Pós-graduação em Odontologia

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PPGODONTO - Programa de Pós-graduação em Odontologia

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Existe associação entre asma, cárie dentária e outros desfechos bucais negativos em crianças e adolescentes?: uma revisão sistemática com metanálise
(UFVJM, 2022) Moreira, Luana Víviam; Fernandes, Izabella Barbosa; Galvão, Endi Lanza; Ramos Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Fernandes, Izabella Barbosa; Soares, Maria Eliza da Consolação; Assunção, Cristiane Meira
Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente a literatura e avaliar se existe associação entre a ocorrência de asma brônquica, cárie dentária e outros desfechos bucais negativos como acúmulo de biofilme, gengivite, defeito de desenvolvimento do esmalte e desgaste dentário erosivo entre crianças e adolescentes. Métodos: Estudos observacionais que avaliaram as possíveis associações entre asma e cárie e outras condições orais em crianças e/ou adolescentes, até abril de 2022, foram elegíveis. Foi realizada uma busca sistemática no PubMed, Web of Science, Virtual Health Library, Scopus e Embase. Dois revisores independentes selecionaram os estudos, extraíram dados e avaliaram a qualidade metodológica dos estudos através do Joanna Briggs Institute. Foram realizadas metanálises e o teste I². Para análises das variáveis contínuas, foram utilizadas as diferenças de médias como medidas de efeito. Para análises das variáveis dicotômicas, as frequências de eventos em cada grupo foram avaliadas para obtenção do Odds Ratio. O viés de publicação foi investigado quando dez ou mais artigos foram incluídos na metanálise sendo utilizado o teste de Egger e a inspeção visual do funnel plot. Resultados: Quarenta e dois estudos foram incluídos na síntese qualitativa e dezesseis na quantitativa. As médias dos índices para avaliação de cárie foram significativamente maiores para crianças e adolescentes asmáticos quando comparados aos não asmáticos, em dentes decíduos (ceo-d) (MD: 1,11; IC95%: 0,48-1,73) e permanentes (CPO-D) (MD: 1,01; IC95%: 0,45-1,56). A avaliação visual do funnel plot e os resultados do teste de Egger sugeriram a presença de viés de publicação. A avaliação de qualidade mostrou que a maioria dos estudos possuiu qualidade moderada. A certeza da evidência com base nos critérios GRADE foi considerada muito baixa para todos os desfechos avaliados. Conclusão: Crianças e adolescentes asmáticos tiveram maior chance de desenvolver cárie dentária e acumular biofilme quando comparadas aos não asmáticos. Entretanto, a qualidade metodológica dos estudos foi moderada, assim estudos prospectivos com métodos padronizados são essenciais para fortalecer as evidências.
Fatores comportamentais e sua influência sobre o traumatismo dentário em adolescentes: um estudo longitudinal
(UFVJM, 2018) Paiva, Haroldo Neves de; Marques, Leandro Silva; Paiva, Paula Cristina Pelli; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Marques, Leandro Silva; Drummond, Andréia Maria Araújo; Pereira, Luciano José; Oliveira Filho, Paulo Messias de
Objetivo: Investigar novos casos de traumatismos dentários em dentes incisivos permanentes e associação com fatores clínicos (proteção labial inadequada e overjet acentuado), fatores socioeconômicos, comportamentais (consumo de bebida alcoólica em binge e uso de maconha) e o capital social, entre os adolescentes de 14 anos da cidade de Diamantina/MG, bem como, a distribuição espacial dos traumatismos dentários. Metodologia: Estudo longitudinal foi desenvolvido, com dois anos de acompanhamento, envolvendo exame clínico realizado por um pesquisador previamente treinado e calibrado utilizando a classificação para traumatismo dentário proposta por Andreasen e questionários auto-aplicáveis. A amostra consistiu de um censo de todos os escolares matriculados na área urbana da cidade com 12 anos no baseline e com 14 anos no follow up. Informações sobre capital social, o consumo de bebida alcóolica e uso de drogas ilícitas foram coletadas através dos questionários QCS-AS (Questionário de Capital Social para Adolescentes Escolares), AUDIT-C (Teste de Identificação para Desordens do Uso de Álcool, na versão curta) e ASSIST (Teste para Triagem do Envolvimento com Álcool, Cigarro e outras Substânciasb), validados no Brasil. A condição socioeconômica foi avaliada pela escolaridade materna e renda familiar. Os dados obtidos foram analisados de forma descritiva e analítica. Considerando a distribuição discreta da variável dependente (número de dentes traumatizados) e considerando o efeito das medidas repetidas, o Modelo de Regressão de Poisson com intercepto de efeitos aleatórios foi estimado (Xtlogit in STATA 12.0). As variáveis associadas ao traumatismo dentário com valor de p<0,20 foram incluídas no modelo múltiplo. Os endereços dos escolares foram georreferenciados por geocodificação e realizada a análise espacial através da distribuição dos domicílios. As tendências de aleatoriedade e densidade de pontos foram analisadas por mapas de Kernel. Resultados: A prevalência de traumatismo dentário no baseline foi de 29,9% e, aumentou para 33,8% em dois anos resultando em uma incidência de 3,9%. A prevalência de beber em binge no baseline foi 23,1% (n=136) e no follow up 30,1%. O beber em binge [PR=1.348(IC95%:1.031-1.764)] e os fatores clínicos overjet acentuado [PR=1,940(IC95%:1,403-2,684)] e proteção labial inadequada [PR=3.382(IC95%:2.553-4.481)] foram significativamente associados ao aumento do traumatismo dentário. Também o consumo de maconha foi associado estatisticamente com o número de dentes traumatizados [PR=0,861(IC95%:0,82-0,91)]. No entanto, não houve associação estatística entre o sexo e a condição socioeconômica. Os domicílios se distribuíram de forma agregada no espaço urbano com nível de confiança de 99% e níveis de agregação espacial semelhante, sem interação espacial entre eles. Os clusters de domicílios com escolares acometidos por traumatismo dentário convergiram para dois bairros periféricos, um localizado na região nordeste e no sudoeste da cidade. Conclusões: Houve uma maior incidência de traumatismo dentário entre adolescentes que relataram consumir bebidas alcóolicas em binge e que fizeram uso de maconha fornecendo novas evidências de fatores comportamentais como fatores de risco para os traumatismos dentários. Os hotspots com a distribuição de novos casos se concentraram nas regiões periféricas nordeste e sudeste. A incorporação do espaço nos eventos poderá auxiliar na identificação das áreas de maior vulnerabilidade e direcionar as políticas de prevenção e controle.