A percepção de profissionais e usuárias sobre uma Casa da Gestante, Bebê e Puérpera e sua instituição de referência: uma abordagem com foco no cuidado e estrutura
Date
2022
Authors
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Publisher
UFVJM
Abstract
O presente estudo buscou investigar a Casa da Gestante, Bebê e Puérpera (CGBP) em um
município do interior de Minas Gerais (avaliação das práticas desenvolvidas no cuidado com
as gestantes, puérperas e recém-nascidos, considerando a estrutura física da CGBP e do serviço
hospitalar de referência, na prestação da assistência materno-infantil), instituição esta
considerada referência para a Macrorregião de Saúde, por oferecer suporte às mulheres que têm
indicações clínicas de permanecerem próximas ao hospital devido às necessidades de
monitoramento de sua saúde e/ou da criança. Para compreender melhor o cenário, avaliou-se
ainda o impacto da Rede Cegonha sobre a mortalidade materna e os números de partos cesárea
realizados nessa Macrorregião de Saúde, comparativamente aos índices nacionais. Essa
abordagem foi feita sob a ótica da pesquisadora, bem como de três grupos de participantes
(Profissionais de Saúde, Gestores e Gestantes/Puérperas). Tratou-se de uma pesquisa
diagnóstica, de caráter exploratório e abordagem quanti-qualitativa, com uma análise
bibliográfica e de campo, contando ainda com um questionário semiestruturado e dados do
Sistema de Informações sobre Mortalidade e Nascidos Vivos. Em relação à discussão proposta
pela pesquisa e baseando-se na literatura, considera-se que o ambiente de trabalho e a prática
profissional podem influenciar positivamente na redução da morbimortalidade materno-infantil,
bem como possibilitar um atendimento mais humanizado. A análise dos dados mostrou
que a quantidade de camas, acolhimento, atendimento humanizado, horário de visita e carga
horária do enfermeiro e técnico de enfermagem estavam de acordo com aquilo que traz a
legislação, com exceção do aspecto manutenção da estrutura física/equipamentos. Quanto ao
perfil das gestantes e puérperas, observou-se consonância com o descrito na
literatura. Identificou-se similaridade de respostas de profissionais e gestores em relação à
existência de ações padronizadas na instituição dentro das práticas da Rede Cegonha. Percebeu-se
que, embora seja possível e desejável, a instituição não possui rotina de analgesia para o
parto normal. Os resultados indicam a inexistência de diferença significativa entre o número
médio de mortes maternas antes e após a implantação da Rede Cegonha no País
(X̅
=1654,08±80,99 e X̅
=1671,00±63,79, respectivamente; p=0,609) e também na macrorregião
de saúde abordada: (X̅
=3,67±2,57 e X̅
=2,50±1,20, respectivamente; p=0,190), mas houve uma
reversão muito significativa da Razão de Mortalidade Materna e do número de partos cesárea,
quando se avaliou a linha de tendência em ambos os casos. A implantação da Rede Cegonha
causou uma mudança na linha de tendência relativa à realização de partos cesárea, tanto no
Brasil quanto na Macrorregião de referência. Uma questão importante observada é a não compreensão sobre rotinas de funcionamento e critérios para uso da Casa pelos três grupos de
participantes, tendo sido encontrada bastante variabilidade nas respostas dos mesmos, além de
um absenteísmo preocupante dos três grupos participantes quando o assunto foi a provisão de
sugestões para instituição de referência e a Casa. Conclui-se pela necessidade de desenvolver
ações de educação permanente para as três categorias que participaram deste estudo,
implementar rotina de analgesia no parto normal, além de continuar desenvolvendo ações para
a melhoria dos indicadores relativos à mortalidade materna e partos cesárea na região.
Description
A orientadora e coorientador do trabalho não mencionados na lista da Folha de Aprovação.
Keywords
Citation
MONTEIRO, Aline Moreira Cunha. A percepção de profissionais e usuárias sobre uma Casa da Gestante, Bebê e Puérpera e sua instituição de referência: uma abordagem com foco no cuidado e estrutura. 2022. 164 p. Dissertação (Mestrado Profissional Saúde, Sociedade e Ambiente) – Programa de Pós-Graduação em Saúde, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Diamantina, 2022.