Pós-Graduação em Reabilitação e Desempenho Funcional
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PPGREAB - Programa de Pós-Graduação em Reabilitação e Desempenho Funcional
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Item Glittre ADL test como instrumento para avaliação funcional de indivíduos com doença renal crônica dialítica(UFVJM, 2019) Silva, Ana Caiane Rocha da; Figueiredo, Pedro Henrique Scheidt; Lima, Vanessa Pereira; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Figueiredo, Pedro Henrique Scheidt; Bastone, Alessandra de Carvalho; Borges, Grasiely FaccinIntrodução: Pacientes com doença renal crônica (DRC) dialítica apresentam alterações da estrutura e função muscular, com consequente comprometimento físico, o que coloca a avaliação funcional como um componente fundamental dos protocolos de avaliação nessa população. Os testes validados para avaliação desses indivíduos, em sua maioria, são destinados a avaliação de estruturas e funções corporais que, muitas vezes, não mimetizam as atividades de vida diária. O teste Glittre Activities Daily Living (Glittre ADL) emerge como uma alternativa mais representativa das atividades cotidianas, por integrar diversas habilidades motoras utilizadas nas tarefas diárias. Assim, poderia ser uma ferramenta útil para avaliação de pessoas com DRC dialítica. Objetivo: avaliar as respostas hemodinâmicas do Glittre ADL teste e sua associação com parâmetros funcionais em indivíduos com DRC em hemodiálise. Métodos: Trata-se de um estudo transversal analítico, onde pessoas em hemodiálise há mais de três meses foram avaliadas quanto a força de preensão palmar (FPP), força muscular respiratória, resistência e força dos membros inferiores, velocidade da marcha, Short Physical Performance Battery (SPPB), Glittre ADL, qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) e perfil de atividade humana (PAH). As correlações foram avaliadas pelos coeficientes de Pearson ou Spearman e as comparações pelos testes-t student, Mann Withney ou ANOVA one way, conforme apropriado. Resultados: A amostra foi composta por 91 indivíduos (53,9% homens) com idade de 52,4 anos (IC95% 49,0 – 55,8). A frequência cardíaca e a pressão arterial sistólica aumentaram em 12,1 bpm (IC95% 10,1 – 14,1) e 18,9 mmHg (IC95% 16,0 – 21,7) após o teste Glittre ADL, respectivamente, com sensação de esforço de 2,9 (IC95% 2,2 – 3,5) pela escala modificada de Borg. Houve correlações moderadas do Glittre ADL com a força muscular inspiratória (r=-0,44) e expiratória (r=-0,44), FPP (r=-0,55), velocidade da marcha (r=0,66) e força e endurance dos membros inferiores (r=0,62 e -0,61, respectivamente). Forte correlação foi observada com o SPPB (r=-0,70). Fraca correção foi encontrada entre o Glittre ADL e domínios específicos e genéricos da QVRS, assim como com o PAH. Com exceção da FPP, os resultados do teste Glittre ADL diferenciaram os indivíduos com baixo e bom desempenho em todos os testes avaliados, assim como foi capaz de diferenciar os indivíduos inativos dos ativos pelo PAH (p<0,05). Conclusão: O Glittre ADL é um teste com nível de esforço moderado, associado a parâmetros funcionais e aspectos físicos relacionados à QVRS de pessoas em hemodiálise, sendo um método válido para avaliação funcional desses indivíduos.Item Tradução para a língua portuguesa e validação para pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica do instrumento Patient Generated Index (PGI) - Qualidade de vida centrada no paciente(UFVJM, 2019) Cardoso, Renato Fleury; Lima, Vanessa Pereira de; Ferreira, Tania Janaudis; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Lima, Vanessa Pereira de; Figueiredo, Pedro Henrique Scheidt; Oliveira, Cristino CarneiroIntrodução: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, que se caracteriza pela presença de obstrução crônica ao fluxo aéreo, que não é totalmente reversível, e pela presença de inflamação sistêmica. Embora a DPOC comprometa os pulmões, ela também produz consequências sistêmicas significativas, estando associada a inúmeras comorbidades tais como: doenças cardíacas isquêmicas, diabetes, disfunções musculares, caquexia, osteoporose, depressão e câncer de pulmão. As alterações fisiológicas que ocorrem, tem como consequência a diminuição na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) nos doentes com DPOC. A administração de questionários para avaliar a QVRS de pacientes com DPOC tem sido amplamente discutida na literatura. No entanto, esses questionários ainda são considerados complexos e extensos, exigindo uma quantidade substancial de tempo até a conclusão e não permitirem que o entrevistado possa relatar a relevância ou importância do item para a sua qualidade de vida (QV). Os principais são: o Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), o Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ), e o Airways Questionnaire 20 (AQ20). O questionário Patient Generated Index (PGI) avalia qualidade de vida usando uma abordagem inovadora para medir a QVRS que pode ser adaptada às doenças e às condições de tratamento, permitindo ao paciente determinar em quais áreas a doença o afeta e levando menos tempo para aplicação que os questionários convencionais. Objetivo: Traduzir, adaptar transculturalmente, testar a confiabilidade e validar o instrumento PGI para uma população com DPOC que fale português. Métodos: O instrumento foi traduzido para a língua portuguesa, retro-traduzido para o inglês e posteriormente submetido a um comitê de especialistas constituído por profissionais da área com domínio do tema e pelo autor do instrumento original para análise do processo de tradução. A validação do PGI foi testada em uma amostra de 50 indivíduos com DPOC. Dados demográficos, incluindo idade e sexo, dados socioeconômicos e espirometria foram coletados. Após esta coleta inicial foram realizados os testes específicos, sendo eles: o teste Glittre Activities of Daily Living (Glittre ADL), PGI, SGRQ e o Mini Exame de Estado Mental (Minimental) para os participantes com 65 anos ou mais. Após duas semanas foi refeito para fins de análise de reprodutibilidade o questionário PGI. Resultados: A concordância entre as duas medidas realizadas do PGI no dia 1 e no dia 2 foi de (r=0,90; p<0,001). A pontuação obtida no PGI correlacionou-se com a pontuação total do SGRQ (r=−0,44; p<001) e com os domínios: impacto (r=−0,40; p<0,05), atividade (r=−0,31; p<0,05) e sintomas do SGRQ (r=−0,55, p<0,001). Já com o Glittre ADL a correlação foi de r=-0,30; p<0,05. Conclusão: O PGI mostrou-se confiável e capaz de refletir a qualidade de vida, de pessoas com DPOC no Brasil. A confiabilidade teste-reteste do PGI foi excelente. Apesar do PGI ter obtido uma baixa correlação com o score total do SGRQ e com os domínios impacto e atividade do mesmo observamos uma correlação moderada com o domínio sintomas. Isso vai de encontro à proposta do instrumento que tem por objetivo avaliar a qualidade de vida do indivíduo de acordo com a visão de como uma determinada doença impacta na sua qualidade de vida, ou seja, quais sintomas relativos àquela doença são mais significativos para a qualidade de vida desse indivíduo.