PPGODONTO - Mestrado em Odontologia (Dissertações)
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Item Avaliação psicométrica dos questionários de qualidade de vida relacionada à saúde bucal adaptados transculturalmente para a população adulta e infantojuvenil brasileira - revisão sistemática(UFVJM, 2023) Gusmão, Yure Gonçalves; Oliveira, Dhelfeson Willya Douglas de; Glória, José Cristiano Ramos; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)A Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) investiga como a saúde bucal pode afetar a função, o estado psicológico, os fatores sociais, dor/desconforto e o bem-estar dos indivíduos. Nesse sentido, a presente dissertação teve 2 propostas de investigação ; revisar as propriedades psicométricas dos questionários de qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) adaptados transculturalmente para (I) população adulta e (II) infantojuvenil brasileira. Foi realizada uma revisão sistemática com base nas diretrizes COSMIN (PROSPERO CRD42022300018). Os estudos foram obtidos por meio de buscas eletrônicas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, Lilacs, BVS (BIREME), Scielo e Embase até março de 2023. A seleção dos estudos foi feita por meio de métodos de busca eletrônica com base nos critérios de inclusão aplicados aos títulos e resumos. Os estudos pré-selecionados foram lidos na íntegra para definir se os mesmos preenchiam os critérios de inclusão. Os dados foram registrados qualitativamente para permitir comparações dos estudos por meio de um formulário de avaliação. Para avaliação dos questionários direcionados para a população adulta foram incluídos artigos que relataram a adaptação transcultural de instrumentos (QVRSB) para o português (Brasil), e que avaliaram as propriedades psicométricas de mensuração de instrumentos (QVRSB) em pacientes adultos. Foram excluídos aqueles sobre o desenvolvimento de um novo instrumento e participantes menores de 18 anos. Foram coletadas informações sobre país, tipo de instrumento validado, testes psicométricos e processo de adaptação. A qualidade da evidência foi avaliada usando GRADE. Para avaliação dos questionários voltado para o público infantojuvenil foram incluídos artigos estudos de validação e adaptação transcultural de instrumentos de QVRSB para o português do Brasil, estudos que avaliaram as propriedades de medida de questionários QVRSB em crianças/adolescentes, e que relatassem pelo menos uma das propriedades de medição: confiabilidade, consistência interna, erro de medição, validade de conteúdo, validade de construto, validade de critério, validade discriminante e/ou validade convergente. Foram excluídos estudos de revisão sistemática de medidas de QVRSB; estudos relatando avaliação da QVRSB por meio de instrumentos; construção (desenvolvimento) e validação de um novo instrumento; questionários que possuíam um único item e validação para o Português de Portugal. Para a população adulta, de um total de 6556 artigos, quartorze foram incluídos neste estudo. Dois dos estudos não relataram o processo de adaptação transcultural. O alfa de Crombach variou de 0,69 a 0,96. O processo de avaliação psicométrica esteve ausente em dois estudos e a qualidade de evidência foi considerada moderada. Para população infantojuvenil foram identificados 6675 artigos e dezenove manuscritos foram incluídos. Dezesseis estudos apresentaram as etapas de adaptação transcultural. O alfa de Crombach dos instrumentos revisados variou de 0,59 a 0,86 ,o processo de psicometria esteve ausente em cinco estudos e a qualidade da evidência foi classificada como moderada de acordo com a metodologia GRADE. Os QVRSB adaptados para a população adulta e infantojuvenil possuem evidências sobre os processos de psicometria, tradução e adaptação transcultural, além de serem válidos para a população brasileira.Item Impacto do tratamento odontológico minimamente invasivo na qualidade de vida de pacientes submetidos à hemodiálise: um estudo intervencional(UFVJM, 2015) Oliveira, Evandro Silveira de; Gonçalves, Patricia Furtado; Flecha, Olga Dumont; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Flecha, Olga Dumont; Ferreira, Efigênia; Jorge, Maria Letícia RamosJustificativa: Considerou-se que o impacto do tratamento odontológico na qualidade de vida e na autoestima de pacientes submetidos à hemodiálise ainda não está esclarecido, sendo necessários novos estudos de base populacional para melhor conhecimento dos efeitos dessa patologia. Objetivo: Verificar se o tratamento odontológico minimamente invasivo é capaz de gerar melhoria na qualidade de vida e na autoestima de pacientes submetidos a hemodiálise. Métodos: Realizou-se um estudo intervencional com 46 pacientes Submetidos à hemodiálise na cidade de Diamantina, Brasil. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a presença ou não de dentes; dentados e desdentados. Os pacientes desdentados receberam informação sobre higiene bucal e realizaram bochechos com gluconato de clorexidina a 0,12%. O grupo dentado recebeu raspagem em sessão única de 45 minutos e também realizou o bochecho, caso fosse necessário também eram realizados: resinas anteriores, recontorno de restaurações, fechamento de cavidades com cimento de ionômero de vidro e exodontias de emergência. As informações sobre as condições de saúde bucal e fatores socioeconômicos foram obtidas através de um prontuário aplicado por um cirurgião dentista. A qualidade de vida foi avaliada através do instrumento Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Questionnaire (SF-36) e Oral Health Impact Profile (OHIP) na sua versão 14. Já para a autoestima utilizou-se a Escala de Autoestima de Rosenberg. Os questionários foram aplicados antes do tratamento e após 45 dias. As análises estatísticas foram efetuadas com o pacote estatístico SPSS® para Windows® (Statistical Package for the Social Sciences Inc., IBM) na versão 22.0. Foram realizadas análises descritivas, teste de Wilcoxon, Mann_Whitney e Spearman. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Resultados: A média de idade foi 50,24 anos (±15,60) e o índice CPO-D médio foi de 21,83 (±11,12). Houve significância estatística nas dimensões do SF-36 no grupo edêntulo e dentado. O grupo dentado apresentou significância em quase todas as dimensões do OHIP-14 e melhora da autoestima. Conclusões: O tratamento odontológico gerou melhora significativa da qualidade de vida e da autoestima dos pacientes submetidos à hemodiálise, sendo o impacto maior nos pacientes que possuem dentes.Item Impacto da cárie dentária na qualidade de vida de crianças de 1 a 3 anos de idade e de suas famílias(UFVJM, 2014) Fernandes, Izabella Barbosa; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Marques, Leandro Silva; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Marques, Leandro Silva; Ramos-Jorge, Joana; Paiva, Saul MartinsA cárie dentária não tratada é a condição bucal mais frequentemente associada com um impacto negativo na qualidade de vida de crianças por estar associada à dor, desconforto, dificuldades na mastigação, problemas de fala, distúrbios no sono, problemas psicológicos, dificuldades na escola e dificuldades na interação social da criança. Essa associação tem sido frequentemente verificada em adultos, adolescentes, crianças escolares e pré-escolares. A associação de impacto da cárie dentária em bebês sobre a qualidade de vida é ainda desconhecida. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de diferentes estágios de progressão da cárie dentária na qualidade de vida de bebês e de suas famílias na cidade de Diamantina, Minas Gerais. Uma amostra de 308 bebês de 1 a 3 anos de idade foi submetida a um exame clínico para avaliar a cárie dentária através do Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cárie - International Caries Detection and Assessment System (ICDAS). As mães dos bebês foram convidadas a responder dois questionários: um sobre qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) das crianças e de suas famílias, o Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) e outro sobre as características e condições sociodemográficas dos bebês e de suas famílias. A análise estatística foi realizada através do programa SPSS - Statistical Package for Social Sciences (SPSS for Windows, version 20.0, SPSS Inc. Chicago, IL, USA) e envolveu análise descritiva, os testes Kappa, Kruskal Wallis, Mann-Whitney e modelos de regressão de Poisson hierarquicamente ajustados. A prevalência de cárie não tratada foi de 64,3%. A maioria dos bebês com cárie apresentava cárie em seu estágio severo de progressão (53,5%). Houve uma diferença significativa entre o estágio de progressão da cárie e QVRSB no bebê e na família. O estágio severo de cárie dentária [RP IC95%= 2.80 (1.90-4.12)] e a menor idade da mãe [RP IC95%= 1.69 (1.27-2.25) foram associados com o maior impacto na qualidade de vida. Concluiu-se que lesões de cárie em estágios mais avançados de progressão foram associados a uma pior qualidade de vida em bebês e em suas famílias.Item Impacto da mordida cruzada anterior na qualidade de vida de escolares: um estudo comparativo(UFVJM, 2014) Pereira, Túlio Silva; Marques, Leandro Silva; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)A má oclusão é uma condição comum e auto-limitante que tem implicações psicológicas na qualidade de vida do indivíduo, comprometendo o bem estar emocional e social da criança, principalmente quando afeta a zona estética. Além disso, tem sido reconhecido que diferentes más oclusões estão associadas com risco de insatisfação pessoal frente a más oclusões visíveis e que futuras pesquisas deveriam focar em métodos consistentes e grupos de comparação. A mordida cruzada anterior está presente quando um ou mais incisivos superiores estão em linguo-oclusão e ocorre nos períodos de dentição primária ou mista sendo de fácil identificação e considerada um problema estético e funcional. O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da mordida cruzada anterior na qualidade de vida de escolares. Uma amostra de 180 crianças de 8 a 10 anos foi selecionada a partir do registro de pacientes que frequentam a Clínica Infantil da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, em Diamantina, Brasil. Desde total, 60 crianças não apresentavam má oclusão (DAI≤25, Cons et al., 1986), 60 crianças apresentavam má oclusão (DAI>25) e 60 crianças apresentavam mordida cruzada anterior dentária, sendo estas pareadas por sexo e idade. Avaliação socioeconômica, qualidade de vida relacionada á saúde bucal da criança (Child Perception Questionnaire – CPQ 8-10), exame clínico para má oclusão e cárie dentária foram realizados. Análise descritiva, teste Kruskal-wallis, Manny-whitney e análise de regressão de Poisson foram utilizados. A mordida cruzada anterior esteve negativamente associada ao domínio bem-estar emocional (p=0,005) e com o escore total do CPQ (p<0,001). O modelo final de regressão de Poisson apresentou que permaneceram associadas ao impacto negativo na qualidade de vida das crianças a mordida cruzada anterior (RP = 0,71, IC 95%: 0,52-0,97, p=0,031), situação familiar não nuclear(RP = 0,65, IC 95%: 0,48-0,88, p<0,001) e a renda familiar inferior a 2 salários mínimos (RP = 0,57, IC 95%: 0,43-0,75, p=0,007). A mordida cruzada anterior afeta negativamente a qualidade de vida de crianças escolares. Fatores inerentes a situação familiar e renda mensal familiar estão associadas a crianças com maior impacto na qualidade de vida.Item Efeito do recobrimento radicular sobre a hipersensibilidade dental, estética e qualidade de vida: um estudo clínico(UFVJM, 2013) Oliveira, Dhelfeson Willya Douglas de; Gonçalves, Patricia Furtado; Flecha, Olga Dumont; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Santos, Suelleng Maria Cunha; Peruzzo, Daiane CristinaA retração gengival é o deslocamento apical da margem gengival em relação à junção cemento-esmalte, levando à exposição radicular. Esta condição clínica pode causar hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC), comprometendo a estética e interferindo na qualidade de vida. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do recobrimento radicular na HSDC, estética e qualidade de vida de pacientes portadores de retrações gengivais classe I e II de Miller. O objetivo secundário foi avaliar os fatores etiológicos de retração gengival. Vinte e dois pacientes com idade variando entre 18 a 50 anos apresentaram 25 retrações gengivais em dentes caninos e pré-molares superiores sensíveis. Os seguintes parâmetros clínicos foram avaliados: largura e altura das retrações gengivais nas faces vestibulares foram medidas com um compasso de ponta seca e aferidas com o auxílio de um paquímetro. Também avaliou-se a altura e espessura da gengiva queratinizada, índice de placa, sangramento à sondagem, profundidade de sondagem e nível de inserção clínica. A HSDC foi avaliada utilizando estímulos evaporativo (jato de ar) e térmico (Endo-Ice®) por 5 segundos. Para mensuração da hipersensibilidade utilizou-se escala de avaliação numérica. A satisfação estética e qualidade de vida foram avaliadas pelos pacientes e pelo questionário OHIP-14 modificado, respectivamente. A etiologia das retrações gengivais também foi investigada através de anamnese e exame clínico. Todas as retrações foram tratadas através da técnica cirúrgica de retalho posicionado coronalmente associado ao enxerto conjuntivo subepitelial. Os parâmetros clínicos foram avaliados no baseline e 3 meses após o tratamento. A média de recobrimento radicular, após 90 dias, foi de 67,90%. Completo recobrimento radicular foi alcançado em 44% dos dentes tratados. Foi obtido redução estatisticamente significativa na HSDC (p <0,001), na melhora da qualidade de vida (p <0,001), e melhora dos parâmetros periodontais após 3 meses. Todos pacientes ficaram satisfeitos com a estética alcançada. Houve correlação entre qualidade de vida e estética. Não houve correlação entre a porcentagem de recobrimento radicular e HSDC estimulada por ar (p = 0,256) ou frio (p = 0,563). Houve correlação entre a dimensão deficiência física do OHIP-14 e quantidade de tecido queratinizado (p = 0,010) e recobrimento radicular (p = 0,035). Conclui-se que o recobrimento radicular apresentou um efeito positivo na HSDC e qualidade de vida, com melhora dos parâmetros clínicos periodontais. O principal fator etiológico identificado para a retração gengival foi o trauma devido à escovação.Item Má oclusão e qualidade de vida em crianças pré-escolares(UFVJM, 2013) Faria Júnior, Márcio Alexandre Homem de; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Marques, Leandro Silva; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Jorge, Maria Letícia Ramos; Marques, Leandro Silva; Faria, Lucianne Cople Maia de; Normando, Antonio David CorrêaObjetivo: Desenvolver e validar um instrumento específico para a avaliação do impacto das más oclusões na qualidade de vida, o Malocclusion Impact Scale for Early Childhood (MIS-EC), por meio do relato dos pais ou cuidadores de crianças pré-escolares. Métodos: A elaboração do instrumento MIS-EC foi dividida em duas etapas: desenvolvimento e validação. Na etapa de desenvolvimento, 15 pesquisadores, 30 pais/cuidadores de crianças com má oclusão e 30 pais/cuidadores de crianças sem má oclusão avaliaram a relevância de cada questão de um conjunto de 22 itens pré-selecionados. A partir dos escores padronizados, as questões mais relevantes foram incluídas no instrumento final. O MIS-EC foi, então, aplicado a uma mostra de 230 pais para avaliar a validade discriminante (regressão de Poisson), validade convergente (correlação de Spearman) e a consistência interna do instrumento (através do índice Alpha de Cronbach). A análise de confiabilidade teste-reteste foi realizada em uma amostra de 20 pais usando o kappa ponderado para as variáveis ordinais e o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) para os escores das seções (criança e família) e o escore total do instrumento. Resultados: Os escores do MIS-EC (total e das seções da criança e da família) apresentaram significância estatística com a avaliação da saúde bucal global e o bem-estar geral da criança. Crianças com má oclusão apresentaram 5,68 vezes maior prevalência de MIS-EC ≥ 1 do que crianças sem má oclusão, independentemente da presença de cárie dentária e traumatismo. Os valores de Alpha de Cronbach para o escore total, impacto da criança e impacto da família do MIS-EC, foi de 0,85; 0,82 e 0,51, respectivamente. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) para a confiabilidade do teste-reteste foi de 0,97. Conclusão: O MIS-EC foi válido e confiável para a avaliação do impacto das más oclusões na qualidade de vida de crianças pré-escolares e suas famílias. Entretanto, são necessários mais estudos, realizados em outras populações, para o melhor estabelecimento das características técnicas do instrumento.Item Saúde bucal e qualidade de vida de crianças pré-escolares residentes de áreas urbanas e rurais: estudo comparativo(UFVJM, 2011) Martins Júnior, Paulo Antônio; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Oliveira, Marise de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Jorge, Maria Letícia Ramos; Oliveira, Marise deUma saúde bucal precária pode afetar aspectos da vida diária das crianças, como a capacidade mastigatória, o sono, o desempenho escolar, a interação social, a autoestima, bem como o peso e o crescimento. No entanto, há poucas evidências sobre a influência de problemas bucais no bem-estar biopsicossocial de pré-escolares e suas famílias, sobretudo comparando aqueles que vivem em zonas urbanas e rurais. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores determinantes da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHRQoL) de crianças pré-escolares e suas famílias residentes em zona urbana e em zonas rurais de extrema pobreza. Foi realizado um estudo transversal com 391 crianças, entre dois e cinco anos de idade, das zonas urbana e rural de Diamantina/MG, selecionadas aleatoriamente durante a Campanha Nacional de Vacinação Infantil. Os pais das crianças responderam à versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) e forneceram dados socioeconômicos. Exames clínicos das crianças foram realizados para avaliar cárie dentária, defeitos de desenvolvimento de esmalte, fluorose dentária, lesões ou variações de normalidade da mucosa bucal e má oclusão. Análise estatística envolveu análise descritiva, teste de Mann-Whitney, teste do qui-quadrado e regressão linear múltipla. O nível de significância estabelecido foi de 5%. Os valores médios do ECOHIS para cada condição bucal avaliada foram: cárie dentária 4.52 (DP=6.84), defeitos de desenvolvimento de esmalte 3,82 (DP=6,86), fluorose dentária 4,56 (DP=7,53), lesões ou variações da normalidade da mucosa bucal 2,84 (DP=5,46) e má oclusão 2,16 (DP=4,56). Diferenças significativas foram encontradas entre o local de residência e: gênero (P = 0,008), número de filhos (P = 0,001) e defeitos de desenvolvimento de esmalte (P = 0,035). Famílias da zona rural apresentaram valores significativamente inferiores nos aspectos socioeconômicos (P < 0,005), quando comparadas à famílias da zona urbana. Na zona urbana, foram encontradas associações significativas entre impacto na OHRQoL e: idade da criança em meses (P = 0,004), gênero (feminino) (P = 0,034), número de dentes cavitados (P < 0,001) e presença de defeitos de desenvolvimento de esmalte (P = 0,004). Na zona rural foi encontrada associação significativa somente entre impacto na OHRQoL e número de dentes cavitados (P <0,001). Problemas bucais como cárie dentária e defeitos de desenvolvimento de esmalte afetaram negativamente a qualidade de vida de crianças pré-escolares e suas famílias. Na zona urbana, o número de dentes cavitados, defeitos de desenvolvimento de esmalte, além da idade e gênero (feminino) contribuíram para diminuição da qualidade de vida das crianças pré-escolares e suas famílias. Na zona rural, somente o número de dentes cavitados comprometeu significativamente a vida diária dos pré-escolares e suas famílias.