Associação entre distúrbios do sono e saúde bucal em crianças de 6 a 10 anos de idade

Abstract

O sono é essencial para o crescimento e desenvolvimento infantil. Os distúrbios do sono (DS) têm sido associados a diversos impactos na saúde em geral, bem como no desempenho cognitivo, emocional e comportamental da criança. Esse distúrbios podem se manifestar de várias formas, como despertares noturnos, insônia e sonâmbulismo, entre outros. O objetivo dessa tese foi analisar as associações entre distúrbios do sono, aspectos comportamentais, fatores socioeconômicos e de saúde bucal em crianças de 6 a 10 anos de idade. Foi conduzido um estudo transversal com 516 crianças de 6 a 10 anos de idade e seus pais/responsáveis, selecionados aleatoriamente em escolas públicas ou privadas da zona urbana do município de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. Foram excluídas aquelas que recusaram o exame clínico odontológico ou apresentavam deficiências neuropsicomotoras relatadas pelos responsáveis. Para a coleta de dados foram enviados formulários aos pais/ responsáveis para coletar informações sobre a criança, incluindo dados socioeconômicos da família, aspectos comportamentais, condições de saúde geral e bucal, além de distúrbios do sono, avaliados através do instrumento “Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC)”. Também foi realizada avaliação clínica bucal das crianças para coleta de dados clínicos como cárie dentária, maloclusão e traumatismo. No manuscrito um, os dados analisados por modelagem de equações estruturais apontaram que o cuidador principal da criança, o período em que a criança estuda, a presença de lesões cariosas extensas e de dor dentária foram fatores associados ao desfecho (distúrbios do sono). No manuscrito dois, a análise da regressão de Poisson demonstrou associações entre o desfecho presença de cárie dentária extensa e os fatores: menor nível de escolaridade dos pais ou responsáveis (menos que oito anos de estudo); consumo de lanches/bebidas açucaradas (maior que duas vezes ao dia) e maiores escores do SDSC, representando maior gravidade de distúrbios do sono. Com base nos achados dos dois manuscritos, observou-se que os distúrbios do sono em crianças de 6 a 10 anos estão associados a múltiplos fatores. O primeiro estudo, utilizando modelagem de equações estruturais, apontou que o consumo frequente de alimentos e bebidas açucaradas, a presença de cárie extensa, dor de dente, tipo de cuidador e regime escolar integral estiveram diretamente ligados aos distúrbios do sono, com associação indireta entre dor dentária e sono, mediada pelas lesões cariosas. O segundo manuscrito demonstrou que lesões cariosas extensas foram associadas à baixa escolaridade dos pais, hábitos alimentares inadequados e distúrbios do sono. Os resultados dos estudos reforçam a importância de estratégias que integrem ações em saúde bucal, educação e adoção de hábitos de vida saudáveis, considerando o contexto familiar da criança. Essas estratégias devem nortear intervenções que visem à promoção de padrões de sono saudáveis, além da prevenção e do tratamento de lesões de cárie dentária, contribuindo para o bem-estar e a saúde integral na infância.