Comparação entre placas de reconstrução e parafusos bicorticais na fixação de fratura de mandíbulas atróficas: estudo in vitro

Abstract

Fraturas em mandíbulas atróficas são relativamente comuns em idosos. Atrofia e enfraquecimento tendem a ocorrer como resultado da redução da vascularização e diminuição do fluxo sanguíneo. O tratamento deste tipo de fratura é desafiador e suas opções de tratamento sofrem grande influência a depender do grau de atrofia presente. O objetivo deste estudo foi comparar dois tipos de fixação de fraturas unilaterais de corpo de mandíbulas atróficas, em grau de severidade Classe II, utilizando parafusos bicorticais e placas do sistema load bearing. Vinte mandíbulas de poliuretano foram divididas em dois grupos e tratadas da seguinte maneira: Grupo-Placa (controle), fixada por meio de uma placa de reconstrução do sistema 2.4mm e 6 parafusos monocorticais e Grupo-Parafusos (teste), fixado com 3 parafusos bicorticais instalados em posição tripoidal. Testes de compressão linear vertical foram realizados em uma máquina de ensaio universal e tiveram as forças de resistência em newtons aferidas nos deslocamentos 1, 3, 5, 7 e 10 mm. Os testes t de student e Mann-Whitney foram utilizados para verificar a diferença entre as médias e medianas, respectivamente. Os resultados mostraram diferenças significativas entre os grupos teste e controle no deslocamento de 1mm, entretanto, não foram observadas diferenças significativas nos demais deslocamentos o que indicou uma semelhança das resistências dos dois métodos de fixação estudados nestes deslocamentos. Ressalvadas as limitações metodológicas do presente estudo, podemos concluir que os parafusos bicorticais instalados em posição tripoidal apresentaram um bom desempenho no teste mecânico, sendo uma opção viável para a fixação das fraturas unilaterais de corpo em mandíbulas atróficas grau II.