Qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com doença de Chagas

Abstract

A doença de Chagas é uma infeção causada pelo parasita Trypanosoma cruzi (T. cruzi), descoberta em 1909 pelo pesquisador e médico brasileiro Carlos Chagas. A doença permanece como um grave problema de saúde pública na América Latina, com potencial expansão para regiões não endêmicas. Trata-se de uma doença sem cura, negligenciada e estigmatizante. Além disso, a doença acomete os indivíduos em sua fase da vida mais produtiva e os pacientes relatam, muitas vezes, medo da morte súbita. Todos esses fatores podem levar ao comprometimento da qualidade de vida relacionada à saúde desses pacientes (QVRS). Portanto, diante dessa complexidade da doença e seu impacto na QVRS desses pacientes, torna-se necessário avaliar e sintetizar as informações acerca da QVRS para auxiliar no acompanhamento clínico do paciente e na elaboração de políticas públicas eficazes. Sendo assim, foi desenvolvida uma revisão integrativa para discutir os principais achados relacionados à QVRS de pacientes com doença de Chagas, com foco nos determinantes sociodemográficos, de estilo de vida, ecocardiográficos e funcionais, além do efeito de intervenções não invasivas na QVRS dessa população. Foi realizada pesquisa bibliográfica nas bases de dados MEDLINE, Web of Science, CINAHL, Scopus, LILACS e Embase, sem restrições de data ou idioma. A busca foi realizada entre junho e agosto de 2021 por três pesquisadores independentes (ILA, RDBO e TRD), com a utilização da seguinte estratégia de busca no PubMed: ((Chagas disease[Title/Abstract]) OR (Chagas cardiomyopathy[Title/Abstract]) OR (Chagas heart disease[Title/Restract])) AND ((quality of life[Title]/Resumo]) OR (qualidade de vida relacionada à saúde[Título/Resumo])), sendo modificada para cada base de dados. Vinte e dois artigos foram incluídos na revisão. Os resultados evidenciaram que a QVRS é pior em pacientes com doença de Chagas do que em indivíduos saudáveis, principalmente na presença de sintomas cardiovasculares e/ou gastrointestinais. Sexo, idade, classe funcional, nível de atividade física, hábitos saudáveis e medicamentos podem afetar a QVRS. A diminuição da função sistólica parece impactar negativamente na QVRS. Não foi observada associação com o pico de consumo de oxigênio nos testes máximos. Tanto a assistência farmacêutica quanto o treinamento físico têm efeito positivo na QVRS de pacientes com cardiomiopatia chagásica, e o componente mental pode ser um marcador prognóstico nessa população. Por fim, o estudo conclui que a avaliação da QVRS pode fornecer informações importantes sobre o estado de saúde dos pacientes com doença de Chagas, podendo auxiliar na prática clínica e no acompanhamento dos pacientes.