Coorte retrospectiva sobre fatores neonatais e alterações bucais: um estudo preliminar

Abstract

A literatura é carente de estudos que avaliem a associação de prematuridade e internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) com alterações bucais. Esses estudos são importantes para avaliar as necessidades odontológicas, priorizar atendimentos e direcionar recursos públicos para uma melhora na qualidade de vida dessas crianças e suas famílias. Assim, o principal objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da prematuridade e da internação em UTIN sobre a incidência de defeitos de esmalte em dentes decíduos, cárie dentária, má-oclusão e qualidade de vida relacionada à saúde bucal em comparação com crianças que nasceram a termo e/ou não foram internadas em UTIN. Para isso, um estudo longitudinal retrospectivo foi conduzido com crianças nascidas no período de abril de 2013 a julho de 2017 em uma maternidade da cidade de Diamantina (Minas Gerais, Brasil). As crianças foram alocadas em três grupos: crianças nascidas a termo (Grupo 1, n=50), prematuros não internados em UTIN (Grupo 2, n=50) e prematuros internados em UTIN (Grupo 3, n=50). Os registros hospitalares foram avaliados e aquelas que obedeciam aos critérios de inclusão foram examinadas clinicamente por um examinador treinado e calibrado quanto a presença de defeitos de desenvolvimento de esmalte (DDE), de cárie dentária e de má oclusão. Para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal, a versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) foi utilizado. A análise de dados foi realizada através do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0, e incluiu a análise descritiva das variáveis, e regressão hierárquica de Poisson com variância robusta, construindo um modelo para cada alteração bucal como desfecho. Crianças prematuras que foram internadas em UTIN tiveram um maior risco de apresentar defeitos de desenvolvimento de esmalte (RR=3,08; IC 95%=1,61- 5,90). A menor escolaridade da mãe (RR=2,09; IC 95%=1,47-2,96), a não realização do aleitamento natural predominante (RR=1,59; IC 95%=1,04-2,44), a ausência de higienização entre os períodos de aleitamento (RR=4,07; IC 95%=1,12-14,8) e a presença de má oclusão (RR=1,53; IC 95%=1,12-2,10) foram fatores associados à presença de cárie dentária cavitada. O hábito de sucção não nutritiva (RR=4,25; IC 95%=1,26-9,36) foi associado significativamente com a presença de má-oclusão. A presença de cárie dentária cavitada (RR=1,97; IC 95%=1,37- 2,82) e a presença de má oclusão (RR=1,44; IC 95%=1,06-1,97) foram associados com uma pior qualidade de vida. A prematuridade e a internação em UTIN foram fatores de risco para a incidência de defeitos de desenvolvimento de esmalte, mas não permaneceu associada com outras alterações bucais e nem com uma pior qualidade de vida relacionada à saúde bucal.