Saúde bucal e qualidade de vida de crianças pré-escolares residentes de áreas urbanas e rurais: estudo comparativo

Abstract

Uma saúde bucal precária pode afetar aspectos da vida diária das crianças, como a capacidade mastigatória, o sono, o desempenho escolar, a interação social, a autoestima, bem como o peso e o crescimento. No entanto, há poucas evidências sobre a influência de problemas bucais no bem-estar biopsicossocial de pré-escolares e suas famílias, sobretudo comparando aqueles que vivem em zonas urbanas e rurais. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores determinantes da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (OHRQoL) de crianças pré-escolares e suas famílias residentes em zona urbana e em zonas rurais de extrema pobreza. Foi realizado um estudo transversal com 391 crianças, entre dois e cinco anos de idade, das zonas urbana e rural de Diamantina/MG, selecionadas aleatoriamente durante a Campanha Nacional de Vacinação Infantil. Os pais das crianças responderam à versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) e forneceram dados socioeconômicos. Exames clínicos das crianças foram realizados para avaliar cárie dentária, defeitos de desenvolvimento de esmalte, fluorose dentária, lesões ou variações de normalidade da mucosa bucal e má oclusão. Análise estatística envolveu análise descritiva, teste de Mann-Whitney, teste do qui-quadrado e regressão linear múltipla. O nível de significância estabelecido foi de 5%. Os valores médios do ECOHIS para cada condição bucal avaliada foram: cárie dentária 4.52 (DP=6.84), defeitos de desenvolvimento de esmalte 3,82 (DP=6,86), fluorose dentária 4,56 (DP=7,53), lesões ou variações da normalidade da mucosa bucal 2,84 (DP=5,46) e má oclusão 2,16 (DP=4,56). Diferenças significativas foram encontradas entre o local de residência e: gênero (P = 0,008), número de filhos (P = 0,001) e defeitos de desenvolvimento de esmalte (P = 0,035). Famílias da zona rural apresentaram valores significativamente inferiores nos aspectos socioeconômicos (P < 0,005), quando comparadas à famílias da zona urbana. Na zona urbana, foram encontradas associações significativas entre impacto na OHRQoL e: idade da criança em meses (P = 0,004), gênero (feminino) (P = 0,034), número de dentes cavitados (P < 0,001) e presença de defeitos de desenvolvimento de esmalte (P = 0,004). Na zona rural foi encontrada associação significativa somente entre impacto na OHRQoL e número de dentes cavitados (P <0,001). Problemas bucais como cárie dentária e defeitos de desenvolvimento de esmalte afetaram negativamente a qualidade de vida de crianças pré-escolares e suas famílias. Na zona urbana, o número de dentes cavitados, defeitos de desenvolvimento de esmalte, além da idade e gênero (feminino) contribuíram para diminuição da qualidade de vida das crianças pré-escolares e suas famílias. Na zona rural, somente o número de dentes cavitados comprometeu significativamente a vida diária dos pré-escolares e suas famílias.