PPGODONTO - Doutorado em Odontologia (Teses)
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Item Efeitos da injeção do fator de crescimento fibroblástico-2 na taxa de retração de caninos maxilares(UFVJM, 2023) Santana, Lucas Garcia; Marques, Leandro Silva; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Marques, Leandro Silva; Oliveira, Dhelfeson Willya Douglas de; Pereira, Luciano José; Macari, SoraiaO fator de crescimento fibroblástico-2 (FGF-2) atua na mitogênese de células endoteliais, bem como aumentando a angiogênese, e controlando a formação de massa óssea e a proliferação de osteoclastos. Isso indica que o FGF-2 desempenha um papel importante na regulação da modelagem óssea e, consequentemente, na taxa de movimentação dentária ortodôntica. O objetivo deste estudo foi realizar um ensaio clínico controlado randomizado de boca dividida piloto, e avaliar os efeitos da injeção do FGF-2 na taxa de movimentação dentária durante a retração de caninos maxilares com aparelhos fixos. A amostra consistiu de indivíduos adolescentes, com os segundos molares permanentes irrompidos, e que apresentavam má oclusão cujo tratamento requeria a extração dos primeiro pré-molares superiores (direito e esquerdo). Os dentes caninos maxilares esquerdo e direito dos participantes foram aleatoriamente divididos e randomizados em grupo controle grupo intervenção (n=8). Após a fase de alinhamento e nivelamento dentário, e imediatamente antes do início da retração do canino (T0), o grupo intervenção recebeu a injeção de 0,1 miligramas (mg) de FGF-2 na mucosa gengival da superfície distal do canino. O grupo controle recebeu apenas força ortodôntica para retração do canino. O desfecho primário avaliado, após 2 semanas (T1), 4 semanas (T2) e 8 semanas (T3), foi a taxa média total e mensal de retração dos caninos, através da medição em modelos de gesso. Os desfechos secundários foram: comparar diferenças entre o lado intervenção e controle na inclinação do canino maxilar e movimentação mesial dos segundos pré-molares maxilares (caracterizando perda de ancoragem); avaliar a dor e desconforto do paciente em relação ao procedimento; e o comprimento da raiz dos caninos (indicadores de reabsorção radicular). Os desfechos foram mensurados mediante cegamento. Para comparar a quantidade de retração dos caninos, o Test-t pareado foi utilizado, através do software SPSS 20.0. Houve diferença estatisticamente significativa nas taxas de movimento dentário entre o lado FGF-2 e controle entre os tempos T2 e T3, e na avaliar do movimento total do canino maxilar (T2-T3: diferença média, 0,77 mm; 95% CI, 0,18, 0,1,13; P = 0.01 mm; T0-T3: diferença média, 1,07 mm; 95% CI, 0,59, 1,53 mm; P = 0,01). Não houve diferenças na perda de ancoragem, inclinação, reabsorção radicular, e percepção de dor entre o lado intervenção e de controle em qualquer ponto do tempo (P > 0,05). A injeção do FGF-2 não teve nenhum efeito na vida diária dos pacientes, exceto por uma leve sensação de dor similar nos dois lados (P > 0,05). Uma porcentagem significativa de pacientes estava disposta a repetir o procedimento e recomendá-lo a outras pessoas. Nenhum dano foi reportado. O FGF-2 foi eficaz em acelerar o movimento dentário total do canino maxilar após 2 meses. Outros parâmetros secundários avaliados não foram diferentes entre os lados intervenção e controle. Todos os pacientes consideraram repetir e recomendá-lo a amigos injeção com FGF-2.Item Tradução, adaptação transcultural e validação de um questionário específico para doenças periodontais: OHIP 14 DP - Br(UFVJM, 2023) Martins da Cruz, Timilly Mayra; Gonçalves, Patrícia Furtado; Douglas de Oliveira, Dhelfeson Willya; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Gonçalves, Patrícia Furtado; Drummond, Andreia Maria Araújo; Paiva, Saul Martins de; Silva, Cleverson de Oliveira e; Ramos Jorge, Maria LetíciaA doença periodontal é considerada uma das doenças crônicas mais prevalentes na população adulta mundial. Sua capacidade de influenciar negativamente a qualidade de vida dos pacientes é relevante e tem sido avaliada com base em instrumentos genéricos para esta finalidade. Considerando a ausência de um instrumento de condição específica para se avaliar a amplitude do impacto que esta doença pode causar no bem estar físico e psicológico de pacientes diagnosticados com doença periodontal, nesta tese, buscou-se primeiramente realizar uma revisão narrativa sobre quais instrumentos genéricos tem sido mais utilizados para se avaliar o impacto da doença periodontal na qualidade de vida dos indivíduos, bem como revisar suas características principais. Esta revisão concluiu que atualmente, um dos instrumentos genéricos mais utilizados nos estudos que buscam avaliar o impacto da doença periodontal continua sendo o OHIP 14, seguido do OIDP. O segundo artigo apresentado nesta tese teve como objetivo traduzir, adaptar transculturalmente e validar um questionário específico para se avaliar a influência da doença periodontal no cotidiano desses indivíduos, o OHIP 14 DP - Br. O processo de tradução, adaptação transcultural e validação da versão brasileira do questionário seguiu um protocolo consolidado cobrindo as seguintes etapas: 1) tradução do questionário original (em espanhol) para o português e sua síntese; 2) retro tradução da versão sintetizada para o espanhol; 3) Pré teste em um grupo selecionado (n=30); 4) teste de propriedades psicométricas do instrumento traduzido (n=110), em dois grupos: com e sem doença periodontal. Um painel de especialistas foi montado para monitorar todo o processo e relatórios de cada etapa. O questionário foi aplicado duas vezes no grupo com presença de doença periodontal, dentro de um intervalo de 7 a 10 dias. Os dados foram submetidos a testes de consistência interna e de validade, sendo analisados estatisticamente no software SPSS. A amostra foi composta por 69 mulheres e 41 homens, com média de idade de 40,65 anos. O OHIP 14 DP - Br apresentou o alfa de Cronbach de 0,945 e ICC=0,997, ambos com p<0,001. Além disso, a versão brasileira apresentou associação significativa entre as dimensões do questionário traduzido e a doença periodontal. A correlação entre as dimensões do questionário e a autoavaliação da saúde gengival apresentou valores de rs= -0,310 e p=0,023. Nenhum item do questionário necessitou ser excluído. Conclui-se que o processo de tradução e adaptação transcultural do OHIP 14 DP - Br foi validado, apresentando boa consistência interna, confiabilidade e validade.Item Nanopartículas de seda como material modificador do cimento de ionômero de vidro(UFVJM, 2023) Duarte, Ana Caroline Alves; Galo, Rodrigo; Araújo, Cíntia Tereza Pimenta de; Galvão, Endi Lanza; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Galo, Rodrigo; Corona, Silmara Aparecida Milori; Sá Pinto, Ana Clara de; Oliveira, Simone Gomes Dias de; Soares, Maria Eliza da ConsolaçãoO cimento de ionômero de vidro (CIV) é amplamente utilizado em diversas aplicações odontológicas e sua composição vem sendo modificada para que as características físico-químicas e mecânicas sejam melhoradas. Utilizada pela indústria têxtil há muitos anos, a fibroína da seda (FS) apresenta propriedades mecânicas com potencial aplicabilidade em alguns materiais utilizados na Odontologia. Visto isso, objetivou-se avaliar a influência da modificação do cimento de ionômero de vidro, por meio da incorporação de nanopartículas de seda, em suas propriedades mecânicas, físicas e biológicas. Três Cimentos de Ionômero de Vidros (CIV) comercialmente disponíveis (Maxxion, Vidrion R, Ketac Molar Easy Mix) foram reforçados com nanopartículas de FS com 0,2 e 0,5 em peso (%). A microestrutura dos nanopartículas e dos CIVs modificados pela seda foi avaliada por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Dez espécimes de cada um dos materiais não modificados (controle) e modificados nanopartículas de seda foram preparados para ensaios mecânicos, assim como para avaliação da liberação de flúor e atividade antimicrobiana. Os dados apresentaram distribuição normal encontrada sendo utilizado p teste paramétrico ANOVA e teste complementar de Duncan (α=0,05). O reforço com nanopartículas de seda a 0,2% melhorou as propriedades quando avaliado a rugosidade superficial no grupo Vidrion. Na concentração de 0,5% no ensaio de tensão diametral foi possível observar o valor aumentou em comparação a concentração de 0,2% o que não aconteceu se comparado ao grupo controle. Quanto a liberação de flúor houve um aumento significativo do Ketac e elevação discreta dos demais CIVs. Sua ação antibacteriana não foi evidenciada uma vez que não foi possível observar halos de inibição em nenhum dos 3 microrganismos (Streptococcus mutans, Lactobacillus casei, Candida albicans) avaliados. Com base no presente estudo, pode-se concluir que a incorporação das nanopartículas de seda em baixas concentrações, melhorou ligeiramente as propriedades mecânicas, liberação de flúor do CIV, sem promover halos de inibitórios.Item Fatores associados aos defeitos de desenvolvimento do esmalte(UFVJM, 2022) Barroso, Heloisa Helena; Ramos Jorge, Maria Letícia; Fernandes, Izabella Barbosa; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos Jorge, Maria Letícia; Faria, Patrícia Corrêa de; Perazzo, Matheus de França; Ribeiro, Liliane da ConsolaçãoEstudos longitudinais que investigam os defeitos de desenvolvimento do esmalte (DDE) e a associação com fatores neonatais ainda são limitados diante do rigor metodológico. Buscando preencher essa lacuna, dois artigos científicos foram conduzidos para esta tese. O Artigo 1 trata-se de uma revisão sistemática com o objetivo de verificar a associação entre Índice Apgar desfavorável (IA) e DDE em crianças. Artigos primários foram coletados em três bases de dados eletrônicas (Medline via PubMed, Web of Science e Virtual Health Library), literatura cinza e busca manual nas listas de referências. A extração de dados foi realizada por três revisores independentes. A ferramenta do Instituto Joanna Briggs (JBI) foi utilizada para avaliar o risco de viés. A certeza da evidência, Classificação de Recomendações, Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação (GRADE) foram avaliadas. Para meta-análise utilizou-se o software R, versão 3.6.2. Dos 80 estudos, 18 artigos foram selecionados para leitura completa, 11 dos quais preencheram os critérios de elegibilidade e foram incluídos nesta revisão. Metanálises foram realizadas considerando a ocorrência de qualquer tipo de DDE, hipoplasia, hipomineralização molar incisivo (HMI) e segundos molares decíduos hipomineralizados (HPSM). O critério que mais contribuiu para risco de viés foi a falta de estratégia para lidar com os fatores de confusão. A prevalência de DDE entre os 441 pacientes com IA desfavorável foi de 79% (IC 95%: 0.12 - 0.99, I² = 99%). Nenhuma associação significativa foi encontrada entre IA desfavorável e DDE (OR: 2.87, IC 95%: 0.81-10.16, I² = 91%). O primeiro minuto avaliado de IA desfavorável também não se associou ao DDE (OR: 1.27, IC 95%: 0.31 - 5.27, I²= 91%). Conclui-se que não há associação entre IA desfavorável e a presença de DDE em crianças. O GRADE mostrou certeza de evidência muito baixa para todos os desfechos. O segundo artigo objetivou avaliar os fatores de risco neonatais para DDE em dentes decíduos de crianças nascidas a termo (CT) e prematuras (CP). Esse estudo longitudinal retrospectivo foi conduzido com 200 crianças (100 CT e 100 CP) nascidas entre abril de 2013 a julho de 2017 em uma maternidade da cidade de Diamantina, MG, Brasil. Dados neonatais e socioeconômicos foram coletados por meio de registros hospitalares e questionários. A avaliação bucal ocorreu no ano de 2019 e as crianças deveriam apresentar dentição decídua completa. O diagnóstico de defeitos de esmalte foi realizado usando o Índice de DDE. A análise de dados foi realizada através do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0 incluindo a análise descritiva das variáveis, e regressão hierárquica de Poisson com variância robusta, construindo um modelo para DDE como desfecho. A incidência de DDE foi de 54%, com uma ocorrência de 18% e 36% em CT e CP, respectivamente. Nenhuma exposição esteve associada ao DDE nas CT. Para as CP, a internação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) (RR=2,98; IC 95%=1,38-6,43) permaneceu associada ao DDE após ajustes por variáveis de confusão. Conclui-se que a internação em UTIN de CP foi um fator de risco para a incidência de DDE em dentes decíduos.Item Comparação entre métodos para fixação intermaxilar em fraturas mandibulares minimamente deslocadas(UFVJM, 2022) Fernandes, Ighor Andrade; Falci, Saulo Gabriel Moreira; Galvão, Endi Lanza; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Falci, Saulo Gabriel Moreira; Santos, Cássio Roberto Rocha dos; Bargodakis, Elizabete; Marchiori, Érica Cristina; Souza, Leandro Napier deO objetivo principal do tratamento das fraturas mandibulares é o restabelecimento da oclusão dentária. Para isso, utiliza-se métodos de fixação intermaxilar (FIM). Barras de Erich são consideradas o método de melhor performance para tal procedimento. Estudos mostram vantagens de parafusos de FIM sobre as barras. Assim, o objetivo deste estudo foi comparar a qualidade da FIM obtida com o uso das barras de Erich com a obtida pelos parafusos de FIM. Primeiro, uma revisão sistemática foi realizada nas bases de dados eletrônicos Pubmed, Web of Science, Virtual Health Library e Cochrane Library. Estudos incluídos deveriam comparar os dois métodos de FIM e avaliar pelo menos um dos desfechos: estabilidade oclusal, higiene oral, qualidade de vida, tempo para aplicação e remoção do método, e complicações. Quinze artigos foram incluídos, 12 desses na metanálise. Parafusos de FIM mostraram resultados melhores para tempo de aplicação [diferença média (DM 46,83; 95% intervalo de confiança (IC): 30,63-63,02] e remoção (DM 22,89; 95%IC 14,61-31,17), acidentes perfurocortantes [risco relativo (RR) 0,21; 95%IC 2,41-6,04), e menor risco de lesões iatrogênicas aos dentes (RR 0,21; 95%IC -0,17-2,31), quando comparadas às barras de Erich. A qualidade metodológica dos estudos comprometeu os resultados. Em seguida, com base nos resultados dessa revisão sistemática, um ensaio clínico foi elaborado e conduzido. Foram incluídos 28 pacientes com diagnóstico de fratura mandibular minimamente deslocada, que necessitassem de FIM. Os pacientes não poderiam ter fraturas complexas de face ou fratura dentoalveolar, ter história prévia de fratura mandibular, serem edêntulos ou terem ausência de mais de cinco dentes posteriores. Randomização foi feita através de sorteio, utilizando envelopes opacos, alocando os pacientes para cada um dos grupos: barras de Erich ou parafusos de FIM. Os pacientes foram examinados durante a cirurgia e nos dias pós-operatórios 1, 7, 15 e 30. As variáveis foram: estabilidade da FIM intraoperatória, estabilidade e qualidade da oclusão intra e pós-operatória, tempo de aplicação e remoção da FIM, quantidade de anestésico utilizado para a remoção da fixação, complicações inerentes ao método, higiene oral (índice de placa visível e índice de sangramento gengival) e qualidade de vida (OHIP-14). Análises estatísticas foram realizadas através do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 22.0. Tempos para aplicação e remoção do material de FIM, e quantidade de acidentes perfurocortantes, foram estatisticamente significativos maiores para barras de Erich. Índice de placa visível nos dias 15 e 30, foram maiores no grupo de barras de Erich. No dia 15, o subdomínio “deficiência” do OHIP- 14, demonstrou piores resultados para o grupo barras de Erich. Questões 10 (dia 7), 13 (dia 15) e 3 (dia 30) do OHIP-14, também favoreceram o grupo de pacientes tratados com parafusos de FIM. Assim, pacientes tratados com barras de Erich, quando comparados aos tratados com parafusos de FIM, apresentaram maiores tempos de aplicação e remoção do método, maior quantidade de acidentes perfurocortantes, piores padrões de higiene oral e qualidade de vida, em tempos de acompanhamento específicos. Estabilidade da FIM e qualidade da oclusão dentária intra e pós-operatória não apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os grupos.Item Concepção, validação e desenvolvimento tecnológico de um checklist para avaliação inicial de pacientes com trauma bucomaxilofacial(UFVJM, 2022) Souza, Glaciele Maria de; Falci, Saulo Gabriel Moreira; Galvão, Endi Lanza; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Falci, Saulo Gabriel Moreira; Silva, Carlos José de Paula; Andrade, Valdir Cabral; Souza, Débora Souto de; Santos, Cássio Roberto Rocha dosO trauma bucomaxilofacial requer avaliação minuciosa de estruturas vitais na região de cabeça e pescoço. A depender da severidade do trauma, muitas vezes, a avaliação dessas estruturas pode ser negligenciada. Dessa forma, a padronização na avaliação diagnóstica torna-se necessária. Não foram encontrados na literatura científica estudos abordando a validação de um instrumento para sistematização desta avaliação. Portanto, essa pesquisa teve por objetivo desenvolver e validar um checklist para o atendimento inicial em traumatologia bucomaxilofacial, realizar um levantamento epidemiológico dos pacientes atendidos, bem como criar um aplicativo a partir desse checklist, abordando toda a temática por meio de dois artigos científicos. No primeiro artigo foi descrito o processo de desenvolvimento e validação do instrumento. De acordo com metodologias para o desenvolvimento de instrumentos de avaliação em saúde, o planejamento do presente checklist foi conduzido a partir de extensa revisão da literatura auxiliando a condução das bases conceituais preliminares e compilação de itens a serem contemplados no instrumento. O processo de validação seguiu-se com a avaliação de experts, fase pré-teste e estudo piloto. A versão final do checklist e um questionário complementar foram aplicados a 84 pacientes da pesquisa propondo descrever a condição clínica inicial dos pacientes com trauma bucomaxilofacial. No segundo artigo, as características sociodemográficas desses pacientes são apresentadas e a prototipagem do checklist descrito através do desenvolvimento tecnológico de um aplicativo a partir da versão previamente validada (CAITOM®). Os resultados dessa pesquisa permitiram o desenvolvimento e validação de um instrumento e aplicativo pioneiro na avaliação inicial de pacientes com trauma bucomaxilofacial.Item Efeito da adição de nanopartículas de seda extraídas do Bombyx mori, nas propriedades mecânicas e microbiológicas da resina acrílica autopolimerizada(UFVJM, 2022) Botelho, Letícia Pena; Galo, Rodrigo; Tavano, Karine Taís Aguiar; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Galo, Rodrigo; Borsato, Maria Cristina; Andrade, Raquel Gonçalves Vieira de; Flecha, Olga Dumont; Oliveira, Dhelfeson Willya Douglas deO material de uso mais frequente para confecção de préteses provisórias, é o polimetilmetacrilato (PMMA) autopolimerizável. Porém, a utilização apenas desse polímero, está associada à duas principais desvantagens clínicas extremamente importantes para se prolongar o tempo de vida útil de uma prótese. Dessa forma, a estratégia para tentar fortalecer este material, é através da incorporação de reforços estruturais, como as nanopartículas de seda. Produzida pelos bichos-da-seda Bombyx mori, a seda é considerada uma das estruturas fibrilares mais versáteis da natureza, reconhecida pela associação única de propriedades mecânicas como tenacidade e resistência. O objetivo deste estudo in vitro, consistiu em verificar se as nanopartículas de seda, quando incorporadas ao polimetilmetacrilato (PMMA) autopolimerizável para confecção de próteses provisórias, aumentaram suas propriedades mecânicas e antimicrobianas. Trinta corpos de prova retangulares, com dimensões de 64,0 mm de comprimento, 10,0 mm de largura e 3,0 mm de espessura foram preparados e divididos em três grupos (N=30): G1 (controle) – PMMA autopolimerizável sem reforço; G2: PMMA autopolimerizável com adição de 0,5% de nanopartículas de seda; G3: PMMA autopolimerizável com adição de 1% de nanopartículas de seda. Os grupos foram submetidos aos testes de rugosidade superficial, resistência flexural, microdureza e teste microbiológico com microrganismo Cândica albicans. Além disso, foi realizada a microscopia eletrônica de varredura (MEV) dos corpos de prova, após a incorporação das nanopartículas de seda. Os dados foram avaliados por análise estatística de acordo com a distribuição de normalidade encontrada (paramétrico – ANOVA e não paramétrico – Mann-Whitney, para p=0,05). O teste de rugosidade superficial não apresentou diferenças estatísticas entre os grupos (p=0,707) (G1= 0,4118±0,100; G2= 0,3245±0,072; G3= 0,3269±0,076), assim como o teste de microdureza (p=0,371) (G1= 12,21±0,351; G2= 12,72±0,213; G3= 12,53±0,177). O teste de resistência flexural apresentou diferenças estatísticas entre os grupos (p=0,009), sendo maior nos grupos em que houve adição de nanopartículas de seda (G1= 79,142±3,202; G2= 87,089±2,756; G3= 92,412±1,963). Com base no estudo, pode-se concluir que com a incorporação das nanopartículas de seda, houve um aumento da resistência flexural sem comprometer a microdureza e a rugosidade, além de não ter havido ação antifúngica nas concentrações avaliadas.Item Alterações no fluxo salivar e halitose associados ao alcoolismo, tabagismo, hábitos e práticas diárias em idosos: um estudo transversal(UFVJM, 2022) Lima, Patrícia de Oliveira; Pinheiro, Marcos Luciano Pimenta; Canuto, Marcus Henrique; Rocha, Ricardo Lopes; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Pinheiro, Marcos Luciano Pimenta; Magalhães, Cláudia Silami de; Fagundes Moura, Cristiane Rocha; Ramos Jorge, Maria LetíciaA alteração do fluxo salivar e a halitose são condições frequentes em idosos e que podem ser agravadas por polimedicações, alcoolismo, tabagismo, fatores socioeconômicos e demográficos dentre outros, causando desconfortos alimentares, inapetência, lesões bucais e consequências psicoafetivas como o isolamento social. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência dos dados sociais, adicções e hábitos/práticas diárias no fluxo salivar e no hálito em idosos brasileiros na faixa etária de 65 a 74 anos, cadastrados pelas Estratégias de Saúde da Família (ESF), residentes na zona urbana de um município da Zona da Mata mineira. Trata-se de um estudo exploratório, analítico, quantitativo. Para a coleta de dados, utilizou-se um kit de sialometria, halímetro digital portátil e questionários validados. A amostra estratificada proporcional foi calculada por meio dos dados de um estudo piloto. A análise estatística foi realizada com o auxílio do programa Data Analysis and Statistical Software College Station, Texas, USA (STATA), versão 15, e envolveu a descrição dos dados e comparação por meio dos testes de Qui Quadrado de Pearson (sem correção). Para medir os efeitos de associação entre exposição e efeito foi utilizado Odds Ratio e seus Intervalos de Confiança (IC) de 95%. Foi escolhido o modelo de regressão logística para dados univariados e multivariados. A média de idade foi de 69,9 ± 2,9, a maioria do sexo feminino (59%), etnia parda (55,9%), com até 8 anos de estudo (62,7%), renda de até um salário-mínimo (46,4%), estado civil de união estável/casados (62,3%). A prevalência encontrada de idosos com hipossalivação foi de 43,2% e de halitose de 49,5%. Ao analisar todas as variáveis independentes (dados socioeconômico-demográficos, hábitos/práticas diárias, uso de medicações, adicções ao álcool e ao tabagismo) associadas às dependentes (fluxo salivar e hálito), através da regressão logística multivariada, identificou-se as maiores e menores chances dos idosos desenvolverem a hipossalivação e a halitose. Para a hipossalivação, as variáveis idade, sexo, ingestão de líquidos e craving pelo tabagismo explicaram em média 43% das ocorrências dessa alteração na população estudada, havendo associação estatisticamente significativa à idade mais avançada (OR: 1,55; IC: 1,33 - 1,80; p <0,0001) e menor quantidade de ingestão de líquido por dia (OR: 4,13; IC: 2,75 – 6,19; p <0,0001). Para a halitose, observou-se que idade, sexo, ingestão de líquidos e adicção ao alcoolismo explicaram em média 16% das ocorrências de alterações do hálito na população estudada, havendo associação estatisticamente significativa a menores quantidades de ingestão diária de líquidos (OR: 2,10; IC: 1,55 – 2,84; p<0,001) e maiores dependência ao alcoolismo (OR: 2,12: IC: 1,27 – 3,53; p= 0,004. Portanto, explorar fatores externos associados aos idosos é importante e possibilita que influências negativas possam ser controladas, colaborando para um envelhecimento mais salutar dessa população.Item Avaliação longitudinal da performance mastigatória de pré-escolares(UFVJM, 2019) Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Joana; Ramos Jorge, Maria Leticia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos Jorge, Joana; Fernandes, Izabella Barbosa; Paiva, Saul Martins de; Pordeus, Isabela AlmeidaInvestigar fatores que alteram a performance mastigatória (PM) de crianças na fase de dentição decídua é importante, pois a mastigação é um estímulo para o crescimento e desenvolvimento craniofacial. Além disso, a mastigação exerce influência na digestão e absorção de nutrientes, fundamentais para o crescimento e manutenção da saúde. Tal investigação ainda é limitada através de estudos longitudinais. Essa tese foi desenvolvida na forma de dois artigos científicos. O primeiro artigo teve como objetivo determinar os fatores de risco para a piora da Performance Mastigatória (PM) de pré-escolares. Um estudo de coorte foi realizado com 136 pré-escolares selecionados a partir de um estudo transversal (baseline). As crianças e suas mães/responsáveis foram contatadas após um ano do baseline para uma segunda avaliação. Todas as variáveis foram coletadas em ambas as avaliações. O exame clínico bucal foi realizado para avaliação de má-oclusão posterior, do número de dentes perdidos devido à cárie e da presença de cárie dentária. A presença de cárie foi avaliada através do Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cárie Dentária (ICDAS II). As mães preencheram um recordatório alimentar de 3 dias das crianças, que foi usado para cálculo da frequência média diária de ingestão de alimentos sólidos, líquidos e pastosos. Para avaliação da PM, foi utilizado um alimento teste artificial (Optocal). O método de processamento deste alimento se deu por peneiramento, através de nove peneiras acopladas a um agitador mecânico por 20 minutos. As partículas retidas em cada peneira foram pesadas e a partir desse peso foi determinado o tamanho mediano (X50) das partículas trituradas para cada criança. Todas as variáveis foram categorizadas de acordo com sua variação durante o período de acompanhamento. O risco de impacto das variáveis sobre a piora da PM foi testado por meio da regressão hierárquica de Poisson. O aumento do número de dentes cavitados (RR= 1,98; IC95%= 1,01-3,93), aumento do número de dentes posteriores perdidos (RR= 3,29; IC95%= 1,67-6,47) e redução da frequência média diária de consumo de alimentos sólidos (RR= 2,29; IC 95%= 1,22-4,31) foram associados a uma piora da PM. O objetivo do segundo estudo foi avaliar o efeito do tratamento restaurador na performance mastigatória (PM) de pré-escolares com lesões cariosas cavitadas posteriores, além de comparar a PM após o tratamento com um grupo com dentição saudável, que não recebeu intervenção. Este estudo longitudinal com intervenção em um grupo foi realizado com 58 crianças de 4 e 5 anos que apresentavam lesões cariosas cavitadas nos dentes posteriores, compondo o grupo intervenção. Essas crianças foram pareadas com crianças da mesma idade e sexo que apresentavam os dentes posteriores hígidos, para formação do grupo não intervenção. A avaliação foi realizada em dois momentos: previamente ao início do tratamento restaurador das crianças do grupo intervenção e 15 dias após finalizado o tratamento. A avaliação da PM foi realizada utilizando o alimento teste artificial optocal. O método utilizado para cálculo do tamanho mediano das partículas (X50) foi o peneiramento. Houve diferença do valor do X50 entre os dois grupos tanto na primeira avaliação (p=0,003), quanto no acompanhamento (p=0,020), onde o grupo não intervenção apresentou melhor PM. No entanto, o delta do X50 foi menor no grupo intervenção (p<0,001) (maior melhora). No modelo final da regressão múltipla, o ΔX50 foi influenciado pelo número de dentes restaurados (β=-0,391; p<0,001). O tratamento restaurador apresentou efeito positivo para a melhora da PM. Houve uma maior variação para melhor da PM do grupo intervenção. O aumento do número de dentes perdidos e cavitados são fatores de risco para a piora da PM de pré-escolares Além disso, é importante avaliar a consistência dos alimentos oferecidos, uma vez, que quando há uma redução da frequência de ingestão de alimentos sólidos, ocorre uma tendência à piora da PM. Após o tratamento restaurador odontológico houve uma melhora significativa da PM. Entretanto, não foram alcançados níveis semelhantes às crianças com todos os dentes posteriores hígidos. Esses resultados reforçam a importância das atividades de prevenção e promoção de saúde, mas também a relevância do tratamento restaurador após a experiência de cárie, para que haja uma melhora da função.Item Fatores de risco para a piora da qualidade de vida relacionada à saúde bucal da dentadura mista para a dentição permanente: uma coorte de sete anos(UFVJM, 2021) Souza, Débora Souto de; Ramos Jorge, Maria Letícia; Ramos Jorge, Joana; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos Jorge, Maria Letícia; Paiva, Saul Martins de; Andrade, Raquel Gonçalves Vieira de; Soares, Maria Eliza da ConsolaçãoOs objetivos foram avaliar a alteração da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) da dentadura mista para a dentição permanente e os fatores de risco associados com sua piora após um intervalo de sete anos, levando em consideração a alteração das condições clínicas bucais. Metodologia: a coleta de dados deste estudo de coorte foi realizada nas escolas da cidade de Diamantina/MG. A avaliação do baseline foi realizada no ano de 2012, com 851 escolares. Em 2019 foi realizada a segunda avaliação (follow up) com 324 escolares entre 13 e 19 anos. A QVRSB foi avaliada em ambos os momentos, utilizando os questionários de percepção infantil (Child Perceptions Questionnaire- CPQ), apropriados para cada idade (CPQ 8-10 e CPQ 11-14). Para a avaliação longitudinal, foi realizada uma diferença dos escores totais do CPQ obtidos no baseline e no follow-up. Valores positivos indicavam uma melhora e valores negativos indicam uma piora na QVRSB. Condições clínicas bucais analisadas nos dois momentos foram a cárie e a má oclusão, seguindo os critérios da OMS pelo índice de dentes decíduos cariados, extraídos devido a cárie e obturados (ceod), índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) e o índice de estética dental (Dental Aesthetics Index - DAI). As variáveis clínicas foram categorizadas como: ausência da doença em ambos os momentos; presença da doença somente no baseline; presença da doença somente no follow up; e presença da doença em ambos os momentos. Características socioeconômicas, idade e sexo também foram avaliadas no follow up. O teste de Wilcoxon analisou a diferença de médias da QVRSB entre o baseline e o follow up. A análise de regressão de Poisson não ajustada e ajustada por níveis hierárquicos foi realizada para analisar a piora da QVRSB com as variáveis independentes. Apenas as variáveis com p<0.20 prosseguiram para o nível seguinte. Na regressão de Poisson ajustada, apenas as variáveis com p<0.05 foram consideradas estatisticamente significativas. Razão de prevalência (RP) e risco relativo (RR), com 95% de intervalos de confiança (IC) foram calculados. Resultados: um total de 27% dos escolares piorou sua QVRSB após sete anos. Escolares do sexo feminino (RP: 1.68; IC95%: 1.07 a 2.63; p=0.02) e na faixa etária entre 17 a 19 anos (RP: 1.82; IC95%: 1.09 a 3.04; p=0.02) tiveram uma maior prevalência da piora da QVRSB. Má oclusão presente apenas no follow up representou um risco 78% maior (RR: 1.78; IC95%: 1.01 a 3.19; p= 0.04) para a piora da QVRSB. Conclusão: Ter má oclusão apenas no follow up foi um fator de risco para uma piora na QVRSB. Ser da faixa etária entre 17 a 19 anos e do sexo feminino são fatores associados a piora da QVRSB.