PPGODONTO - Doutorado em Odontologia (Teses)
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Item Qualidade de vida relacionada à saúde bucal de adolescentes escolares: análise baseada em dois instrumentos(UFVJM, 2023) Duarte Rodrigues, Lucas; Ramos Jorge, Maria Letícia; Ferreira, Fernanda de Oliveira; Marques, Leandro Silva; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)Com base na mudança de paradigma para uma abordagem biopsicossocial centrada no indivíduo, a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) tornou-se um fator-chave em estudos clínicos. Determinar o propósito específico da avaliação QVRSB, uma vez que as aplicações de pesquisa podem variar, torna-se decisivo para a seleção adequada das medidas de avaliação. O objetivo deste estudo foi comparar a avaliação do impacto negativo da saúde bucal na qualidade de vida de adolescentes escolares por meio de dois instrumentos, o PIDAQ e o CPQ11-14. Trata-se de um estudo transversal incluindo 411 estudantes entre 12 e 19 anos de idade da cidade de Diamantina, MG. Exame clínico foi realizado por 2 examinadores em ambiente escolar, com o auxílio de espelho clínico, uso de espátula de madeira e sonda milimetrada, para avaliar discrepâncias oclusais. Foram avaliadas condições clínicas como cárie dentária, maloclusão, defeitos de esmalte, fluorose, provável bruxismo do sono, trauma dental, respiração predominante e o uso de aparelho ortodôntico. A QVRSB foi avaliada por meio da aplicação autoadministrada de dois instrumentos, PIDAQ e CPQ11-14. Questionário sociodemográfico e econômico foi direcionado aos pais/responsáveis dos escolares. Análises descritiva e estatística dos dados foram realizadas. Testes Qui-quadrado, associação de tendência linear e Regressão logística binária com variância robusta foram realizados. A Regressão logística binária identificou as variáveis presença de aparelho ortodôntico, consequências clínicas da cárie não-tratada, apinhamento dentário, desalinhamento superior, sobremordida profunda e respiração bucal e baixa renda como fatores preditores para o impacto negativo da QVRSB em adolescentes por meio do PIDAQ. Já o CPQ11-14 discriminou como fatores determinantes para um impacto negativo na QVRSB o as consequências clínicas da cárie não tratada, overjet inferior, respiração bucal e sexo feminino. Conclui-se que os instrumentos de avaliação do impacto da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal, PIDAQ e CPQ11-14, identificaram de formas distintas o impacto negativo dos problemas bucais na qualidade de vida dos adolescentes escolares. Apesar de discriminarem alguns fatores determinantes de modo semelhante, cada instrumento foi capaz de detectar outros fatores preditores individualmente.Item Fatores comportamentais e sua influência sobre o traumatismo dentário em adolescentes: um estudo longitudinal(UFVJM, 2018) Paiva, Haroldo Neves de; Marques, Leandro Silva; Paiva, Paula Cristina Pelli; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Marques, Leandro Silva; Drummond, Andréia Maria Araújo; Pereira, Luciano José; Oliveira Filho, Paulo Messias deObjetivo: Investigar novos casos de traumatismos dentários em dentes incisivos permanentes e associação com fatores clínicos (proteção labial inadequada e overjet acentuado), fatores socioeconômicos, comportamentais (consumo de bebida alcoólica em binge e uso de maconha) e o capital social, entre os adolescentes de 14 anos da cidade de Diamantina/MG, bem como, a distribuição espacial dos traumatismos dentários. Metodologia: Estudo longitudinal foi desenvolvido, com dois anos de acompanhamento, envolvendo exame clínico realizado por um pesquisador previamente treinado e calibrado utilizando a classificação para traumatismo dentário proposta por Andreasen e questionários auto-aplicáveis. A amostra consistiu de um censo de todos os escolares matriculados na área urbana da cidade com 12 anos no baseline e com 14 anos no follow up. Informações sobre capital social, o consumo de bebida alcóolica e uso de drogas ilícitas foram coletadas através dos questionários QCS-AS (Questionário de Capital Social para Adolescentes Escolares), AUDIT-C (Teste de Identificação para Desordens do Uso de Álcool, na versão curta) e ASSIST (Teste para Triagem do Envolvimento com Álcool, Cigarro e outras Substânciasb), validados no Brasil. A condição socioeconômica foi avaliada pela escolaridade materna e renda familiar. Os dados obtidos foram analisados de forma descritiva e analítica. Considerando a distribuição discreta da variável dependente (número de dentes traumatizados) e considerando o efeito das medidas repetidas, o Modelo de Regressão de Poisson com intercepto de efeitos aleatórios foi estimado (Xtlogit in STATA 12.0). As variáveis associadas ao traumatismo dentário com valor de p<0,20 foram incluídas no modelo múltiplo. Os endereços dos escolares foram georreferenciados por geocodificação e realizada a análise espacial através da distribuição dos domicílios. As tendências de aleatoriedade e densidade de pontos foram analisadas por mapas de Kernel. Resultados: A prevalência de traumatismo dentário no baseline foi de 29,9% e, aumentou para 33,8% em dois anos resultando em uma incidência de 3,9%. A prevalência de beber em binge no baseline foi 23,1% (n=136) e no follow up 30,1%. O beber em binge [PR=1.348(IC95%:1.031-1.764)] e os fatores clínicos overjet acentuado [PR=1,940(IC95%:1,403-2,684)] e proteção labial inadequada [PR=3.382(IC95%:2.553-4.481)] foram significativamente associados ao aumento do traumatismo dentário. Também o consumo de maconha foi associado estatisticamente com o número de dentes traumatizados [PR=0,861(IC95%:0,82-0,91)]. No entanto, não houve associação estatística entre o sexo e a condição socioeconômica. Os domicílios se distribuíram de forma agregada no espaço urbano com nível de confiança de 99% e níveis de agregação espacial semelhante, sem interação espacial entre eles. Os clusters de domicílios com escolares acometidos por traumatismo dentário convergiram para dois bairros periféricos, um localizado na região nordeste e no sudoeste da cidade. Conclusões: Houve uma maior incidência de traumatismo dentário entre adolescentes que relataram consumir bebidas alcóolicas em binge e que fizeram uso de maconha fornecendo novas evidências de fatores comportamentais como fatores de risco para os traumatismos dentários. Os hotspots com a distribuição de novos casos se concentraram nas regiões periféricas nordeste e sudeste. A incorporação do espaço nos eventos poderá auxiliar na identificação das áreas de maior vulnerabilidade e direcionar as políticas de prevenção e controle.