PPGSSA - Mestrado Profissional Interdisciplinar em Saúde, Sociedade & Ambiente (Dissertações)
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Item Déficit cognitivo e fatores associados em idosos de município polo do Vale do Jequitinhonha(UFVJM, 2020) Carvalho, Renata Di Pietro; Andrade, Renata Aline de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Andrade, Renata Aline de; Pires, Herton Helder Rocha; Bastone, Alessandra de Carvalho; Costa, Magnania Cristiane Pereira daNas últimas duas décadas a saúde global mudou, as pessoas estão vivendo mais do que em qualquer outra época e a população está envelhecendo. A senilidade geralmente é acompanhada do déficit biológico com a presença de doenças, perda de autonomia e dependência. O déficit cognitivo assola parte significativa da população idosa e sua magnitude representa um grande impacto à saúde pública. As pessoas afetadas por esse problema geralmente demandam cuidados especiais pela comunidade, famílias e serviços de saúde. A influência do déficit cognitivo e seus reflexos na saúde geral da população idosa demandam investigações amplas a respeito da saúde mental e mecanismos para prevenção e diagnóstico. Nesse contexto, objetivou-se analisar a produção científica recente sobre uso do Mini Exame do Estado Mental para avaliação cognitiva em idosos vivendo em comunidade, a partir de uma revisão integrativa. Ainda, a partir de estudo epidemiológico, objetivou-se avaliar a cognição e os fatores associados ao déficit cognitivo em idosos comunitários. Para a revisão integrativa foram realizadas buscas nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System e Scientific Electronic Library Online. Foram selecionados 34 artigos que usaram o Mini Exame do Estado Mental para avaliar o déficit cognitivo em idosos e demonstraram alguns dos fatores relacionados a essa situação. Os principais fatores relacionados ao déficit cognitivo reportados nos artigos foram grau de instrução, sexo, idade, condições socioeconômicas, presença de sintomas depressivos e situação conjugal. O estudo epidemiológico de corte transversal, contou com a participação de 312 idosos que foram submetidos a questionário sociodemográfico, avaliação cognitiva e funcional. Os dados foram digitados e analisados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences. A prevalência do déficit cognitivo foi de 64,4%, com maior percentual entre os idosos do sexo feminino (71,3%), com 80 anos ou mais (85,0%), que viviam sem companheiro (71,2%), com sintomas depressivos (81,8%), com dependência para realizar as atividades de vida diária (80,5%) e atividades instrumentais de vida diária (81,8%), disfuncionalidade familiar (74,4%) e autoavaliação de saúde negativa (80,0%). Idosos do sexo feminino, com idades mais elevadas e dependentes para desenvolver as atividades instrumentais de vida diária têm maior risco de apresentarem déficit cognitivo. O Mini Exame do Estado Mental apresenta-se como um instrumento disponível, de baixo custo e de fácil aplicação para identificação do déficit cognitivo. Portanto, deve ser incentivada sua incorporação rotineira nos serviços de saúde, em especial na Atenção Primária à Saúde, a fim de identificar o déficit cognitivo em estágio inicial e traçar ações para interferir no prognóstico negativo, proporcionando aos idosos maior independência e qualidade de vida.Item Representaçoes sociais dos usuários sobre o tratamento homeopático no município de Diamantina - MG(UFVJM, 2019) Campos, Francisco Rabelo Glória; Costa, Fabiane Nepomuceno da; Carvalho, Marivaldo Aparecido de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Costa, Fabiane Nepomuceno da; Andrade, Renata Aline de; Prat, Bernat Vinolas; Kato, Kelly CristinaA homeopatia foi introduzida oficialmente no Brasil em 1840 por um médico socialista chamado Benoit Mure, mas seu reconhecimento como especialidade médica aconteceu apenas em 1980. Durante esse período muitos fatores contribuiram para que ela encontrasse alicerce para se estabelecer como especialidade médica, bem como muitos contratempos. Atualmente terapias alternativas e complementares vêem ganhando vários adeptos chegando a ser integrada ao Sistema Unico de Saúde (SUS) pela portaria 971 de 03 de maio de 2006. Ainda assim seu uso se restringe a uma pequena parcela da população. A presente pesquisa está inserida na linha da Promoção da saúde, prevenção e controle de doenças e buscou analisar as representações sociais sobre o tratamento homeopático dos usuários de homeopatia na cidade de Diamantina - MG, compreendendo as motivações que os levaram a procurar essa modalidade terapêutica. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa na qual foi feita aplicação de questionários em locais onde oferece o serviço de consultas homeopáticas na cidade de Diamantina - MG, Instituto Flavia Barits – Homeopatia e Terapias Naturais e Espaço Solidário Francisca Àvila, no período de 22 de março a 22 abril de 2019.Foram aplicados 67 questionários que tiveram como objetivo, conhecer o perfil socieconômico dos usuários de homeopatia e selecionar um grupo amostral, 13 participantes, para posterior realização de entrevistas. Nas entrevistas buscou-se compreender as motivações que os levaram a buscar o tratamento homeopático, qual o conhecimento que os mesmos possuem sobre a terapêutica, e as pespectivas de tratamento. As análises estatísticas e da teoria fundamentada demonstraram uma satisfação em relação a terapeutica e representações sociais a respeito do tratamento, da cura, do medicamento e do entendimento pelo conceito de tratamento natural. Como prospectiva, pretende-se construir um documento a ser apresentado aos gestores de saúde municipal com intuito de estimular a adesão das terapias integrativas e complementares ao SUS.Item Doença renal crônica como foco para a educação permanente em saúde(UFVJM, 2016) Leite, Luciana Fernandes Amaro; Oliveira, Leida Calegário de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Pires, Herton Helder Rocha; Niquini, Cláudia Mara; Reis, Angélica Pataro; Oliveira, Leida Calegário deA Doença Renal Crônica é um importante problema de saúde pública em todo o mundo porque sua incidência e prevalência estão aumentando, o custo é elevado e medidas de prevenção precisam ser implementadas. O Inquérito Brasileiro de Diálise Crônica mostrou que em julho de 2013, o número total estimado de indivíduos em diálise no país foi de 100.397; a taxa anual de mortalidade bruta foi de 17,9% e o número absoluto de indivíduos em diálise tem aumentado 3% ao ano nos últimos três anos. Como no Brasil não há dados fidedignos de DRC não dialítica, para fins de programação, a Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES/MG) estima que 11,6% dos adultos mineiros (com idade igual ou superior a 20 anos) apresentem DRC em um dos seus estágios. Deste modo, considerando a relevância e o impacto da DRC na saúde da população brasileira, o presente estudo tem por objetivo central realizar o rastreio desta doença em adultos em uma Estratégia de Saúde da Família da cidade de Diamantina, Minas Gerais, bem como promover a capacitação dos profissionais médicos e enfermeiros deste município em relação à mesma. Foi realizado, através de análise das fichas do Sistema de Informação da Atenção Básica, o levantamento de todos os usuários com presença de algum fator de risco para o desenvolvimento da DRC na ESF Cazuza, Diamantina. Os usuários do Sistema Único de Saúde que apresentaram fatores de risco para DRC foram convidados a participar de entrevistas onde foram coletados dados sócio demográficos, comportamentais, comorbidades e antropométricos. Foram coletados materiais biológicos (sangue e urina) para realização dos exames de creatinina sérica e urinária, urina rotina e proteínas totais na urina. O valor da creatinina sérica foi utilizado para fazer a estimativa da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) utilizando o nomograma baseado na equação Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Na urina rotina, especial atenção foi dada à presença de hematúria de origem glomerular tendo como sinais a presença de cilindros hemáticos ou dismorfismo eritrocitário. Os resultados dos exames de proteínas totais na urina e creatinina urinária foram utilizados para calcular a relação proteinúria/creatininúria. Assim foi possível rastrear a presença da DRC em 191 indivíduos. Destes pacientes, 57,6% eram do sexo feminino, 73,8% de raça não branca, 64,4% possuía ensino fundamental incompleto, 81,2% eram sedentários, 13,1% apresentaram uso abusivo do álcool, 63,4% eram hipertensos, 10,0% eram diabéticos, 35,1% estavam obesos e 18,3% tinham história familiar de DRC. Com a estimativa da TFG obteve-se 53,4% no estágio 1. O rastreio para DRC foi positivo para 14,2% dos pacientes. As informações obtidas dos pacientes foram utilizadas nas capacitações no formato de módulos de capacitação para médicos e enfermeiros que atuam na Estratégia de Saúde da Família de Diamantina, MG, sendo que estes treinamentos geraram uma melhora do nível de conhecimento dos profissionais participantes de 8,8%. Pode-se concluir a importância da atuação dos profissionais da atenção primária a saúde no controle dos fatores de risco para o desenvolvimento e progressão da DRC.Item Avaliação dos atributos da atenção primária na saúde do adulto na estratégia de saúde da família de Diamantina/MG(UFVJM, 2013) Paula, Fabiana Angélica de; Andrade, Renata Aline de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Andrade, Renata Aline de; Abreu, Mauro Henrique Nogueira Guimarães de; Santos, Delba FonsecaOs atributos da Atenção Primária à Saúde (APS) são os eixos estruturantes do processo de APS e estão associados à qualidade dos serviços. O presente estudo teve como objetivo avaliar os atributos da atenção primária com ênfase na saúde do adulto na Estratégia de Saúde da Família em Diamantina/MG. Trata-se de estudo transversal em uma amostra aleatória estratificada proporcional, realizada com 615 usuários acima de 20 anos cadastrados em sete equipes de saúde da família. Os dados foram coletados nos meses de janeiro a agosto de 2012, por meio do instrumento elaborado e validado no Brasil, chamado Instrumento de Avaliação da Atenção Primária (PCATool). Os dados foram digitados e analisados de forma descritiva e analítica pelo programa estatístico SPSS, versão 19.0 com nível de significância < 0,05. Para as comparações múltiplas entre os grupos, foi utilizado o teste Kruskal-Wallis, com Post Hoc de Dunn. Os resultados revelaram escores satisfatórios para apenas dois atributos: Acesso de primeiro contato – Utilização e Coordenação – Sistema de informações. Os demais atributos apresentaram baixos valores de escore, tais como: Acesso de primeiro contato – Acessibilidade, longitudinalidade, Coordenação – Integração de cuidados, integralidade (Serviços disponíveis e Serviços prestados), orientação familiar e orientação comunitária. Ao avaliar os atributos em conjunto encontrou-se o escore geral abaixo (escore = 4,5) do valor considerado alto escore (escore ≥ 6,6). Na avaliação comparativa entre as áreas de abrangência percebeu-se uma melhor orientação para os atributos da APS pela área 04. Concluiu-se que a ESF, apesar de ser um cenário preferencial para as ações de promoção e prevenção à saúde e se constituir como porta de entrada para os serviços, não tem ofertado uma assistência integral ao adulto.Item Ocorrência do tracoma em escolares e o impacto do treinamento de habilidades clínicas para profissionais de saúde em Turmalina, MG, Brasil(UFVJM, 2014) Silva, Evanildo José da; Oliveira, Leida Calegário de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Oliveira, Leida Calegário de; Fernandes, Daisy de Rezende Figueiredo; Pires, Her; Branco, Kelly Moreira Grillo RibeiroO Tracoma, tido equivocadamente como erradicado em nosso meio, encontra-se na lista de doenças negligenciadas. Trata-se da maior causa de cegueira evitável do mundo, sendo encontrado predominantemente nos países subdesenvolvidos. Diversos trabalhos têm demonstrado que esta doença se faz presente em todas as regiões do Brasil atualmente, o que evidencia que tanto o governo (nas esferas federal, estadual e municipal) quanto a academia devem continuar a considerar o Tracoma entre as causas de cegueira em nosso meio. A necessidade de maior qualificação e capacitação dos profissionais de saúde para um melhor atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde – SUS tem feito com que sejam tentadas diferentes alternativas para atingir este objetivo. Diversas experiências têm sido efetivadas em nosso meio, com resultados exitosos. Neste trabalho procurou-se levantar a frequência de Tracoma entre os escolares de sete a quinze anos da rede pública do município de Turmalina, MG bem como verificar a efetividade de uma estratégia de educação permanente denominada Treinamento de Habilidades Clínicas – THC na detecção desta doença. A pesquisa foi realizada neste município, situado no Vale do Jequitinhonha, tendo em vista um levantamento prévio que demonstrou que nos últimos cinco anos não tinha ocorrido nenhum encaminhamento de usuário da Atenção Primária para o serviço de oftalmologia do município com hipótese diagnóstica de Tracoma. Considerando que no município existem regiões com populações em situação de alta vulnerabilidade social, portanto com características propícias para o surgimento da doença, suspeitou-se que os casos não estavam sendo diagnosticados. Participaram da pesquisa quatro médicos e oito enfermeiros das ESF e ainda três enfermeiros que atuavam na gestão, mas também ocasionalmente nas ESFs. Inicialmente foi feito um diagnóstico situacional visando avaliar o nível de conhecimento dos profissionais das ESFs de Turmalina, MG, acerca do Tracoma quando os profissionais de saúde responderam a um questionário a respeito do tema. Em seguida foi realizado um módulo de capacitação e após esta etapa foi realizado o THC. Posteriormente os profissionais de saúde realizaram o exame de 635 estudantes sob a supervisão do pesquisador. Os estudantes com diagnóstico de Tracoma foram submetidos à raspagem de conjuntiva com swab e o material enviado para análise laboratorial. Todos os escolares diagnosticados com Tracoma foram tratados gratuitamente no SUS e suas famílias convidadas para que os demais membros pudessem ser examinados. Para finalizar, os profissionais responderam novamente ao questionário que continha questões a respeito do tema. Os dados coletados foram analisados com auxílio do software Statistical Package for Social Sciences, IBM Inc., USA – SPSS, versão 20.0. Ao comparar a quantidade de acertos nos questionários pré e pós-capacitação, observou-se que no segundo a pontuação foi significativamente maior que no primeiro. Entre os escolares foi encontrada uma frequência do Tracoma de 4,7%, com predomínio nas áreas rurais. Todas as famílias dos estudantes diagnosticados com Tracoma foram convidadas a realizar exames, sendo identificadas, até o momento, 27 pessoas como portadores de Tracoma ativo. Todas foram submetidas ao tratamento custeado pelo SUS. Conclui-se então que o treinamento teve impacto positivo no conhecimento dos profissionais, contribuindo para uma maior habilidade para o diagnóstico ou suspeição diagnóstica da doença. Pode-se afirmar ainda que a educação permanente é uma importante ferramenta a ser utilizada visando melhorar o desempenho destes.Item Condições de saúde e de trabalho de profissionais que atuam na atenção básica(UFVJM, 2014) Rocha, Anna Luisa Alkmin; Lessa, Angelina do Carmo; Teixeira, Romero Alves; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Lessa, Angelina do Carmo; Leite, Maísa Tavares de Souza; Murta, Agnes Maria Gomes; Nobre, Luciana NeriAs condições do trabalho, a organização, a concepção e o ambiente das atividades laborais aos quais os profissionais da atenção básica do Sistema Único de Saúde estão inseridos podem ter grande influência sobre a condição de saúde devido à complexidade do serviço. Assim, a avaliação das condições de trabalho e saúde torna-se importante instrumento de análise com possibilidades de intervenção em busca de melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores. Objetivou-se, assim, conhecer a condição de saúde e de trabalho dos profissionais da atenção básica dos quinze municípios que compõem a Região de Saúde de Diamantina/MG, através de um estudo transversal com base em um questionário semiestruturado e com análises antropométricas. A Organização Mundial da Saúde proclama os trabalhadores de saúde como seu mais valioso recurso, assim, como profissional da atenção básica é necessário que esse desperte para a própria condição de saúde, reconhecendo e analisando situações que possam influenciar e determinar a qualidade de vida. Participaram da pesquisa 290 profissionais da Estratégia Saúde da Família, 42,4% atuam na atenção básica por contrato temporário; 84% com dedicação exclusiva; 94,8% referem realizar carga horária de 40 horas semanais. A taxa de absenteísmo no serviço nos 12 meses anterior à pesquisa foi de 40,7% com destaque para as doenças osteomusculares, a prevalência de morbidade foi relatada por 34,8% dos profissionais. Entre os participantes, 55,2% afirmam que o trabalho interfere na condição de saúde. Destaca-se que 54% dos trabalhadores encontram-se acima do peso adequado e que 28,7% das mulheres e 8,6% dos homens apresentam risco aumentado para desenvolver doenças cardiovasculares. O acidente de trabalho foi relatado por 15,5% dos participantes. A automedicação foi relatada por 60,7% e a participação em atividades de promoção à saúde por 24,8%. Assim, foi possível verificar a condição de trabalho e saúde dos profissionais que atuam na atenção básica com o propósito que os resultados possam subsidiar a tomada de decisão para que a saúde do trabalhador fortaleça e seja valorizada no âmbito da gestão da saúde.Item Hospitalizações pediátricas por condições sensíveis à atenção primária em uma região ampliada de saúde do sudeste do Brasil(UFVJM, 2013) Sousa, Ana Luiza Dayrell Gomes da Costa; Lessa, Angelina do Carmo; Santos, Delba Fonseca; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Goulart, Lúcia Maria Figueiredo; Andrade, Renata Aline; Lessa, Angelina do CarmoAs hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária são um indicador da capacidade resolutiva do sistema de saúde, representando problemas que seriam potencialmente evitáveis caso houvesse uma atenção primária contínua, oportuna e efetiva. Consistem em doenças cujo risco de internação poderia ser reduzido através da prevenção, diagnóstico e tratamento precoce de condições agudas ou do controle e acompanhamento de afecções crônicas. Este trabalho teve como principal objetivo estudar o perfil regional das hospitalizações pediátricas por condições sensíveis à atenção primária à saúde. Trata-se de um estudo analítico transversal, realizado por meio de inquérito de morbidade hospitalar com utilização de dados secundários obtidos dos prontuários clínicos. Foram investigadas todas as internações de crianças abaixo de dez anos de idade ocorridas em 2011. Os dados revelam que as internações por condições sensíveis à atenção primária corresponderam a 31,0% do total e a 40,4% dos casos provenientes do município de Diamantina. Pneumonias bacterianas e asma foram as principais causas observadas, havendo divergências entre os diagnósticos documentados nos prontuários e aqueles registrados nos laudos oficiais. Os resultados evidenciaram a importância do monitoramento da atenção primária quanto às ações direcionadas à população infantil, visto sua maior vulnerabilidade. Somadas a outros indicadores, as internações por condições sensíveis à atenção primária apresentam-se como uma ferramenta de grande utilidade para a gestão em saúde, pois possibilitam uma visão mais ampla quanto à realidade da assistência prestada.