatórias em dentes posteriores decíduos de escolares de 6 a 10 anos de idade. Foi desenvolvido um estudo transversal na cidade de Diamantina, Minas Gerais, com crianças selecionadas aleatoriamente em escolas públicas da cidade. A coleta de dados foi realizada através da aplicação de questionários aos pais/responsáveis que responderam às questões sobre aspectos socioeconômicos e comportamentais da criança. O exame clínico odontológico dos escolares foi realizado na escola, com auxílio uma lanterna de cabeça pelas examinadoras treinadas e calibradas, após a escovação dentária e sob isolamento relativo. Foram realizados os seguintes exames clínicos: a avaliação da qualidade clínica das restaurações conforme critérios do “United States Public Health Service” (USPHS) modificados; a avaliação da presença de cárie moderada/extensa através dos critérios do “International Caries Detection and Assessment System” (ICDAS II); a avaliação do risco de cárie através dos critérios da “American Dental Association” (ADA) e a avaliação dos índices de placa visível e sangramento gengival (AINAMO & BAY). Foi realizada a análise descritiva dos dados e a análise estatística incluiu a distribuição de frequência das variáveis e regressão logística multinível. O desfecho foi a qualidade insatisfatória das restaurações odontológicas em dentes posteriores decíduos. As variáveis independentes incluíram fatores individuais e relacionados aos dentes restaurados. Foram avaliados 400 escolares, 98 crianças tinham dentes restaurados e 217 restaurações foram avaliadas. A prevalência de restaurações insatisfatórias foi de 34,6%. Os escolares com restaurações em amálgama apresentaram menos chance de ter restaurações insatisfatórias, comparadas às restaurações em ionômero de vidro (OR=0,11; IC 95% 0,02-0,49). As chances de apresentarem restaurações odontológicas insatisfatórias foram maiores em crianças cavitada, moderada/extensa (OR= 6,79 IC 95% 2,20-20,93) e índice de placa visível ≥ 20% (OR=2,28 IC 95% 1,05-4,92). É importante que se conheça esses fatores para que sejam trabalhados e minimizados na prática clínica, otimizando assim, a sobrevida das restaurações odontológicas. Sendo relevante, o monitoramento das restaurações para detecção de falhas e realização do reparo ou substituição, quando necessário.