Associação entre risco cardiovascular e marcadores metabólicos sanguíneos em indivíduos com obesidade: um estudo transversal com foco na glicemia de jejum e no perfil lipídico

Abstract

Introdução: A obesidade está associada a um risco aumentado de doenças cardiovasculares devido a alterações metabólicas e bioquímicas. A identificação de marcadores precoces de alto risco cardiovascular é importante para intervenções preventivas.Objetivo: Avaliar a associação entre parâmetros bioquímicos sanguíneos e o alto risco cardiovascular em adultos obesos.Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 192 indivíduos obesos, com idades entre 20 e 74 anos (média de 42,6 ± 12,7 anos). Com base em critérios previamente estabelecidos, o risco cardiovascular foi categorizado como baixo, intermediário ou alto. Modelos de regressão logística foram utilizados para avaliar as associações entre os marcadores bioquímicos sanguíneos e o alto risco cardiovascular.Resultados: O alto risco cardiovascular esteve associado a níveis elevados de colesterol não-HDL, glicemia de jejum e colesterol VLDL nas análises não ajustadas. Após o ajuste por idade, sexo, tabagismo, uso de hipoglicemiantes, anti-hipertensivos e hipolipemiantes, ademais, percentual de gordura corporal, permaneceram associações significativas para, colesterol não-HDL (OR = 1,029; IC 95% = 1,011–1,047; p = 0,002) e glicemia de jejum (OR = 1,016; IC 95% = 1,088–1,158; p = 0,009). A análise da curva ROC identificou um ponto de corte para a glicemia de jejum de 92,8 mg/dL, com uma área sob a curva (AUC) de 0,71, sensibilidade de 72%, especificidade de 70%, valor preditivo negativo (VPN) de 92,5% e valor preditivo positivo (VPP) de 34,2%. Conclusão: A glicemia de jejum, juntamente com o colesterol total e o colesterol não-HDL, são marcadores significativos de alto risco cardiovascular em indivíduos obesos. O ponto de corte de 92,8 mg/dL para glicemia de jejum demonstrou uma acurácia diagnóstica aceitável, apoiando seu uso na triagem precoce do risco cardiovascular nessa população. Estudos longitudinais futuros devem explorar as implicações clínicas desses achados.