Definindo habilidades, intervenções e formatos de entrega para o autogerenciamento da dor de coluna idiopática: resultados de um estudo Delphi modificado

Abstract

O objetivo deste estudo Delphi-modificado foi chegar a um consenso na definição das habilidades, intervenções e formatos de entrega aceitáveis para o autogerenciamento no tratamento da dor de coluna idiopática. Foram convidados especialistas em dor de coluna. O estudo foi conduzido em três etapas. Na primeira, os participantes receberam por e-mail um questionário contendo uma lista de potenciais itens para definir autogerenciamento e deram sua opinião a respeito de cada item por meio de uma escala Likert de cinco pontos (1:concordo totalmente; 2:concordo; 3:nem concordo nem discordo; 4:discordo; 5:discordo totalmente). O questionário apresentou três partes específicas: definição das habilidades essenciais para autogerenciamento, intervenções e formatos de entrega utilizados para otimizar autogerenciamento da dor de coluna. Os participantes poderiam sugerir modificações para os itens existentes ou propor novos itens. Os itens que alcançaram uma mediana de até dois em cinco, foram incluídas na segunda etapa. Ao questionário foram acrescidos novos itens provenientes dos comentários para compor a terceira etapa. A terceira etapa foi semelhante à segunda e os itens que alcançaram a mediana proposta formaram o conceito final. Cinquenta e oito especialistas de cinco continentes participaram de pelo menos uma das etapas, sendo que 26 deles responderam à terceira etapa. O consenso alcançado definiu as habilidades essenciais para autogerenciamento em dor de coluna como: o conhecimento dos indivíduos a respeito de sua condição, o impacto da dor de coluna e opções de cuidado; a responsabilidade individual no plano de cuidado e no auto monitoramento e gerenciamento de seu potencial impacto; o aprendizado individual e a confiança nos serviços de suporte. Além disso, estratégias comportamentais e exercícios podem ser utilizadas por profissionais de saúde em diferentes formatos para aperfeiçoar a autonomia do indivíduo, quando for necessário. Um processo de aprendizado individualizado deve ser adicionado, se for necessário. Concluindo, um consenso a respeito das habilidades necessárias, intervenções e formatos de entrega para o autogerenciamento da dor de coluna idiopática foi alcançado com foco na autonomia do paciente. A intervenção principal é o aprendizado individual, e a principal forma de garantir isto deve ser o acompanhamento com retornos periódicos. Esta definição poderá guiar futuras pesquisas investigando a efetividade do autogerenciamento, e suas recomendações na prática clínica.