PPGODONTO - Mestrado em Odontologia (Dissertações)
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Item Causas e consequências da Hipomineralização Segundo Molar Decíduo: evidências atuais(UFVJM, 2022) Lima, Laura Jordana Santos; Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Joana; Souza, Débora Souto deA Hipomineralização Segundo Molar Decíduo (HSMD) é uma alteração de desenvolvimento do esmalte dentário que afeta de um a quatro segundos molares decíduos. Clinicamente, caracteriza-se por opacidade demarcada, frequentemente perda de estrutura do esmalte e sensibilidade. A sensibilidade pode contribuir para a recusa da criança em escovar os dentes, aumentando a susceptibilidade à cárie. Além disso, a superfície rugosa e porosa do esmalte hipomineralizado se torna um nicho adequado para o acúmulo de biofilme. Apesar de sua etiologia obscura e multifatorial, condições pré-natais, perinatais e pós-natais vêm sendo investigadas e algumas associações já foram demonstradas, mas ainda contraditórias. Assim, inicialmente será apresentada uma revisão sistemática sobre os fatores associados à HSMD e posteriormente, um protocolo de revisão sistemática sobre a associação da HSMD com cárie dentária na dentição decídua. Realizou-se uma pesquisa sistemática até junho de 2021 em cinco bases de dados (Medline via Pubmed, Web of Sciences, Scopus, Virtual Health Library, Cochrane Library), além da literatura cinzenta, para responder a seguinte pergunta: “Quais são as condições adversas de sáude pré-natais, perinatais e pós-natais associadas à HSMD em crianças?”. O risco de viés dos estudos observacionais foi analisado de acordo com a escala Newcastle-Ottawa. As metanálises foram realizadas considerando as condições adversas à saúde durante os períodos pré-natal, perinatal e pós-natal usando o programa RevMan 5.5. Um total de 1.878 estudos foram identificados. Desses, quatorze eram elegíveis e sete foram incluídos nas metanálises. O tabagismo (OR=2.88; IC95%:1.62–5.15) e hipertensão materna (OR=2.91; IC95%:1.35–6.28) foram associados à HSMD. No período perinatal, os fatores associados foram baixo peso ao nascer (OR=1.50; IC95%: 1.15-1.96), prematuridade (OR=1.93; IC95%:1.37-2.71), complicações no parto (OR=2.42;IC 95%:1.52–3.83) e necessidade de incubadora (OR=1.65; IC95%: 1.01–2.70). Não amamentar (OR=1.26; IC95%: 1.01-1.58), uso de antibióticos (OR=1.24; IC95%:1.04–1.48), febre (OR=1.37;IC95%:1.10– 1.72) e asma (OR=1.91;IC95%: 1.16–3.13) foram os fatores pós-natais associados à HSMD. Concluiu-se que tanto fatores pré-natais (tabagismo e hipertensão materna), perinatais (baixo peso ao nascer, prematuridade, complicações no parto, necessidade de incubadora) e pós-natais (não amamentar, uso de antibióticos, febre e asma) foram associados à HSMD. No entanto, estudos de coorte bem projetados são necessários. O protocolo de revisão sistemática foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) e será submetido ao periódico BMJ Open. Tem como objetivo descrever a metodologia que será seguida para responder à seguinte pergunta: “Crianças com HSMD têm maior chance de desenvolver cárie dentária na dentição decídua em comparação à crianças sem HSMD?”. Será realizada uma busca eletrônica nas bases de dados Web of Science, Medline via PubMed, Virtual Healh Library, Scopus e Embase. A literatura cinza será consultada através do Google Scholar e Open Gray. Nenhuma restrição será colocada quanto a idioma e data de publicação. A escala de Newcastle-Ottawa será usada para avaliar a qualidade dos estudos caso-controle/coorte e a versão modificada para estudos transversais. Metanálises serão realizadas através do software RevMan 5.5. A hipótese da segunda investigação é que crianças com HSMD, principalmente de alta gravidade têm maior chance de cárie na dentição decídua.Item Existe associação entre asma, cárie dentária e outros desfechos bucais negativos em crianças e adolescentes?: uma revisão sistemática com metanálise(UFVJM, 2022) Moreira, Luana Víviam; Fernandes, Izabella Barbosa; Galvão, Endi Lanza; Ramos Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Fernandes, Izabella Barbosa; Soares, Maria Eliza da Consolação; Assunção, Cristiane MeiraObjetivo: O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente a literatura e avaliar se existe associação entre a ocorrência de asma brônquica, cárie dentária e outros desfechos bucais negativos como acúmulo de biofilme, gengivite, defeito de desenvolvimento do esmalte e desgaste dentário erosivo entre crianças e adolescentes. Métodos: Estudos observacionais que avaliaram as possíveis associações entre asma e cárie e outras condições orais em crianças e/ou adolescentes, até abril de 2022, foram elegíveis. Foi realizada uma busca sistemática no PubMed, Web of Science, Virtual Health Library, Scopus e Embase. Dois revisores independentes selecionaram os estudos, extraíram dados e avaliaram a qualidade metodológica dos estudos através do Joanna Briggs Institute. Foram realizadas metanálises e o teste I². Para análises das variáveis contínuas, foram utilizadas as diferenças de médias como medidas de efeito. Para análises das variáveis dicotômicas, as frequências de eventos em cada grupo foram avaliadas para obtenção do Odds Ratio. O viés de publicação foi investigado quando dez ou mais artigos foram incluídos na metanálise sendo utilizado o teste de Egger e a inspeção visual do funnel plot. Resultados: Quarenta e dois estudos foram incluídos na síntese qualitativa e dezesseis na quantitativa. As médias dos índices para avaliação de cárie foram significativamente maiores para crianças e adolescentes asmáticos quando comparados aos não asmáticos, em dentes decíduos (ceo-d) (MD: 1,11; IC95%: 0,48-1,73) e permanentes (CPO-D) (MD: 1,01; IC95%: 0,45-1,56). A avaliação visual do funnel plot e os resultados do teste de Egger sugeriram a presença de viés de publicação. A avaliação de qualidade mostrou que a maioria dos estudos possuiu qualidade moderada. A certeza da evidência com base nos critérios GRADE foi considerada muito baixa para todos os desfechos avaliados. Conclusão: Crianças e adolescentes asmáticos tiveram maior chance de desenvolver cárie dentária e acumular biofilme quando comparadas aos não asmáticos. Entretanto, a qualidade metodológica dos estudos foi moderada, assim estudos prospectivos com métodos padronizados são essenciais para fortalecer as evidências.Item Influência do estilo parental na saúde bucal e nos comportamentos de saúde bucal de crianças(UFVJM, 2021) Avelino, Ana Luíza de Assis; Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Joana; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Soares, Maria Eliza da Consolação; Galo, Rodrigo; Fernandes, Izabella BarbosaO estilo parental define a forma como os pais criam seus filhos. Portanto, estabelece o modelo de educação, controle e afetividade. Uma vez que os estilos parentais podem influenciar nos hábitos e saúde das crianças, esse estudo teve como objetivo revisar a evidência científica e comparar os comportamentos relacionados à saúde bucal e alterações bucais em crianças de pais autoritários, democráticos e permissivos. A estratégia PECO (População, Exposição, Comparação, Desfecho) foi: P - crianças; E e C – diferentes tipos de estilo parental serão comparados, assim, em um momento um estilo será exposição e outro comparação e O - cárie, índice de placa e comportamentos relacionados à saúde bucal (higiene bucal e hábitos alimentares). As buscas foram realizadas nas bases de dados Medline via PubMed, Web of Science, Virtual Health Library, SCOPUS e Cochrane. A literatura cinza (Google Acadêmico) foi consultada, além de busca manual nas listas de referências dos estudos incluídos. Não houve restrição por data e idioma de publicação. O risco de viés foi analisado de acordo com a Escala Newcastle Ottawa para avaliação da qualidade. As metanálises foram realizadas no software RevMan 5.5 (Review Manager 5.5, The Cochrane Collaboration) com base nas três possíveis comparações (democráticos versus autoritários, democráticos versus permissivos e autoritários versus permissivos). O único desfecho possível de ser analisado na avaliação quantitativa foi a presença de cárie dentária. A busca recuperou 1.243 artigos e após avaliação dos critérios de elegibilidade, nove foram selecionados para a análise qualitativa e desses, quatro para a metanálise. Dos estudos incluídos, seis apresentaram baixo risco de viés e três apresentaram risco moderado. Os resultados demonstraram que crianças de pais permissivos apresentaram maior chance de cárie do que crianças de pais autoritários (RC=4,38; 95% IC: 1,64-11,69) e democráticos (RC=11,68; 95% IC: 5,76-23,67). A chance de cárie entre filhos de pais democráticos e autoritários não foi estatisticamente diferente. Portanto, o estilo parental permissivo está associado à maior chance de cárie em seus filhos. Estudos que investiguem a associação do estilo parental e demais condições bucais, bem como comportamentos relacionados à saúde bucal devem ser realizados para que as evidências sejam estabelecidas.Item Distribuição da cárie dentária na cavidade bucal de crianças de 1 a 3 anos de idade(UFVJM, 2021) Rodrigues, Angélica Beatriz; Fernandes, Izabella Barbosa; Ramos Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Fernandes, Izabella Barbosa; Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, JoanaIntrodução: A cárie na primeira infância é considerada uma das doenças mais comuns na infância e um grande problema de saúde pública. Quando não são controladas em estágio inicial, podem impactar a qualidade de vida da criança afetada e dos seus familiares. Conhecer o padrão de distribuição e de progressão da cárie na primeira infância é de extrema relevância para auxiliar na identificação de lesões e direcionar métodos específicos de prevenção. Objetivo: Esse estudo objetivou examinar a distribuição de cárie em diferentes estágios de progressão de acordo com os dentes e suas superfícies, em crianças de 1 a 3 anos de idade. Metodologia:Foram examinadas 333 crianças selecionadas aleatoriamente nas Unidades Básicas de Saúde da cidade de Diamantina, Minas Gerais. Para coleta de dados, os pais responderam um questionário que abordava aspectos socioeconômicos e demográficos e foi realizado um exame clínico bucal através dos critérios do Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cárie Dentária (ICDASII). Cada superfície dentária foi avaliada e classificada de acordo com presença de cárie inicial (Códigos ICDAS 1 ou 2) ou moderada/extensa (Códigos ICDAS 3, 4, 5, ou 6). Resultados: Dentes com maior taxa de superfícies acometidas por cárie foram os incisivos centrais superiores (61=20,06% / 51=19,93%), incisivos laterais superiores (52=16,84% / 62=17,83%) e segundos molares inferiores (75=12,88% / 85=12,80%). Apresentaram maiores taxas de cárie inicial, os incisivos centrais superiores (51= 5,73% / 61=5,97%), incisivos laterais superiores (52= 6,69% / 62=5,75%), segundos molares superiores (55= 6,06% / 65=4,82%) e segundos molares inferiores (75= 5,67/ 85=3,27). As maiores taxas de cárie moderada/extensa foram observadas nos incisivos centrais superiores (51= 14,21% / 61=14,03%), incisivos laterais superiores (52= 10,29% / 62=12,27%), primeiros molares superiores (54= 7,48 / 64=8,08) e primeiros molares inferiores (74= 5,27/ 84=1,49). As superfícies mais acometidas por cárie inicial em dentes anteriores foramas vestibulares, seguidas pelas mesiais. Nos dentes posteriores as superfícies mais acometidas por cárie inicalforamvestibulares seguidas pelas oclusais.Em relação à cárie moderada/extensa, as superfícies mais acometidas nos dentes anteriores superiores foram vestibulares seguidas pelas linguais, e nos posteriores as oclusais. Conclusão: Conclui-se que na idade de 1 a 3 anos, incisivos superiores e molares são os dentes mais acometidos por cárie. Superfícies vestibulares são as mais acometidas por cárie inicial em todos os dentes e por cárie moderada/extensa em dentes anteriores superiores. Superfícies oclusais estão entre as mais acometidas em dentes posteriores.Item Prevalência e fatores associados às restaurações odontológicas insatisfatórias em dentes posteriores decíduos: um estudo observacional(UFVJM, 2021) Fonseca, Patrícia Gomes; Ramos Jorge, Maria Letícia; Fernandes, Izabella Barbosa; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos Jorge, Maria Letícia; Bendo Neves, Cristiane Baccin; Soares, Maria Eliza da ConsolaçãoO objetivo desse estudo foi investigar a prevalência e os fatores associados à presença de restaurações odontológicas insatisfatórias em dentes posteriores decíduos de escolares de 6 a 10 anos de idade. Foi desenvolvido um estudo transversal na cidade de Diamantina, Minas Gerais, com crianças selecionadas aleatoriamente em escolas públicas da cidade. A coleta de dados foi realizada através da aplicação de questionários aos pais/responsáveis que responderam às questões sobre aspectos socioeconômicos e comportamentais da criança. O exame clínico odontológico dos escolares foi realizado na escola, com auxílio uma lanterna de cabeça pelas examinadoras treinadas e calibradas, após a escovação dentária e sob isolamento relativo. Foram realizados os seguintes exames clínicos: a avaliação da qualidade clínica das restaurações conforme critérios do “United States Public Health Service” (USPHS) modificados; a avaliação da presença de cárie moderada/extensa através dos critérios do “International Caries Detection and Assessment System” (ICDAS II); a avaliação do risco de cárie através dos critérios da “American Dental Association” (ADA) e a avaliação dos índices de placa visível e sangramento gengival (AINAMO & BAY). Foi realizada a análise descritiva dos dados e a análise estatística incluiu a distribuição de frequência das variáveis e regressão logística multinível. O desfecho foi a qualidade insatisfatória das restaurações odontológicas em dentes posteriores decíduos. As variáveis independentes incluíram fatores individuais e relacionados aos dentes restaurados. Foram avaliados 400 escolares, 98 crianças tinham dentes restaurados e 217 restaurações foram avaliadas. A prevalência de restaurações insatisfatórias foi de 34,6%. Os escolares com restaurações em amálgama apresentaram menos chance de ter restaurações insatisfatórias, comparadas às restaurações em ionômero de vidro (OR=0,11; IC 95% 0,02-0,49). As chances de apresentarem restaurações odontológicas insatisfatórias foram maiores em crianças cavitada, moderada/extensa (OR= 6,79 IC 95% 2,20-20,93) e índice de placa visível ≥ 20% (OR=2,28 IC 95% 1,05-4,92). É importante que se conheça esses fatores para que sejam trabalhados e minimizados na prática clínica, otimizando assim, a sobrevida das restaurações odontológicas. Sendo relevante, o monitoramento das restaurações para detecção de falhas e realização do reparo ou substituição, quando necessário.Item Comparação do potencial para descoloração de dentina do Diamino Fluoreto de Prata e Diamino Fluoreto de Prata associado ao Iodeto de Potássio(UFVJM, 2019) Mourão, Priscila Seixas; Fernandes, Izabella Barbosa; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Fernandes, Izabella Barbosa; Soares, Maria Eliza da Consolação; Ferreira, Fernanda de MoraisIntrodução: Diamino Fluoreto de Prata (DFP) é um cariostático eficaz no controle da cárie, porém leva ao manchamento da estrutura dentária. Iodeto de Potássio (IK) pode auxiliar na diminuição deste manchamento. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de manchamento da dentina tratada pelo Diamino Fluoreto de Prata (DFP), bem como a influência da aplicação de Iodeto de Potássio (IK) no grau de manchamento da superfície dentária. Como desfechos secundários, avaliar o potencial de inativação das lesões de cárie e o grau de satisfação dos pais com os tratamentos propostos. Metodologia: Esse ensaio clínico randomizado foi realizado com um total 56 dentes com presença de cárie ativa aleatoriamente distribuídos em dois grupos: DFP 30% (N=27) e DFP 30% associado ao IK (N=27). As avaliações de manchamento do dente seguiram uma escala que pontuava de 0 a 4 onde 0 era coloração branca, 1 amarela, 2 castanho claro, 3 castanho escuro e 4 preta. Para discriminação do escore do dente foi utilizado o programa de computador para Windows Paint. Os dentes foram reavaliados após uma semana, 15 dias e 1 mês para verificar a inativação das lesões de cárie tratadas e a alteração na coloração dessas lesões. Os pais, ao final do tratamento, foram questionados quanto à satisfação com o tratamento proposto através de questionário. Análises foram realizadas por meio do programa SPSS na versão 22.0 incluindo análise de frequência e teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: Houve diferença significativa entre os tratamentos em 1semana ( p< 0,001), 15 dias (p<0,001) e 1 mês (p<0,001) favorecendo o uso associado do Diamino Fluoreto de Prata com o Iodeto de Potássio. Em ambos os tratamentos houve inativação de lesões de cárie, porém a frequência foi maior no grupo tratado com DFP+IK (p=0,05), embora essa diferença não tenha sido significativa. Sobre a satisfação dos pais com o tratamento proposto, não houve diferença entre os dois tipos de tratamento (p= 0,214). Conclusão: O uso do IK imediatamente após a aplicação do DFP foi eficaz para minimizar o manchamento enegrecido da superfície dentária. A associação do IK ao DFP não interferiu na inativação das lesões de cárie dos dentes tratados, portanto ambos são eficazes. Os pais se mostraram satisfeitos com ambos tratamentos recebidos.Item Desempenho clínico do Cimento de Ionômero de Vidro de alta viscosidade versus Cention® N em molares decíduos: um ensaio clínico randomizado(UFVJM, 2019) Duarte, Ana Caroline Alves; Galo, Rodrigo; Silva, Thiago Fonseca; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Galo, Rodrigo; Araújo, Cíntia Tereza Pimenta de; Andrade, Raquel Gonçalves Vieira deO conhecimento dos processos bioquímicos relacionados à cárie proporcionou o desenvolvimento da Odontologia de Mínima Intervenção. Sua prática vem crescendo consideravelmente e tem se tornado de grande interesse para saúde publica. É importante ressaltar que dentro dessa proposta é almejado que o material restaurador apresente características antimicrobianas e favoreça a remineralização, uma vez que a higiene bucal inadequada é um fator desafiador na prática clínica diária. Neste contexto, o objetivo desta pesquisa foi verificar o desempenho clínico do tratamento restaurador em molares decíduos com a utilização do material Cention® N (Ivoclar Vivadent) comparado ao Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) de alta viscosidade (Riva Light Cure - SDI). Crianças com idade entre 7 e 10 anos apresentando molares decíduos com lesões oclusais foram incluídos no presente estudo. Após a remoção seletiva da cárie, os dentes foram restaurados com Cention® N e CIV de alta viscosidade. Todos os procedimentos foram realizados sob isolamento relativo adotando a abordagem do ART (Atraumatic Restorative Treatment). Após três meses, a performance clínica das restaurações foram avaliadas utilizando o critério modificado do Serviço de Saúde Pública (USPHS) e critério do ART. Além disso, o tempo despendido em cada procedimento restaurador também foi coletado. Dados socioeconômicos e demográficos das crianças e suas famílias foram coletados por meio de questionários pré-estruturados. As análises estatísticas foram realizadas através do programa SPSS versão 22.0. Foram realizadas análises descritivas da amostra, e adotou-se o teste Qui-quadrado e associação de tendência linear para avaliar a associação entre cada critério de avaliação clínica entre os diferentes materiais restauradores. A diferença entre o tempo médio gasto nos procedimentos restauradores dos diferentes materiais foi avaliada através do teste Mann-Whitney. Considerou-se valor de p <0,05 como estatisticamente significativo. Concluiu-se no presente estudo que não houve diferença estatisticamente significativa entre as restaurações classe I realizadas com CIV de alta viscosidade e Cention® N após a remoção seletiva do tecido cariado dos molares decíduos. Porém, embora não significativos, o Cention® N apresentou um melhor desempenho quando comparado ao CIV de alta viscosidade nos critérios avaliados.Item Fatores de risco para cárie dentária em primeiros molares permanentes: uma coorte prospectiva(UFVJM, 2019) Machado, Gabrielly Fernandes; Fernandes, Izabella Barbosa; Jorge, Maria Letícia Ramos; Marques, Leandro Silva; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Fernandes, Izabella Barbosa; Jorge, Joana Ramos; Ferreira, Fernanda de MoraisObjetivo: Identificar fatores determinantes da cárie dentária em primeiros molares permanentes em crianças escolares. Metodologia: Esse estudo longitudinal foi realizado com 122 pares de mães e crianças da cidade de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. Essas crianças participaram de um estudo transversal realizado no ano de 2013 quando tinham idade entre um e três anos (T1). Após três (T2) e seis anos (T3), essas crianças foram divididas em dois grupos de acordo com a presença (n=69) ou ausência (n=69) de cárie dentária no T1 e foram reavaliadas. A coleta de dados nos três momentos envolveu a aplicação de um questionário que abordava aspectos relativos a fatores socioeconômicos, demográficos, características da criança e hábitos e sintomatologia. Além disso, foi realizado exame clínico bucal para verificar a presença de placa visível ou de cárie dentária de acordo com os critérios do Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cárie Dentária (ICDAS-II). O desfecho avaliado em T3 foi a presença de cárie dentária nos primeiros molares permanentes. A análise dos dados foi realizada através do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows, versão 22.0 e incluiu a descrição de frequência das variáveis e regressão de Poisson hierárquica. Resultados: A incidência de cárie dentária no primeiro molar permanente foi de 70,5%, 68% das lesões estavam ativas. Na análise ajustada, mantiveram-se associados significativamente à incidência de cárie dentária em primeiros molares permanentes, a presença de cárie em T1 (RR=1,41; IC 95%=1,08-1,84) e as mudanças de T1 para T2: na presença de dor de dente (Não relata mais dor: RR=0,52; IC 95%=0,28-0,96 / Sempre relatou dor: RR=1,44; IC 95%=1,09-1,91), no número de dependentes da renda (RR=1,66; IC 95%=1,17-2,35) e na frequência de escovação (RR=1,77; IC 95%=1,27-2,46). Dentre os fatores avaliados de T2 para T3, a mudança na frequência de escovação (RR= 1,32; IC 95%= 1,05-1,65) e a presença de cárie no T2 (RR= 1,58; IC 95%=1,12-2,22) foram determinantes da incidência de cárie em primeiros molares permanentes. Conclusão: Apresentaram maior risco de incidência de cárie em primeiros molares permanentes, crianças que possuíam cárie em T1 ou em T2, que relataram dor em T1 e continuavam com dor em T2, que permaneciam com o número de dependentes da renda alto de T1 para T2 e com baixa frequência de escovação de T1 para T2 e de T2 para T3. Crianças que relatavam dor em T1, mas deixaram de relatar em T2, apresentaram menor risco de incidência de cárie em primeiros molares permanentes.Item Desempenho clínico de restaurações classe II com resina bulk fill após a remoção parcial e total do tecido cariado: um ensaio clínico randomizado(UFVJM, 2018) Rezende, Vanessa Silva de; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Ramos-Jorge, Joana; Oliveira, Simone Gomes Dias de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos-Jorge, Maria Letícia; Martins, Carolina de Castro; Drumond, Clarissa LopesResinas bulk fill empregadas com adesivos autocondicionantes parecem ser uma opção para restaurar dentes decíduos pois simplificam o protocolo restaurador. Porém são materiais que apresentam poucas evidências clínicas de seu desempenho. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi avaliar o desempenho clínico de restaurações classe II em molares decíduos após a remoção seletiva e total do tecido cariado. Trata-se de um ensaio clínico randomizado do tipo boca dividida, realizado na cidade de Diamantina/MG. Participaram do estudo 82 crianças com idades entre 7 e 12 anos, que apresentavam cárie em dentina, classe II, em dois molares decíduos. Cada criança recebeu duas restaurações e os dentes foram alocados por meio de sorteio. No grupo 1 (n=82) a abertura da cavidade e remoção do tecido cariado foi realizada com instrumentos rotatórios e feita a remoção total do tecido cariado. No grupo 2 (n=82) foram utilizados apenas cortantes manuais e realizada a remoção seletiva do tecido cariado. Foram realizadas 164 restaurações classe II utilizando a resina Filtek Bulk Fill (3M) com o adesivo autocondicionante Scotchbond Universal (3M). A avaliação clínica foi realizada por um avaliador cegado utilizado o critério do USPHS, após o acompanhamento de 6 e 12 meses. Os dados foram organizados e analisados no software SPSS (versão 20.0, SPSS, Chicago, IL, EUA). Foram utilizadas estatísticas descritivas para descrever os critérios de avaliação e motivo das falhas. Foi realizado o teste qui-quadrado e para a análise de sobrevida foi utilizado o teste de Kaplan-Meier. A média de idade das crianças incluídas foi de 5,7 (±1,3). Aos 12 meses foram avaliadas 74 restaurações no grupo um e 77 restaurações no grupo dois e a taxa de sucesso do grupo um foi de 85% e do grupo dois de 81%. O teste qui quadrado revelou uma associação estatística entre os grupos para os critérios de cor aos 6 (p=0,001) e 12 (p=0,003) meses e descoloração marginal (p=0,026) aos 12 meses. A análise da curva de sobrevida de Kaplan-Meier não revelou diferença estatística (Log-rank p=0,225) entre os grupos. Os motivos de falha das restaurações foram a fratura ou perda da restauração e evidência de cárie secundária. O maior número de falhas ocorreu nos 6 primeiros meses. Assim, os resultados deste estudo apontam que houve diferença no desempenho clínico referente à cor e à descoloração marginal de restaurações de resina bulk fill em molares decíduos realizadas após a remoção total ou parcial do tecido cariado, porém não houve diferença na sobrevida de restaurações.Item Incidência de cárie dentária severa em pré-escolares e fatores de risco maternos: uma coorte prospectiva de três anos(UFVJM, 2017) Gomes, Rafaela Lopes; Ramos-Jorge, Joana; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos-Jorge, Maria Letícia; Martins Júnior, Paulo Antônio; Andrade, Raquel Gonçalves Vieira deObjetivo: Avaliar a associação entre fatores de risco maternos e a incidência de lesão severa de cárie dentária em crianças pré-escolares. Metodologia: O estudo foi realizado com 158 pares de mães e crianças de um a três anos de idade que participaram de um estudo transversal realizado no ano de 2014 na cidade de Diamantina, MG. Após três anos, as crianças foram divididas em dois grupos de acordo com a exposição e reexaminadas para verificar novos casos de lesões severas de cárie dentária. O grupo exposição foi composto por crianças filhas de mães com cárie dentária não tratada no primeiro exame (n=79) e as crianças filhas de mães livres de cárie ou com cárie tratada no primeiro exame formaram o grupo não exposto (n=79). A análise dos dados foi realizada utilizando-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows, versão 22.0 e incluiu a descrição de frequência das variáveis, teste qui-quadrado de Pearson e regressão de Poisson (análise hierárquica). Resultados: Cento e quarenta crianças e suas mães completaram o estudo. A análise de regressão de Poisson não ajustada mostrou que escolaridade materna (p=0,002), renda mensal familiar (p=0,022), placa visível na mãe (p<0,001), idade da criança aos dois (p=0,009) e aos três anos (p=0,032), placa visível na criança (p=0,001), atividade de cárie na criança (p<0,001), presença de cárie dentária no baseline (p<0,001), cárie cavitada no baseline (p<0,001) e a não adesão ao tratamento (p<0,001) foram fatores de risco para o desenvolvimento de novas lesões de cárie dentária severa. No modelo final, escolaridade materna (RR = 2,02; IC95%: 1,06-3,88; p= 0,034), placa visível na mãe (RR = 1,84; IC95%: 1,22-2,76; p = 0,004) e cárie cavitada da criança no baseline (RR = 2,26; IC95%: 1,52-3,37; p<0,001) permaneceram como fatores de risco para incidência de lesões severas de cárie dentária. Conclusão: Escolaridade materna menor do que nove anos de estudo, placa visível na mãe e lesão cavitada de cárie dentária na primeira infância foram fatores de risco para incidência de cárie severa após três anos de acompanhamento.