Exercício de vibração diretamente sob as mãos aprimora a eficiência neuromuscular de preensão das mãos de mulheres com artrite reumatoide: estudo randomizado cruzado
Date
2019
Authors
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Publisher
UFVJM
Abstract
Introdução: A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória, autoimune, crônica, que
promove alterações degenerativas progressivas no sistema musculoesquelético,
comprometendo o controle neuromuscular, principalmente das mãos. Estratégias terapêuticas
preparatórias que promovem modificações neuromusculares são importantes no contexto da
reabilitação. Assim, a vibração de corpo inteiro aplicada diretamente sobre as mãos poderia
ser uma alternativa de exercício preparatório para a reabilitação das mãos desta população.
Objetivo: Investigar o efeito de uma única sessão aguda de vibração na posição “push up”
modificada na razão neural (RN) durante a preensão manual em mulheres com AR estável.
Método: Vinte e uma mulheres com AR estável (diagnóstico da doença: 8 + 5 anos,
velocidade de hemossedimentação: 24,8 + 14 mm/h, idade: 54 + 11 anos, IMC: 28 + 4 kg.m-2)
receberam três testes experimentais de forma randomizada e balanceada, com intervalo de 48
horas entre os testes, em um estudo clínico cruzado randomizado velado: A) Controle -
Posição sentada, com os pés no chão, as costas devidamente apoiadas e as mãos na posição
supina apoiada nos membros inferiores. Não houve estímulo vibratório; B) Sham - Posição
“push up” com as mãos separadas a uma distância de 28 cm na plataforma vibratória que
permaneceu desligada, mas com estímulo sonoro mimetizando a vibração; C) Vibração -
Posição “push up” com as mãos afastadas a uma distância de 28 cm na plataforma vibratória
ligada (45 Hz / 2 mm / 159,73 m.s-2). Os participantes permaneceram cinco minutos contínuos
em cada teste. No início (linha de base) e imediatamente após os três testes experimentais, a
RN, ou seja, a razão entre registro eletromiográfico do flexor superficial dos dedos (EMGrms)
e força de preensão manual (FPM) da mão dominante foi determinada representando, assim,
modificações neuromusculares. Os dados foram analisados utilizando ANOVA two-way com
arranjo Split-Plot, em delineamento de blocos casualizados, seguido de post hoc de Tukey.
Nível de significância adotado p <0,05. Resultados: A RN foi similar na linha de base entre
os testes experimentais. Apesar de não ter sido observado efeito intra-testes (p = 0.0611, F =
3.94, η2 = 0.66, Poder = 0.99) e interação (p = 0.1907, F = 1.69, η2 = 0.50, Poder = 0.96), a
análise entre-testes (p = 0.0003, F = 8.86, η2 = 0.85, Poder = 1.00) demonstrou que a vibração
reduziu a RN comparado com sham e controle. Conclusão: O exercício de vibração agudo
diretamente sob as mãos promove modificações neuromusculares durante a preensão manual
de mulheres com AR estável, podendo, desta forma, ser utilizado na prática clínica como
exercício preparatório para a reabilitação das mãos desta população.
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Citation
OLIVEIRA, Ana Carolina Coelho de. Exercício de vibração diretamente sob as mãos aprimora a eficiência neuromuscular de preensão das mãos de mulheres com artrite reumatoide: estudo randomizado cruzado. 2019. 82 p. Dissertação (Mestrado em Reabilitação e Desempenho Funcional) – Programa de Pós-Graduação em Reabilitação e Desempenho Funcional, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Diamantina, 2019.