Incidência de tromboembolismo em pacientes com COVID-19: análise de sobrevida

Abstract

Introdução: A Síndrome da angústia respiratória 2 provocada pelo coronavirus pode levar à ativação da coagulação sanguínea, formação de trombo associado ao processo inflamatório e consequente dano vascular devido à sua potencialidade em ativar a endoteliopatia pulmonar extensa e o processo trombo inflamatório. Objetivo: Estimar os fatores associados à incidência do evento tromboembolismo em pacientes diagnosticados com COVID-19 entre março de 2020 e dezembro de 2021 na macrorregião de uma cidade no Vale do Jequitinhonha em Minas Gerais. Metodologia: Foi realizado um estudo epidemiológico do tipo coorte retrospectivo com análise dos prontuários de 815 pacientes que foram diagnosticados positivos para COVID-19 no período de março de 2020 a dezembro de 2021. Resultados: Quanto maior a internação do paciente menor foi a probabilidade de desenvolvimento de tromboembolismo venoso, a mediana do tempo de internação dos pacientes com evento tromboembolítico foi de 11 dias (IQ: 5 – 18), já a mediana do tempo de internação de pacientes que não tiveram o evento tromboembolítico foi de 7 dias (IQ: 4 – 11). Já, em relação ao tempo de internação (através da curva de Klaplan-Meyer), direcionado ao estudo de sobrevida, a mediana do tempo de internação dos pacientes com evento tromboembolítico prévio e que desenvolveram evento tromboembolismo na internação atual foi de 10 dias (IQ: 6 – 14), já a mediana do tempo de internação de pacientes que tiveram o evento tromboembolítico na internação atual e não tinham histórico de evento tromboembolítico prévio foi de 11 dias (IQ: 5 – 19). Conclusão: Percebeu-se que apresentar doenças crônicas (exceto: obesidade e câncer que não foram significativos no presente estudo), ser etilista e idade mediana de 59 anos aumentou a incidência para o paciente com COVID-19 apresentar algum evento tromboembolítico. Além disso, o sexo não influenciou na incidência de tromboembolismo por COVID-19. Por fim, a coexistência de métodos voltados à profilaxia antitrombótica é necessária na prevenção de eventos graves em pacientes com COVID-19, além disso, tal estudo contribui para que a equipe assistencial possa reduzir os agravos à saúde dos pacientes que porventura internarem por COVID-19.