Pós-Graduação em Saúde, Sociedade e Ambiente

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PPGSSA - Programa de Pós-Graduação em Saúde, Sociedade e Ambiente

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End date: 2019Subject: search.filters.subject.Primary Health Care

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    Prevalência e fatores associados aos sintomas depressivos na população idosa de uma cidade polo no Vale do Jequitinhonha
    (UFVJM, 2019) Monteiro, Luiz Henrique Batista; Andrade, Renata Aline de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Andrade, Renata Aline de; Cambraia, Rosana Passos; Silva, Flávia Gonçalves da; Guimarães, Melissa Monteiro
    A depressão é frequente, especialmente entre os idosos. Nessa população, a depressão encontra-se entre as doenças crônicas mais prevalentes e que elevam a probabilidade de desenvolvimento de incapacidade funcional, afetam a qualidade de vida, aumentam os gastos financeiros, sobrecarregam os serviços públicos e podem levar ao suicídio. A identificação da prevalência de sintomas depressivos em idosos e dos fatores associados contribui para o conhecimento da situação de tal problema de saúde pública e, consequentemente, o diagnóstico precoce e a elaboração de estratégias para abordagem da depressão em idosos. Neste sentido, objetivaram-se conhecer o perfil dos trabalhos científicos e avaliar o uso da Escala de Depressão Geriátrica no rastreamento de sintomas depressivos em idosos que vivem na comunidade, bem como os fatores de riscos associados a estes sintomas, a partir de uma revisão integrativa. Ainda, objetivou-se estimar a prevalência de sintomas depressivos e os fatores associados em idosos, por meio de estudo original. Para a revisão bibliográfica, realizou-se busca nas bases de dados Scientific Electronic Library Online e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Foram selecionados 12 artigos, que utilizaram a versão abreviada da Escala de Depressão Geriátrica para o rastreio de sintomatologia depressiva na população idosa e apontaram os principais fatores de riscos associados a esse evento. No estudo de corte transversal com amostra de 313 idosos, cuja variável dependente era “presença de sintomas depressivos”, na análise estatística, aplicou-se a regressão de Pearson, para teste das variáveis. A prevalência de sintomas depressivos verificada foi de 21,2%, com associação com as variáveis sexo feminino, autopercepção da saúde regular/ ruim/ muito ruim, uso de bebida alcoólica na vida, sentir-se triste ou só, e moderada/elevada disfuncionalidade familiar. A Escala de Depressão Geriátrica mostrou-se um instrumento empregado em larga escala para avaliação da presença de sintomas depressivos em idosos no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Além disto, este estudo revelou prevalência de sintomas depressivos e fatores associados semelhantes aos de outras investigações.
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    Perfil sócio-demográfico e de saúde dos indivíduos diabéticos atendidos na Atenção Primária à Saúde de Felício dos Santos, MG, Brasil
    (UFVJM, 2015) Santos, Juliana Gomes dos; Oliveira, Leida Calegário de; Santos, Delba Fonseca; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Oliveira, Leida Calegário de; Reis, Angélica Parato; Niquini, Cláudia Mara; Pires, Herton Helder Rocha
    As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) têm sido um desafio para a Atenção Primária à Saúde (APS). De modo geral, a morbidade e mortalidade decorrentes das DCNT são causadas por alguns fatores de risco, entre eles destacam-se a elevação nos níveis de colesterol, sobrepeso, obesidade, tabagismo esedentarismo. O Diabetes mellitus (DM), uma das principais DCNT, configura-se como um importante problema de saúde pública com alta morbidade, mortalidade e repercussões econômicas significativas com grande impacto no Brasil e no mundo. A Organização Mundial de Saúde e o Ministério da Saúdedo Brasil vêm propondo e incentivando a adoção de políticas e estratégias para o desenvolvimento de ações de cuidados aos portadores de DM no contexto de Atenção Primaria à Saúde. O objetivo desse estudo foi identificar o perfil dos indivíduos diabéticos atendidos na Atenção Primária à Saúde do município de Felício dos Santos, Minas Gerais, através da abordagem às variáveis sócio-demográficas e de saúde, avaliando ainda o acesso e a satisfação em relação ao serviço prestado neste município. A população de estudo foi constituída por 136 indivíduos diabéticos de um censo de 187 cadastrados na Unidade Básica de Saúde do município de Felício dos Santos. A coleta de dados foi realizada de maio a outubro de 2014 através da entrevista domiciliar, tendo como método a aplicação de um questionário estruturado. Os resultados apresentaram, em sua maioria, pessoas do sexo feminino, analfabetos, cujo diagnóstico de Diabetes Mellitus foi feito quando tinham entre 40 e 70 anos de idade, com renda mensal familiar entre 1 a 2 salários mínimos, estando em tratamento medicamentoso e satisfeitos com os serviços de saúde ofertados no município. Dentre estes indivíduos, observou-se um número expressivo de co-morbidades, chamando a atenção um número expressivo de hipertensos. Conclui-se a importância de abordar o DM no contexto de saúde pública, pois conviver com o diabetes na maioria dos casos significa ajustar-se a uma complexa mudança no estilo de vida. Nesse contexto, é de suma importância o envolvimento dos profissionais, do individuo diabético e dos familiares no cuidado, visando a prevenção das complicações acarretadas pelo DM.
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    Automedicação em idosos de Estratégias de Saúde da Família
    (UFVJM, 2015) Barroso, Roberta; Telles Filho, Paulo Celso Prado; Pinheiro, Marcos Luciano Pimenta; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Telles Filho, Paulo Celso Prado; Pinheiro, Marcos Luciano Pimenta; Campos, Luciana de Freitas; Queiroz, Ana Carolina Lanza
    A automedicação é uma realidade na população idosa brasileira e um problema de saúde pública, pois o uso de medicamentos sem prescrição pode acarretar prejuízos para a saúde dos indivíduos, especialmente para os idosos, podendo ocasionar a morte. Objetivou-se verificar a prevalência da automedicação, descrever o perfil dos idosos cadastrados nas Estratégias de Saúde da Família que a praticam, identificar os grupos terapêuticos dos medicamentos autoadministrados e analisar a utilização de medicamentos potencialmente inapropriados entre os idosos. Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória, realizada com 424 idosos, cadastrados em nove Estratégias de Saúde da Família da zona urbana do município de Almenara-MG, no período de novembro de 2014 a janeiro de 2015. As entrevistas ocorreram nas residências dos idosos, acompanhadas do Agente Comunitário de Saúde da área, por meio de aplicação de um questionário. Para análise dos dados utilizou-se o Programa R Core Team, versão 2015. Os resultados mostraram que a automedicação é uma prática frequente entre os idosos, com prevalência de 69,3%. Os praticantes são, majoritariamente, casados, analfabetos, com renda familiar entre um a três salários mínimos, aposentados e residem com outro morador. Os grupos terapêuticos mais utilizados foram os analgésicos, anti-inflamatórios/antirreumáticos e as drogas para desordens relacionadas à acidez estomacal. Verificou-se a utilização de 37 fármacos potencialmente inapropriados para idosos, sendo os mais utilizados a Aspirina, o Diclofenaco e o Clonazepam. Conclui-se que a automedicação e a utilização de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos configuram-se como problemas de saúde pública, necessitando de ações em saúde para prevenção dos agravos e promoção da saúde.
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    Avaliação da satisfação dos profissionais do Programa Mais Médicos para o Brasil nos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
    (UFVJM, 2018) Mello, Paulo Filipe de; Andrade, Renata Aline de; Dias, Ana Catarina Perez; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Andrade, Renata Aline de; Dias, Ana Catarina Perez; Cambraia, Rosana Passos; Oliveira, Rúbia Lúcia; Carvalho Júnior, Álvaro Dutra de
    O Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB) foi implementado pelo Governo Federal no Brasil, nas regiões do Vales do Jequitinhonha e Mucuri a partir de 2013. O processo de satisfação dos profissionais médicos na prestação de serviço é influenciado por diversos fatores. O conhecimento desses fatores merece destaque, pois relaciona com o melhor desempenho profissional, com a permanência desses profissionais nas Unidades Básicas de Saúde, e direcionamento dos processos que devem ser melhorados nas Estratégias de Saúde da Família e no próprio Programa Mais Médicos para o Brasil. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar a satisfação dos médicos do Programa Mais Médicos para o Brasil nos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Trata-se de um estudo baseado na investigação do tipo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa e quantitativa de opinião, com a utilização de questionário semiestruturado sobre as representações sociais nos discursos de médicos participantes do programa. O estudo utiliza dados secundários gerados da dissertação de mestrado defendida em 2017 no Programa de Pós-Graduação Profissional Interdisciplinar Saúde, Sociedade e Ambiente da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. No que se refere ao perfil sociodemográfico dos médicos atuantes no PMMB nas regiões dos Vales do Jequitinhonha e Vale do Mucuri, foram verificados um predomínio de profissionais do gênero feminino (69%), em sua maioria casados (46,6%), que possuem 1 a 3 filhos (72,2%), atuantes na zona rural (73,3%), que cursaram medicina em instituições públicas (93,3%), de nacionalidade cubana (85,5%), que se formaram de 5 a 24 anos ( 70%) e que possuem especialização como nível de formação (91,1%). Os discursos do sujeito coletivo elaborados com as representações sociais dos participantes apontam fatores associados como a satisfação no trabalho, o reconhecimento da população, realização do trabalho para a melhoria da qualidade de vida e saúde da população, estrutura adequada da Atenção Primária à Saúde, aporte suficiente de insumos para realização do trabalho e a própria satisfação na realização do trabalho com o qual se identificam. Quanto aos fatores associados com a insatisfação no trabalho, os discursos apontam para falhas organizacionais do serviço, falta de harmonia no trabalho em equipe, estrutura inadequada para o atendimento, falta de insumos para o trabalho, dificuldade de encaminhamento dos pacientes na Rede de Atenção Saúde e recebimento de uma contrarreferência dos encaminhamentos, além de limitação pessoal como a barreira do idioma. Os resultados alcançados nessa pesquisa permitem a visualização de questões importantes relacionadas com a satisfação e insatisfação dos médicos do Programa Mais Médicos para o Brasil e, desta forma, subsidiam ações mais efetivas no âmbito da Atenção Primária à Saúde.
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    Relação entre os processos de trabalho na Atenção Primária à Saúde e a implantação das Linhas-Guia nos municípios sob jurisdição da Gerência Regional de Saúde de Itabira-MG: uma análise multicritério
    (UFVJM, 2018) Silva, Pollyanna de Oliveira; Morais, Rosane Luzia de Souza; Prat, Bernat Vinolas; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Morais, Rosane Luzia de Souza; Drummond, Andreia Maria Araújo; Santos, Delba Fonseca; Ribeiro, Liliane da Consolação Campos
    No contexto das doenças crônicas não transmissíveis, que imperam no novo cenário epidemiológico, faz-se necessária a reformulação do modelo de assistência e a inclusão de novas tecnologias com o objetivo de formar redes de atenção à saúde capazes de responder de forma satisfatória a essa demanda emergente. Diante desse cenário, a Gestão da Clínica traz ferramentas importantes, dentre elas as Linhas-Guia (LG) cujas recomendações orientam a prática dos profissionais no manejo de condições crônicas prioritárias no Sistema Único de Saúde. Contudo, por motivos de ordem política e organizacional, a implantação dessas ferramentas acontece de forma incipiente, sem a efetividade e perenidade esperadas. O objetivo do estudo foi verificar, nos municípios da região de saúde de Itabira, a interferência na implantação das LG dos seguintes processos de trabalho da Atenção Primária à Saúde: territorialização, cadastro populacional, diagnóstico situacional, protocolos municipais, agenda, educação permanente, plano de cuidado, conselhos locais de saúde, acesso e coordenação da Atenção Primária. Para isso, a partir de um estudo quantitativo transversal, foi utilizada a metodologia multi-attribute utility theory (MAUT). Os resultados apontam para os processos de trabalho agenda, diagnóstico e acesso, os quais apresentaram uma correlação de moderada a boa, estatisticamente significativa. Verificou-se a frequência de implantação das LG de forma individualizada, evidenciando um número maior de municípios utilizando as LG da gestante, hipertensão e diabetes. Observou-se ainda que, apesar de estarem sob uma mesma jurisdição, existem iniquidades na operacionalização dos processos de trabalho entre os municípios. Por fim, foi encontrada uma relação direta, moderada (0,55) no que tange aos processos de trabalho da Atenção Primária e implantação das LG. Discute-se que os processos de trabalho citados como tendo melhor correlação configuram estratégias fundamentais para fortalecimento de vínculos e garantia do continuum do cuidado. As LG usadas mais frequentemente auxiliam os profissionais no manejo das condições de saúde mais comuns e, por consequência, apresentam maior aplicabilidade na rotina assistencial. Buscou-se entender as iniquidades entre os municípios a partir das interações socioculturais locais. Os achados, de forma geral, contribuem para com a gestão no âmbito da Avaliação em Saúde municipal, regional e estadual, evidenciando condicionantes para uma efetiva implantação das LG. Além disso, fortalece a metodologia MAUT como ferramenta avaliativa na área da saúde.
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    Desafios na implantação da política nacional de saúde da pessoa idosa na perspectiva dos profissionais que atuam na atenção básica do município de Diamantina – MG
    (UFVJM, 2017) Neves, Juliana Santos; Morais, Harriman Aley; Campos, Luciana de Freitas; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Morais, Harriman Aley; Maciel, Andréia Barroso Figueiredo; Bastone, Alessandra de Carvalho; Murta, Nadja Maria Gomes
    Os idosos tiveram direito garantido por lei, pela primeira vez, pela Constituição Federal de 1988. Somente em 2006, foi criada a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI), sendo publicado o documento das Diretrizes do Pacto pela Saúde. A legislação brasileira tem avançado em relação às portarias e leis direcionadas aos cuidados da população idosa porém, na prática, ainda é insatisfatória. Este estudo objetivou identificar a inserção das diretrizes propostas pela PNSPI no município de Diamantina, no estado de Minas Gerais (MG), que seja de competência do município, identificando os programas em saúde do idoso implantados na atenção básica, bem como os desafios e possibilidades na implantação dos programas relacionados à PNSPI e, ainda, analisar a sua rede de atenção primária ao idoso. Após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Sofia Feldman, doze profissionais: secretário de saúde, coordenador da atenção básica e enfermeiros gestores das Estratégias Saúde da Família – ESFs, foram entrevistados, por meio de gravador de áudio, nas dependências da Secretaria Municipal de Saúde e sedes das ESFs do município. Abordaram-se questões baseadas nas diretrizes da PNSPI, como o atendimento aos idosos e programas relacionados à sua saúde. O estudo foi de natureza exploratória e descritiva, fundamentado na abordagem qualitativa e sistematizada, utilizando o processo de Análise de Conteúdo tipo Temática. A partir da organização e análise do conteúdo dos discursos, os resultados foram descritos em categorias identificando-se três temáticas: conhecimento, atividades desenvolvidas e intersetorialidade. Identificou-se a deficiência na implantação de ações referentes à PNSPI no município de Diamantina. A rotina de assistência baseia-se em atividades curativistas e pouco estruturadas, mostrando dificuldades no atendimento das demandas da população envelhecida do município. Há carência de uma equipe multiprofissional treinada e com conhecimento específico para apoio e integralidade desse atendimento. A Universidade, especificamente a Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM), pode ser uma importante parceira nas atividades para o bem estar, qualidade e inovação no atendimento à população idosa de Diamantina. Mostra-se relevante a conscientização e sensibilização dos governantes e dos profissionais da área de saúde para o aumento da população idosa e suas crescentes demandas e, principalmente, para a necessidade do desenvolvimento de programas específicos em Saúde do Idoso no município de Diamantina, MG.