Tradução e confiabilidade inter-examinadores da versão brasileira do Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) em lactentes

Abstract

Introdução: A paralisia cerebral (PC) é caracterizada por uma desordem na postura e movimento, gerado por um distúrbio não progressivo no cérebro imaturo. O diagnóstico geralmente é tardio, sendo adiado devido à falta de critérios padronizados. O Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) é um instrumento de fácil aplicação, baixo custo e com alto valor preditivo para detectar PC, entretanto, é pouco usado no Brasil, principalmente porque não ter sido traduzido, validado e sua confiabilidade testada para os lactentes brasileiros. Objetivo: Traduzir o HINE para o idioma português do Brasil, e analisar sua confiabilidade inter-examinadores em lactentes brasileiros. Método: Estudo metodológico, realizado entre junho de 2020 a maio de 2021. A tradução seguiu as recomendações das diretrizes internacionais. O estudo ocorreu em duas etapas: (1) tradução do HINE e (2) análise da confiabilidade inter-examinadores da versão traduzida, o qual utilizou dois examinadores, que avaliaram os participantes de forma independente. A tradução ocorreu em quatro etapas (tradução, síntese, retrotradução e avaliação pelo comitê de especialistas). A concordância entre os escores foi verificada pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI), com seus respectivos intervalos de confiança de 95% e valor de p igual a 0,05. Resultados: Em relação a tradução as diferenças encontradas foram resolvidas pela comparação entre as versões anteriores e posteriores realizadas pelo comitê de especialistas, com anuência do autor do instrumento, obtendo a versão final do HINE traduzido. A confiabilidade inter-examinadores foi verificada com 25 crianças (12 pré-termo e 13 a termo). Excelente confiabilidade inter-examinadores foram encontradas em todas as subescalas do HINE investigadas, como função dos nervos cranianos (CCI2,1 = 0,844), postura (CCI2,1 = 0,852), movimentos (CCI2,1 = 0,830), tônus (CCI2,1 = 0,894), reflexos e reações (CCI2,1 = 0,910) e escore global (CCI2,1 = 0,930). Conclusão: A versão do HINE traduzida para o português do Brasil mostrou ser adequada e confiável aos profissionais de saúde brasileiros, na detecção precoce de lactentes com alto risco de PC, além de ser uma ferramenta com excelente confiabilidade inter-examinadores em lactentes brasileiros.