Associação das alterações do comportamento infantil com bruxismo do sono e nível de higiene bucal

Abstract

Os pais são os principais responsáveis pelos cuidados com a saúde bucal de seus filhos. São eles quem iniciam os cuidados de higiene e também podem perceber alterações como o bruxismo. Por passarem a maior parte do tempo com seus filhos, eles são a melhor fonte de informações sobre o comportamento da criança. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações do comportamento infantil observadas pelos pais e sua relação com o bruxismo do sono e nível de higiene bucal. Trata-se de um estudo transversal, realizado em 2019 na cidade de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. A amostra foi composta por 174 crianças de 4 a 12 anos, de ambos os sexos, atendidas na Clínica de Tratamento Restaurador Atraumático (ART) do Programa de Pós-Graduação em Odontologia (PPGOdonto) da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM). Dois examinadores treinados e calibrados fizeram a coleta de dados. Para coleta de dados não clínicos foi aplicado um questionário socioeconômico, um questionário de avaliação dos hábitos da criança, que incluía o relato dos pais sobre bruxismo, além da Escala A2 de Rutter para avaliar o comportamento infantil. Na clínica foram avaliados a respiração predominante (nasal/bucal), o biofilme visível (Quigley-Hein Indice de placa modificado por Turesky) e cárie dentária (ceo-d/CPOD). A análise estatística foi realizada utilizando o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS versão 2023). Foi realizada a análise de frequência e o teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov para as variáveis numéricas que apresentaram distribuição não-normal. Na análise bivariada foram utilizados os testes Qui-quadrado e Kruskal-Wallis. Os resultados foram organizados em dois artigos científicos. No primeiro artigo a variável dependente foi o bruxismo do sono (presente/ausente) e as variáveis independentes foram as características das crianças, condições socioeconômicas, o padrão de respiração predominante e o comportamento da criança observado pelos pais fora do ambiente odontológico (Escala A2 de Rutter). Para controlar os fatores de confusão, foi realizado a análise de regressão de Poisson, com análises não ajustadas e ajustadas. No modelo final respiradores bucais apresentaram 62% maior prevalência de bruxismo (RP=1,624, IC 95%, 1,071-2,465, p=0,023) e crianças com comportamento alterado apresentaram 63% maior prevalência de bruxismo. No segundo artigo a variável dependente foi a placa dentária (presente/ausente) e as variáveis independentes foram as características das crianças, condições socioeconômicas, os hábitos de higiene, cárie dentária e o comportamento. No modelo final, crianças com comportamento alterado apresentam 9% maior prevalência de placa dentária (RP=1,092, IC 95%, 1,029-1,159, p=0,004). Deste modo, conclui-se que alterações no comportamento aumentam a prevalência de possível bruxismo do sono e biofilme dental.