Avaliação das práticas de segurança do paciente nas salas de vacinas

Abstract

Esse trabalho é composto por uma introdução e três capítulos que integra uma revisão integrativa de literatura, uma pesquisa observacional que avalia as práticas de segurança do paciente nas salas de vacinas e o conhecimento autorreferido dos profissionais em relação a essa temática e por uma intervenção educativa focada nas lacunas do processo de vacinação identificadas nos trabalhos anteriores. O objetivo dessa dissertação foi avaliar à luz da literatura científica, a incidência de erro de imunização com e sem de eventos adversos pós-vacinação e os fatores relacionados ao erro, no Brasil; bem como as práticas de segurança do paciente nas salas de vacinação de um município do Norte de Minas Gerais. No percurso metodológico para a revisão integrativa, foi feita uma busca na Biblioteca Virtual em Saúde e PubMed, considerando artigos originais publicados desde 2009, identificados em bases de dados por meio de descritores controlados em Ciências da Saúde, adotando-se a estratégia PICO, utilizado os descritores: Vacinação; Imunização Ativa; Imunização; Erros de Medicação; Evento Adverso e seus sinônimos em outros nos idiomas inglês e espanhol. O estudo seguinte trata-se de um estudo observacional, transversal, realizado de maio a junho de 2023, nas salas de vacina da cidade de Montes Claros - MG. A amostra desse estudo foi constituída de 1560 observações de procedimentos de vacinação e abordou 23 profissionais de saúde. Foi utilizado para coleta de dados um instrumento validado denominado Lista de Verificação de Segurança do Paciente em Sala de Vacina e um questionário autoaplicável. Os dados foram analisados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados do estudo de revisão mostram que a incidência de erro de imunização sem evento adverso pós-vacinação foi maior, no entanto, há uma tendência de crescimento do erro com evento adverso ao longo dos anos. Os erros mais encontrados foram de prescrição ou indicação, tipo de imunobiológico e intervalo inadequado entre doses. No artigo referente à avaliação das práticas seguras de vacinação, a adesão às normas recomendadas pelo Ministério da Saúde foi de 88,2% nos procedimentos anteriores a vacinação, seguido de 77,5% durante a vacinação e 59,3% nos procedimentos posteriores. Os itens de menor adesão estavam relacionados à investigação sobre a ocorrência de eventos adversos em doses anteriores, na obtenção de informações do estado de saúde do vacinado, na orientação da importância de completar os esquemas vacinais e dos possíveis eventos adversos pós-vacinais, na dupla conferência da vacina e na higienização das mãos. Evidenciou-se ainda que 100% dos profissionais responderam que conhecem a portaria sobre segurança do paciente, participaram de educação permanente sobre práticas segura de vacinação, conhecem todos os eventos adversos que podem ocorrer após a vacinação e 13% dos profissionais já presenciaram algum erro de vacinação. Os gestores devem disseminar a cultura de segurança do paciente entre os profissionais para que eles possam compreender a importância das notificações de eventos adversos com ou sem erro de imunização. A educação permanente em saúde para atender às recomendações para os procedimentos de vacinação, segundo o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do MS, pode favorecer a segurança do paciente e a identificação de riscos.