Prevenção das dores lombar e pélvica durante a gravidez: uma revisão sistemática e meta-análise
Date
2021
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
UFVJM
Abstract
As diversas alterações fisiológicas que ocorrem no corpo da mulher durante a gravidez podem
resultar no desenvolvimento de dor lombar (DL) ou dor pélvica (PP). As duas condições podem
ocorrer separadamente ou juntas (dor lombopélvica / DLP) e normalmente aumentam com o
avanço da gestação. A incidência de DL e DP durante a gravidez varia de 57% a 90% e 4% a
76%, respectivamente. Até metade dessas mulheres que apresentam um episódio de DLP
durante a gravidez continuam a queixar-se um ano após o parto. A ocorrência de DLP durante
a gravidez está relacionada a deficiências e altos custos diretos e indiretos. Diante disso, o
objetivo desta revisão sistemática foi investigar a eficácia e aceitabilidade das intervenções para
a prevenção de episódios de DL, DP e DLP e licença médica devido a essas condições durante
a gravidez em curto e longo prazo. Esta revisão sistemática seguiu a lista de verificação
PRISMA e as recomendações Cochrane. As buscas foram realizadas até 6 de janeiro de 2021
no MEDLINE, PEDRO, COCHRANE COCHRANE LIBRARY, SPORTDISCUS, CINAHL,
AMED, EMBASE e PSYCINFO. Incluímos ensaios quasi- e randomizados que investigam a
eficácia de qualquer estratégia de prevenção em comparação com o controle (ou seja, sem
intervenção, placebo, simulação ou lista de espera) na incidência de DL e DP e licença médica
durante a gravidez. Aceitabilidade das intervenções também foi avaliada. Dois revisores
independentes realizaram a triagem, extração de dados e avaliação da qualidade metodológica
(usando a escala de 0-10 PEDro). Discrepâncias foram resolvidas por um terceiro revisor. A
meta-análise foi realizada usando o modelo de efeitos aleatórios. Riscos relativos (RRs) e
intervalos de confiança de 95% (ICs) foram relatados para cada estratégia de prevenção
específica em curto e longo prazo. Dois revisores independentes avaliaram a qualidade das
evidências atuais usando a abordagem GRADE. O protocolo foi registrado prospectivamente
no PROSPERO (CRD42020216377) e no Open Science Framework (https://osf.io/sha7k/).
Seis ensaios clínicos randomizados (RCTs) contendo 2.231 participantes foram incluídos na
revisão. Houve evidência de qualidade moderada de que exercícios isolados são aceitáveis para
mulheres grávidas com lombalgia [0,60 (0,42-0,84)] e são capazes de prevenir episódios de
lombalgia [0,92 (0,85-0,99)], em longo prazo. Evidências de qualidade moderada a muito baixa
sugeriram nenhuma eficácia de outras intervenções para prevenir um episódio de DL, DP e
DLP ou uso de licença médica de curto ou longo prazo (p> 0,05). Concluímos que a eficácia
das estratégias de prevenção de episódios de DLP e uso de licença médica durante a gravidez
não é apoiada por evidências de alta qualidade. A evidência atual sugere que o exercício é
aceitável e promissor para prevenir episódios de DL em longo prazo.
Description
O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 001.
Keywords
Citation
SANTOS, Flávia Franciele dos. Prevenção das dores lombar e pélvica durante a gravidez: uma revisão sistemática e meta-análise. 2021. 62 p. Dissertação (Mestrado em Reabilitação e Desempenho Funcional) – Programa de Pós-Graduação em Reabilitação e Desempenho Funcional, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Diamantina, 2021.