Estágios de mudança de comportamento alimentar de adolescentes em relação ao consumo de frutas, legumes, doces e gorduras

Abstract

Para avaliar o grau de modificação de comportamento dos jovens, o modelo transteórico de conduta tem sido amplamente utilizado. Este modelo estabelece uma abordagem que classifica os indivíduos com base em sua disposição para mudar, ocorrendo por meio de cinco princípios fundamentais, sendo eles a pré-contemplação, consideração, decisão, ação e manutenção. O objetivo deste estudo foi avaliar os estágios de mudança de comportamento alimentar de adolescentes em relação ao consumo de frutas, legumes, doces e gorduras e a associação entre frequência de consumo de grupos alimentares saudáveis com os estágios de mudança de comportamento. Trata-se de um estudo transversal com adolescentes de escolas públicas da cidade de Montes Claros, Brasil. Este estudo faz parte da pesquisa intitulada "Saúde escolar: avaliação nutricional e risco cardiovascular entre adolescentes de escolas pública”. O estudo ocorreu no segundo semestre de 2017 e a amostra foi selecionada por amostragem probabilística por conglomerados. Foi avaliado consumo alimentar, variáveis sociodemográficas (idade e sexo), antropométrica (índice de massa corporal), comportamental (tempo de tela e prática de atividade física), saúde (se recebeu acompanhamento por profissional nutricionista e se deseja perder peso) e estágio de mudança de comportamento alimentar segundo o modelo transteórico. O consumo dos marcadores alimentares foi avaliado por meio de questionário adaptado do VIGITEL, pesquisa nacional que dentre outras variáveis avalia marcadores de alimentação saudável e não saudável. A análise dos fatores que influenciaram a probabilidade de o estágio de mudança de comportamento alimentar afetar o consumo dos grupos de alimentos saudáveis (frutas e legumes) foi realizada por meio da regressão de Poisson. Participaram do estudo 880 adolescentes, e a maioria de autodeclararam estar nas fases de “manutenção” (25,6%) e “ação” (13,6%), respectivamente, para os diferentes grupos de alimentos avaliados (frutas, legumes, doces e gorduras). As meninas relataram consumir regularmente mais doces, enquanto os meninos relataram maior consumo de leite. Foi observado que idade (p-valor <0,001), gênero (p<0,001) e se o adolescente teve atendimento nutricional (p-valor <0,001) influenciaram na mudança de comportamento para o consumo de frutas, enquanto que gênero, tempo de tela e se pensa em fazer dieta influenciaram na mudança de comportamento para o consumo de legumes ( p-valor <0,001). Em relação ao grupo de alimentos não saudáveis, apenas a idade foi associada os estágios de mudança de comportamento alimentar para consumo de doces (p-valor <0,001) e nenhuma variável foi associada ao consumo de alimentos gordurosos. Os adolescentes classificados em “pré-contemplação”, “contemplação”, “decisão” e “ação” apresentaram maior probabilidade de não consumirem frutas diariamente quando comparados aos da fase de “manutenção”. No entanto, esta probabilidade foi maior entre aqueles em “pré-contemplação” (RP= 2,18; p-valor < 0,001). Os adolescentes em “pré-contemplação”, “contemplação”, “decisão” e “ação” apresentaram maior probabilidade de não consumirem legumes, e aqueles em “pré-contemplação” apresentaram maior probabilidade (RP= 2,50; p-valor < 0,001). Contudo, observa-se que o consumo de frutas e legumes é mais elevado entre os adolescentes que se encontram nas fases de “ manutenção” e “ contemplação”. Por outro lado, os adolescentes que estão na fase de “pré-contemplação” têm uma maior probabilidade de não consumir frutas. Além disso, à medida que o estágio de conscientização é menos avançado, a frequência de consumo de legumes tende a diminuir.