Efeito da higienização bucal em recém-nascidos sobre a colonização por candida e ocorrência de candidíase bucal: um ensaio clínico randomizado

Abstract

O objetivo da presente investigação foi avaliar, por meio de um ensaio clínico randomizado, a influência da higienização bucal sobre a colonização por Candida e a ocorrência de candidíase bucal no primeiro mês de vida do bebê. Os bebês e suas mães foram selecionados nas primeiras 48 horas de vida, na maternidade do Hospital Nossa Senhora da Saúde, em Diamantina, Minas Gerais, e foram aleatoriamente alocados em 2 grupos: Grupo I (Mães foram orientadas a higienizar a cavidade bucal do bebê com gaze e água filtrada 1 vez ao dia) e Grupo II (Mães foram orientadas a não higienizar a cavidade bucal do bebê antes da erupção dentária). A coleta de dados foi realizada um mês após o nascimento da criança em sua residência e incluiu exame clínico bucal dos bebês, coleta de saliva para identificação e quantificação de Candida e aplicação de questionários aos pais sobre os aspectos socioambientais, econômicos, comportamentais e da saúde geral da criança e sua família. Crianças que apresentavam pelo menos uma unidade formadora de colônia (UFC), eram classificadas com a presença de colonização por Candida. Para avaliação da presença de Candidíase bucal, foram considerados os sintomas e sinais clínicos como, placas brancas, macias e destacáveis sobre uma superfície eritematosa. A análise de dados incluiu o teste Mann Whitney e teste de correlação de Spearman. Foram incluídos no estudo 56 pares mães/bebês. Foi identificada a colonização por Candida em 49,1% das crianças avaliadas. Não houve diferença estatisticamente significativa entre a colonização por Candida e os grupos de intervenção para higiene bucal do bebê durante o primeiro mês de vida (p=0,947). O teste de Mann-Whitney revelou que a colonização por Candida foi associada ao uso de chupeta (p=0,036), e à ocorrência de alguma enfermidade na criança no primeiro mês de vida (p=0,003). Apresentaram Candidíase bucal durante o primeiro mês de vida 13,2% dos participantes, essa prevalência foi de 15,4% no grupo controle e de 11,1% no grupo de intervenção, porém essa diferença não foi significativa (p=0,704). Conclui-se que a higienização bucal antes da erupção dentária não está associada à colonização por Candida ou à ocorrência de Candidíase Bucal no primeiro mês de vida do bebê. A colonização por Candida foi associado ao uso de chupeta (p=0,036) e à ocorrência de alguma enfermidade no primeiro mês de vida do bebê (p=0,003).