Perfil epidemiológico, clínico e terapêutico da insuficiência cardíaca em um hospital de referência no Vale do Jequitinhonha-MG, Brasil

Abstract

As doenças crônicas não transmissíveis constituem a principal causa de mortalidade em todo o mundo e têm aumentado em ritmo acelerado. Elevadas taxas de internação e re-internação hospitalares causadas pela descompensação clínica da insuficiência cardíaca têm sido descritas e representam um grande problema. O objetivo deste estudo foi conhecer as características clínicas, epidemiológicas e terapêuticas das internações devido à Insuficiência Cardíaca em um hospital do interior de Minas Gerais. Realizou-se o estudo quantitatitativo, descritivo e observacional de 391 prontuários de internações pelo SUS devido a Insuficiência Cardíaca, no período de 2 anos. Foram realizadas análises de estatística descritiva utilizando-se do software Statistical Package for Social Science (SPSS) para obtenção de média e mediana dos dados coletados. O nível de significância adotado foi de 95% (p<0,050). Os resultados demonstraram que a média de idade foi de 67,75 anos ±15,5, sendo 51,2% do sexo feminino. Dentre as comorbidades: 77,0% apresentaram Hipertensão Arterial Sistêmica, 19,7% Diabetes e 30,3% Chagas. A frequência de infarto do miocárdio prévio foi de 10,3%. A principal queixa identificada foi dispnéia (81,6%). A média do tempo de internação foi de 6,23 dias, e o custo médio de R$ 1.202,78. A taxa de mortalidade foi de 12,5%. Não houve associação estatisticamente representativa entre óbito e as variáveis sexo, comorbidades e quantidade de doenças. Os principais medicamentos prescritos foram: anticoagulantes 104,60%, diuréticos 81,84% e digitálicos 53,19%. O uso de inibidor da ECA e β-bloqueador foram inferiores ao recomendado nas diretrizes. Apenas 26,6% (n=104) chegaram ao hospital com um documento de referência e 39,9% (n=156) receberam algum tipo de encaminhamento ao sair de alta. Dentre as internações hospitalares a maior proporção foi de mulheres com idade avançada e muitas comorbidades associadas. A análise dos resultados demontra que há possibilidade de aperfeiçoar a qualidade da assistência oferecida contribuindo para melhoria na qualidade de vida, diminuição do número de hospitalizações, dos custos e refletir positivamente na redução da taxa de mortalidade no ambiente hospitalar.