PPGREAB - Mestrado em Reabilitação e Desempenho Funcional (Dissertações)

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    Análise da predição da força muscular inspiratória pela força de preensão palmar e teste de sentar e levantar de idosos comunitários
    (UFVJM, 2023) Bento, Ana Flávia Saturnino Lima; Figueiredo, Pedro Henrique Scheidt; Neves, Camila Danielle Cunha; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Figueiredo, Pedro Henrique Scheidt; Neves, Camila Danielle Cunha; Mendonça, Vanessa Amaral; Avelar, Núbia Carelli Pereira de
    Introdução: Uma das graves mudanças associadas ao envelhecimento do corpo humano é o declínio progressivo da massa muscular esquelética e respiratória, que pode levar a redução da força muscular, da funcionalidade, da capacidade funcional, da mobilidade e da qualidade de vida de indivíduos idosos. Objetivo: Analisar a predição da força muscular inspiratória (FMI) pela força de preensão palmar (FPP) e teste de sentar e levantar (TLS-5) em idosos comunitários. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, no qual indivíduos idosos residentes em comunidade foram submetidos a avaliações da FPP, da FMI e realização do TSL-5. A correlação das variáveis foi realizada pelo teste de Pearson ou o teste de Spearman. A acurácia da FPP e do TSL-5 para identificar fraqueza muscular inspiratória foi avaliada pela Curva receptor-operador (curva ROC). Os pontos de corte de FPP e TSL-5 para identificar fraqueza muscular inspiratória foram determinados pela melhor combinação de sensibilidade e especificidade, segundo o Youden index. A regressão linear múltipla foi realizada para explorar o preditores independentes da PImáx e para elaboração da equação. Para validação da equação, 20 voluntários foram avaliados e os resultados da PImáx obtidos foram comparados aos estimados pela equação por meio do teste T pareado. Resultados: A amostra foi composta por 117 voluntários (54,2% mulheres), com média de idade de 70,79 8,34. Existem correlações fortes e positivas entre a FPP e a FMI (r= 0,839; p<0,001) e correlações moderadas e negativas entre o TSL-5 e a FMI (r= -0,468; p<0,001). A análise de regressão demonstrou que FPP é um preditor independente da PImáx e, juntos, sexo e FPP são preditores mais fortes da PImáx. Existe uma acurácia satisfatória da FPP e do TSL-5 para identificar fraqueza muscular inspiratória, sendo a acurácia da FPP maior do que a do TSL-5. Os pontos de corte estabelecidos para detectar a presença de fraqueza muscular inspiratória no sexo masculino foram ≤ 30kgf e > 9,7s para FPP e TSL-5, respectivamente. Para o sexo feminino, os pontos de corte para a FPP e o TSL-5 foram respectivamente, ≤ 21 kgf e >11,9s; (5) Foi elaborada uma equação preditiva de PImáx utilizando as variáveis FPP e sexo: PImáx = -7,715 - (14,006 x sexo) + (2,426 x FPP). Não foi observada diferenças (p = 0,735) entre os valores de PImáx avaliados (57,5 ± 15,1 cmH2O) e calculados pela equação (57,6 ± 18,94 cmH2O). Conclusão: A FPP e o TSL-5 se mostraram testes acurados para identificar fraqueza muscular inspiratória, em especial a FPP.
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    Associação entre fraqueza muscular inspiratória, sarcopenia e osteopenia em indivíduos com doença renal crônica dialítica
    (UFVJM, 2021) Lopes, Gabriela de Araújo Nominato; Figueiredo, Pedro Henrique Scheidt; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Figueiredo, Pedro Henrique Scheidt; Mendonça, Vanessa Amaral; Parentoni, Adriana Netto
    Introdução: Pacientes em hemodiálise frequentemente apresentam fraqueza muscular inspiratória, o que afeta negativamente a capacidade funcional e a qualidade de vida. Tal condição pode ser consequência do complexo mecanismo patogênico, associado à doença e ao próprio tratamento dialítico, que leva à sarcopenia e osteopenia nestes pacientes. Entretanto, não é conhecido se pacientes em hemodiálise com sarcopenia e osteopenia possuem maior probabilidade de apresentar fraqueza muscular inspiratória.Objetivo: Avaliar a associação entre força muscular inspiratória, sarcopenia e osteopenia em pessoas em hemodiálise. Metodologia: Pacientes em hemodiálise foram submetidos ao exame de Absormetria Radiológica de Dupla Energia, para registro da densidade mineral óssea (DMO) e da massa magra apendicular; testes de medida da Força de Preensão Palmar, pelo dinamômetro analógico Jamar®; e da força muscular inspiratória, por meio da mensuração da pressão inspiratória máxima (PImáx), utilizando um manovacuômetro analógico. As associações entre fraqueza muscular inspiratória, sarcopenia e osteopenia foram analisadas por regressão logística binária. Resultados: foram avaliados 91 pacientes, com média de idade de 52,4 anos. Houve correlação significativa moderada da PImax com FPP, DMO total e massa magra apendicular (r = 0,69; r = 0,40; r = 0,52 respectivamente), assim como correlação fraca entre PImáx e %gordura (r = - 0,25). Indivíduos com fraqueza muscular inspiratória apresentaram menor FPP [diferença de 12,4 kgf (IC95% 8,8 – 16,0)], massa magra apendicular [diferença de 3,92 kg (IC95% 2,0 – 5,8)] e DMO [diferença de 0,10 g/cm³ (IC95% 0,04 – 0,16)], e maior % de gordura [diferença de 5,1% (IC95% 0,87 – 9,34)]. A presença de baixa FPP e sarcopenia na amostra foi associada a um risco 8,3 e 5,3 vezes maior, respectivamente, de apresentar fraqueza muscular inspiratória. Conclusão: As alterações da estrutura e função muscular, provocadas pela DRC e pela HD e que são manifestadas pela sarcopenia e baixa FPP, estão associadas a fraqueza muscular inspiratória. Entretanto, as alterações da função óssea parecem não interferir na força muscular inspiratória.