Fatores associados ao controle glicêmico inadequado no Centro de Atenção Especializada em Brasília de Minas e São Francisco - Minas Gerais

Abstract

INTRODUÇÃO: O controle glicêmico inadequado é fator de risco para complicações agudas e crônicas associadas ao Diabetes Mellitus. Vários fatores estão relacionados à permanência de hemoglobina glicada (A1c) fora da meta em pacientes diabéticos. Identificá-los é de suma importância para que medidas adequadas sejam tomadas a fim de melhorar o tratamento do paciente com diabetes. OBJETIVO: Esse trabalho teve como objetivo identificar os fatores associados ao controle glicêmico inadequado em pacientes com diabetes assistidos pelo Centro Estadual de Atenção Especializada Brasília Minas - MG e São Francisco - MG (CEAE-BM/SF), estabelecendo estratégias para mitigação desses problemas. MÉTODOS: Foi realizado estudo de corte transversal com pacientes ≥ 18 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico de diabetes, que apresentavam A1c > 7% no período de janeiro de 2018 a janeiro de 2019 atendidos no CEAE-BM/SF. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos presentes nos prontuários. Foram utilizados modelos multivariados de regressão de Poisson para analisar os possíveis fatores associados a níveis elevados de A1c. RESULTADOS: Foram selecionados 102 indivíduos com diabetes, com glicemias fora do alvo, atendidos no CEAE-BM/SF. Na análise multivariada, a idade, escolaridade, níveis de colesterol, anotações de automonitorização, presença de doença renal crônica, consultas com nefrologista e com nutricionista foram associados a valores mais elevados de A1c nos pacientes. Dados como sexo, Índice de Massa Corporal, circunferência abdominal, demonstraram uma alta prevalência de sobrepeso e obesidade, mas não foram associados ao controle glicêmico inadequado. CONCLUSÃO: Nossos estudos demonstram que os fatores associados ao controle glicêmico são múltiplos e variados, incluem dados sociodemográficos como a faixa etária e a escolaridade, dados clínicos como os níveis de colesterol LDL e HDL, complicações crônicas presentes como a doença renal crônica e também relativos à assistência ao tratamento, através do número de consultas como no caso do nefrologista e nutricionista. Identificar estes fatores, é importante para criação de estratégias a fim de melhorar o controle do diabetes e assim evitar as complicações desta doença.