Determinantes sociais de saúde na população vivendo com HIV no Vale do Jequitinhonha e sua relação com o controle virológico
| dc.contributor.advisor | Oliveira, Danilo Bretas de | |
| dc.contributor.author | Görgens, Pollyanna Roberta Campelo | |
| dc.contributor.institution | Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM) | pt_BR |
| dc.contributor.referee | Oliveira, Danilo Bretas de | |
| dc.contributor.referee | Thomasini, Ronaldo Luis | |
| dc.contributor.referee | Assis, Thamara de Souza Campos | |
| dc.contributor.referee | Santos, Delba Fonseca | |
| dc.date.accessioned | 2023-06-06T19:29:19Z | |
| dc.date.available | 2023-06-06T19:29:19Z | |
| dc.date.issued | 2023 | |
| dc.date.submitted | 2023-04-18 | |
| dc.description.abstract | Este estudo teve o objetivo de identificar e analisar determinantes sociais de saúde na população vivendo com HIV, em uma região do Vale do Jequitinhonha. Foi realizado um estudo observacional, retrospectivo, descritivo e exploratório, por meio de análise de 239 (81,8%) prontuários do serviço de referência para pessoas acima de 13 anos, durante o período de 01/10/2020 a 31/12/2020. Foram obtidos os seguintes dados: idade, cor, gênero, data de diagnóstico, histórico de doenças, problemas psicossociais, data da última consulta, número médio de consultas por ano, carga viral (HIV PCR quantitativo), contagem de linfócitos T CD4+, orientação sexual, uso de substâncias, sedentarismo, estado civil, rede de apoio social, vínculo com a atenção primária à saúde, escolaridade, ocupação e procedência. A abordagem dos dados foi feita de forma quali-quantitativa. Foi feito o comparativo dos fatores na população total e com diagnóstico nos últimos 3 anos por razões de prevalência (RP). Os fatores relacionados ao diagnóstico recente e a falha no tratamentoforam estimados pela análise bivariada, regressão logística simples e razão de chances (OR), considerado um nível de significância de 95%. Posteriormente foi realizada a análise multivariada para construção de uma árvore de decisão. Observou-se que 61,1% dos pacientes possuíam outras doenças crônicas e 38,49% apresentavam baixo vínculo com a atenção primária à saúde. Nos últimos 3 anos, o número de diagnósticos vem aumentando na população com ensino superior (RP 1,32; IC95%; 0,68-2,56), nos homossexuais (RP 1,09; IC95%; 0,71-1,68) e em pessoas com linfócitos T CD4+ abaixo de 350 células/mm3 (RP 2,00; IC95%; 1,41-2,84) podendo indicar o diagnóstico tardio do HIV. Indivíduos desempregados apresentaram mais chances de ter um diagnóstico recente (OR 6,21; IC95%; 1,80-26,13). A baixa contagem de CD4+ e a idade menor ou igual a 45 anos foram os fatores determinantes no modelo da árvore de decisão considerando o desfecho diagnóstico recente. As chances de adequado controle virológico reduziu em indivíduos com demandas psicossociais (OR 0,47; IC95%; 0,00-0,25). A hipertensão arterial sistêmica e a baixa contagem de linfócitos T CD4+ foram as condições mais relevantes no modelo de árvore de decisão considerando o desfecho falha terapêutica. Os achados podem contribuir com estratégias para melhor controle da epidemia e para o melhor cuidado da população infectada. | pt_BR |
| dc.description.abstracts | This study aimed to identify and analyze social determinants of health in HIV population, in a Vale do Jequitinhonha region. An observational, retrospective, descriptive and exploratory study was carried out, through analysis of 239 (81.8%) of all medical records from referral service for people above 13 years old, from 10/01/2020 to 12/31/2020. Obtained informations were: age, race, gender, date of diagnosis, diseases history, psychosocial problems, date of last consultation, average number of consultations per year, viral load (quantitative HIV PCR), CD4+ T lymphocytes count, sexual orientation, substance use, sedentary lifestyle, marital status, social network support, link with primary health care, education, occupation and origin. A qualitative-quantitative data approach was made. Most prevalent factors in all population and those diagnosed in the last 3 years were compared by prevalence reasons (PR). Factors related to recent diagnosis and treatment failure were estimated using bivariate analysis, simple logistic regression and odds ratio (OR), considering 95% significance level. Subsequently, multivariate analysis was performed to build a decision tree. About 61.1% of users had other chronic diseases and 38.49% had no link with primary health care. In the last 3 years, the number of diagnoses has increased in the population with higher education (PR 1.32; 95%CI; 0.68-2.56), in homossexuals (PR 1.09; 95%CI; 0.71-1.68) and in people with CD4+ T lymphocytes below 350 cells/mm3 (PR 2.00; 95%CI; 1.41-2.84), which may indicate a late diagnosis of HIV. Unemployed individuals were more likely to have a recent diagnosis (OR 6.21; 95%CI, 1.80-26.13). Low CD4+ T lymphocytes count and age up to 45 years old were most revelant conditions in decision tree model for recent diagnosis outcome. The chances of adequate virological control reduced in individuals with psychosocial assistance demands (OR 0.47; 95%CI; 0.00-0.25). Systemic arterial hypertension and low CD4 T lymphocytes level were the most revelant conditions in decision tree model for treatment failure outcome. These findings here may contribute with strategies to better control of HIV epidemic and better care for the infected population. | en |
| dc.description.thesis | Tese (Doutorado) – Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2023. | pt_BR |
| dc.identifier.citation | GÖRGENS, Pollyanna Roberta Campelo. Determinantes sociais de saúde na população vivendo com HIV no Vale do Jequitinhonha e sua relação com o controle virológico. 2023. 209 p. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) – Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Diamantina, 2023. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://acervo.ufvjm.edu.br/items/9fa78bd9-338c-4587-8cc3-2d23d1d983d5 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.publisher | UFVJM | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto | pt_BR |
| dc.rights.license | A concessão da licença deste item refere-se ao à termo de autorização impresso assinado pelo autor, assim como na licença Creative Commons, com as seguintes condições: Na qualidade de titular dos direitos de autor da publicação, autorizo a Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri e o IBICT a disponibilizar por meio de seus repositórios, sem ressarcimento dos direitos autorais, de acordo com a Lei nº 9610/98, o texto integral da obra disponibilizada, conforme permissões assinaladas, para fins de leitura, impressão e/ou download, a título de divulgação da produção científica brasileira, e preservação, a partir desta data. | pt_BR |
| dc.subject.keyword | HIV | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Determinantes sociais da saúde | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Epidemiologia | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Atenção Primária à Saúde | pt_BR |
| dc.subject.keyword | Controle de infecções | pt_BR |
| dc.subject.keyword | HIV | en |
| dc.subject.keyword | Social determinants of health | en |
| dc.subject.keyword | Epidemiology | en |
| dc.subject.keyword | Primary Health Care | en |
| dc.subject.keyword | Infection control | en |
| dc.title | Determinantes sociais de saúde na população vivendo com HIV no Vale do Jequitinhonha e sua relação com o controle virológico | pt_BR |
| dc.type | Tese | pt_BR |