Construção e validação de instrumento de avaliação do gerenciamento da qualidade da água em estabelecimentos hospitalares

Abstract

Os serviços prestados pelos estabelecimentos de saúde são de relevância social podendo impactar diretamente na vida dos indivíduos e de uma comunidade, sendo necessário que os serviços ali prestados sejam de qualidade. A utilização da qualidade como ferramenta de gestão já se encontra instituída como obrigatoriedade dos serviços de saúde pela RDC (Resolução da Diretoria Colegiada) 63/2011. A água é insumo essencial em diversas práticas realizadas dentro dos estabelecimentos hospitalares, desde procedimentos relacionados à higienização, até práticas terapêuticas como a hemodiálise, assim o gerenciamento da qualidade deste insumo é fundamental para garantir a segurança dos pacientes. O presente estudo trata-se de uma pesquisa de avaliação do gerenciamento da qualidade da água utilizada em Hospitais. Foi construído um Instrumento de Avaliação (IA) dividido em três componentes sendo eles estrutura, processo e resultado atendendo a determinação da RDC 63/2011 e sob a perspectiva do teórico Avedis Donabedian. Para a validação do IA foi utilizado o método de Delphi com análise estatística do Índice de Validação de Conteúdo (IVC) e Inter-Rater Agreement (IRA). O processo de validação foi realizado por um grupo de especialistas envolvidos em diferentes etapas do manejo dos recursos hídricos que analisaram os itens de cada um dos componentes em três rodadas utilizando a escala de LIKERT para avaliar cada componente do IA. Ao término do processo, apenas os itens considerados consensuais permaneceram no instrumento e foram representados esquematicamente através de um Modelo Lógico de Avaliação (MLA) que também foi submetido ao processo de validação com relação ao encadeamento lógico dos itens, utilizando a mesma metodologia analítica. Quando observados os itens validados e os estudos disponíveis na literatura foi possível verificar que muitos hospitais não possuem um gerenciamento da qualidade da água adequado conforme a percepção dos especialistas, mostrando fragilidades que podem tornar a água fonte potencial de risco a saúde dos pacientes. Espera-se que o MLA validado neste estudo seja utilizado pelos gestores dos hospitais para obtenção de um diagnóstico útil nos processos de tomada de decisão, com o objetivo de otimizar os recursos humanos materiais e financeiros demandados para o gerenciamento da qualidade da água garantindo assim um produto que atenda aos requisitos de qualidade necessários.