PPGODONTO - Doutorado em Odontologia (Teses)
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Item Avaliação longitudinal da performance mastigatória de pré-escolares(UFVJM, 2019) Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Joana; Ramos Jorge, Maria Leticia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos Jorge, Joana; Fernandes, Izabella Barbosa; Paiva, Saul Martins de; Pordeus, Isabela AlmeidaInvestigar fatores que alteram a performance mastigatória (PM) de crianças na fase de dentição decídua é importante, pois a mastigação é um estímulo para o crescimento e desenvolvimento craniofacial. Além disso, a mastigação exerce influência na digestão e absorção de nutrientes, fundamentais para o crescimento e manutenção da saúde. Tal investigação ainda é limitada através de estudos longitudinais. Essa tese foi desenvolvida na forma de dois artigos científicos. O primeiro artigo teve como objetivo determinar os fatores de risco para a piora da Performance Mastigatória (PM) de pré-escolares. Um estudo de coorte foi realizado com 136 pré-escolares selecionados a partir de um estudo transversal (baseline). As crianças e suas mães/responsáveis foram contatadas após um ano do baseline para uma segunda avaliação. Todas as variáveis foram coletadas em ambas as avaliações. O exame clínico bucal foi realizado para avaliação de má-oclusão posterior, do número de dentes perdidos devido à cárie e da presença de cárie dentária. A presença de cárie foi avaliada através do Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cárie Dentária (ICDAS II). As mães preencheram um recordatório alimentar de 3 dias das crianças, que foi usado para cálculo da frequência média diária de ingestão de alimentos sólidos, líquidos e pastosos. Para avaliação da PM, foi utilizado um alimento teste artificial (Optocal). O método de processamento deste alimento se deu por peneiramento, através de nove peneiras acopladas a um agitador mecânico por 20 minutos. As partículas retidas em cada peneira foram pesadas e a partir desse peso foi determinado o tamanho mediano (X50) das partículas trituradas para cada criança. Todas as variáveis foram categorizadas de acordo com sua variação durante o período de acompanhamento. O risco de impacto das variáveis sobre a piora da PM foi testado por meio da regressão hierárquica de Poisson. O aumento do número de dentes cavitados (RR= 1,98; IC95%= 1,01-3,93), aumento do número de dentes posteriores perdidos (RR= 3,29; IC95%= 1,67-6,47) e redução da frequência média diária de consumo de alimentos sólidos (RR= 2,29; IC 95%= 1,22-4,31) foram associados a uma piora da PM. O objetivo do segundo estudo foi avaliar o efeito do tratamento restaurador na performance mastigatória (PM) de pré-escolares com lesões cariosas cavitadas posteriores, além de comparar a PM após o tratamento com um grupo com dentição saudável, que não recebeu intervenção. Este estudo longitudinal com intervenção em um grupo foi realizado com 58 crianças de 4 e 5 anos que apresentavam lesões cariosas cavitadas nos dentes posteriores, compondo o grupo intervenção. Essas crianças foram pareadas com crianças da mesma idade e sexo que apresentavam os dentes posteriores hígidos, para formação do grupo não intervenção. A avaliação foi realizada em dois momentos: previamente ao início do tratamento restaurador das crianças do grupo intervenção e 15 dias após finalizado o tratamento. A avaliação da PM foi realizada utilizando o alimento teste artificial optocal. O método utilizado para cálculo do tamanho mediano das partículas (X50) foi o peneiramento. Houve diferença do valor do X50 entre os dois grupos tanto na primeira avaliação (p=0,003), quanto no acompanhamento (p=0,020), onde o grupo não intervenção apresentou melhor PM. No entanto, o delta do X50 foi menor no grupo intervenção (p<0,001) (maior melhora). No modelo final da regressão múltipla, o ΔX50 foi influenciado pelo número de dentes restaurados (β=-0,391; p<0,001). O tratamento restaurador apresentou efeito positivo para a melhora da PM. Houve uma maior variação para melhor da PM do grupo intervenção. O aumento do número de dentes perdidos e cavitados são fatores de risco para a piora da PM de pré-escolares Além disso, é importante avaliar a consistência dos alimentos oferecidos, uma vez, que quando há uma redução da frequência de ingestão de alimentos sólidos, ocorre uma tendência à piora da PM. Após o tratamento restaurador odontológico houve uma melhora significativa da PM. Entretanto, não foram alcançados níveis semelhantes às crianças com todos os dentes posteriores hígidos. Esses resultados reforçam a importância das atividades de prevenção e promoção de saúde, mas também a relevância do tratamento restaurador após a experiência de cárie, para que haja uma melhora da função.Item Efeito do gel Oxyflower® como coadjuvante no tratamento da pericoronarite: ensaio clínico randomizado controlado(UFVJM, 2019) Silveira, Esmeralda Maria da; Gonçalves, Patricia Furtado; Flecha, Olga Dumont; Verli, Flaviana Dornela; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Gonçalves, Patrícia Furtado; Santos, Cássio Roberto Rocha dos; Mesquita, Ana Terezinha Marques; Alcântara, Carlos Eduardo Pinto de; Andrade, Valdir CabralAs terapias floral e vibracional representam um campo emergente na terapêutica odontológica, carecendo de investigação clínica de boa qualidade. Objetivo: investigar o efeito do gel Oxyflower® como coadjuvante no tratamento da pericoronarite, avaliando parâmetros clínicos e o impacto na qualidade de vida dos pacientes. Metodologia: Foi realizado um ensaio clínico randomizado controlado, triplo-cego, longitudinal. A amostra foi constituída de 55 participantes diagnosticados com pericoronarite na Clínica de Periodontia e Cirurgia da UFVJM. Os pacientes foram submetidos ao tratamento de urgência, com debridamento local e irrigação com soro fisiológico, seguida de aplicação tópica do gel sorteado: Oxyflower® (OXY, n=19); gel de Clorexidina (CLX, 2%, n=17), ou gel Placebo (PLC, n=19. Os participantes receberam orientações de higienização bucal, adequação do meio e foram instruídos para a aplicação caseira do mesmo gel, duas vezes ao dia por sete dias, além de serem orientados para o uso de analgésico quando houvesse dor. O acompanhamento foi feito após 1, 3, 7, 15, 30, 90 e 120 dias. Após 30 dias o tratamento definitivo foi realizado de acordo com a indicação: exodontia, cirurgia de cunha distal ou acompanhamento. Os participantes foram acompanhados longitudinalmente por mais 90 dias, totalizando 120 dias de acompanhamento. Foram avaliados como desfechos primários Dor e Qualidade de vida (QV). Como desfechos secundários, avaliou-se: Profundidade de Sondagem (PS) e Altura da Crista Óssea na distal do segundo molar (ACO), Abertura Bucal (AB) e Extensão do Edema/ Eritema (EEE), Índice de Placa (IPL), Índice de Sangramento à Sondagem (ISS) e Posicionamento do Terceiro Molar inferior por meio de radiografia panorâmica (PTM). Foi realizada uma análise comparativa entre os grupos usando o teste do Qui-quadrado ou teste exato de Fisher para as variáveis categóricas e Anova ou Kruskal-Wallis para as variáveis contínuas. O modelo de Equação de Estimação Generalizada (EEG) foi utilizado para estimar as diferenças entre os grupos nos valores de Dor, QV, EEE, AB, IPL, ISS, PS e ACO e em cada tempo de acompanhamento. Testes Post-hoc dos principais efeitos e interações foram realizados utilizando ajuste de Bonferroni para comparações múltiplas. Resultados: O modelo EEG revelou que não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos para Dor, QV, EEE, AB, ISS e PS (P>0,05). Entretanto, houve melhora dos parâmetros clínicos e da QV ao longo do tempo, independente do tratamento (P<0,01). Para as variáveis IPL e ACO houve efeito da interação entre o tempo e a intervenção. Conclusão: O gel Oxyflower® não ofereceu benefício adicional no tratamento da pericoronarite, quando comparado ao gel de Clorexidina ou gel Placebo. O debridamento local e irrigação com soro fisiológico parecem ser suficientes para a melhora dos parâmetros clínicos e da QV dos pacientes acometidos.Item Desmineralização seletiva e protocolos simplificados de controle de umidade da dentina radicular para a cimentação adesiva de pinos de fibra de vidro(UFVJM, 2019) Rocha, Ricardo Lopes; Pinheiro, Marcos Luciano Pimenta; Araújo, Cíntia Tereza Pimenta de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Pinheiro, Marcos Luciano Pimenta; Canuto, Marcus Henrique; Vasconcellos, Walison Arthuso; Soares, Janir AlvesA fixação de pinos de fibra de vidro ao canal radicular com qualidade da camada híbrida para uma adesão duradoura e eficaz ainda é um desafio para o clínico. O objetivo deste estudo foi investigar a influência de protocolos simplificados de controle químico da umidade na resistência à união entre pinos de fibra de vidro e dentina radicular por meio do push-out e da nanoinfiltração. Materiais e Métodos: 48 raízes de dentes humanos unirradiculares foram divididos aleatoriamente em três grupos, em dois tempos de armazenamento (n = 8 por grupo em cada tempo). Os condutos radiculares foram preparados para a cimentação de pinos de fibra de vidro (Reforpost® nº 1), usando o sistema de fixação Ambar®/Allcem® conforme instruções do fabricante. Antes da cimentação, a dentina foi preparada segundo os protocolos propostos: Grupo 1 - técnica simplificada 100 (G100): condicionamento com ácido fosfórico a 35%, lavagem, irrigação com etanol a 100% por 30 segundos e retirada do excesso com um cone de papel absorvente; Grupo 2 - técnica simplificada 50 (G50): condicionamento com ácido fosfórico a 35%, lavagem, irrigação com etanol a 50% por 30 segundos e retirada do excesso com um cone de papel absorvente; Grupo 3 - técnica úmida (GU): condicionamento com ácido fosfórico a 35%, lavagem, retirada do excesso de água com dois cones de papel absorvente. De cada grupo, oito raízes foram armazenadas por 24 horas (T1) e outras oito por um ano (T2), a 37ºC, em água destilada. Após os respectivos períodos de armazenamento, as raízes foram seccionadas transversalmente em oito fatias de um mm de espessura em cortadeira metalográfica de precisão sob refrigeração e em seguida os espécimes foram submetidos aos testes de push-out. De cada raiz, duas fatias foram destinadas ao exame de nanoinfiltração. Os valores obtidos foram tabulados e submetidos à análise e comparação estatística. Resultados: Na análise das médias do push-out, houve diferenças significativas entre os grupos no T1, (p = 0,02) e no T2 (p = 0,01), no qual o G100 apresentou valores significativamente maiores que os demais grupos. Não houve diferenças significativas nas análises dos percentuais de nanoinfiltração entre os grupos. Conclusão: A técnica de controle da umidade simplificada G100 promoveu uma união mais resistente e duradoura na fixação de pinos de fibra de vidro na dentina radicular.Item Influência do uso da água ozonizada durante a cirurgia de terceiro molar inferior impactado, sobre dor, edema e trismo: ensaio clínico randomizado triplo cego em boca dividida(UFVJM, 2018) Glória, José Cristiano Ramos; Santos, Cássio Roberto Rocha dos; Falci, Saulo Gabriel Moreira; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Santos, Cássio Roberto Rocha dos; Flecha, Olga Dumont; Gonçalves, Patrícia Furtado; Macedo, Sérgio Bruzadelli; Cota, Luís Otávio de MirandaA cirurgia para extração do terceiro molar é um dos procedimentos mais comumente realizados em Odontologia, sendo geralmente associada com dor, edema e trismo pós-operatório. A terapia com ozônio é um dos métodos modernos de tratamento não medicamentoso, sendo fonte de constantes pesquisas. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do uso da água bidestilada ozonizada na irrigação realizada em cirurgias de terceiros molares inferiores impactados bilateralmente e assintomáticos. Vinte pacientes saudáveis (8 homens e 12 mulheres) com média de 20,9 (DP=2,5) anos de idade foram submetidos à extração bilateral dos terceiros molares com intervalo de quatro semanas entre as duas cirurgias. Foram incluídos terceiros molares inferiores classe II-B de Pell & Gregory. O procedimento operatório foi irrigado com água bidestilada ozonizada ou água bidestilada. A solução irrigante a ser usada foi sorteada por um dado, e mantida em segredo até 5 minutos antes da extração dentária. O operador, o avaliador e o paciente não tinham conhecimento a respeito da solução irrigadora usada. Os parâmetros edema e trismo foram avaliados no baseline e durante os intervalos pós-operatórios de 24, 48 e 72 horas e 7 dias, o edema linear foi determinado utilizando medidas na face e o trismo através da abertura bucal máxima. A dor pós-operatória foi auto-registrada pelo paciente utilizando escala analógica visual durante as 72 horas iniciais, em intervalos de 24 horas. Foi realizada análise estatística descritiva. Para verificar se houve diferença significante entre os parâmetros, os dados foram submetidos aos testes Mann-Whitney e Wilcoxon. A magnitude de efeito foi verificada pelo teste d de Cohen. Foi adotado nível de significância p<0,05. Foram incluídos 20 dentes em cada grupo. A água bidestilada ozonizada, comparada à água bidestilada, não apresentou melhor controle da dor, edema e trismo em todos os períodos pós-operatórios (p>0,05). Com relação à dor, não foi observada diferença estatisticamente significativa na análise intragrupo (p>0,05). Na avaliação intragrupo do edema e trismo, houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre baseline e avaliações de 24, 48 e 72 horas. O grupo de água bidestilada ozonizada apresentou magnitude de efeito variando de médio à grande, enquanto no grupo de água bidestilada a magnitude foi de pequena à grande. Conclui-se que a água bidestilada ozonizada mostrou-se viável como meio de irrigação, tendo efeito clínico significativo que variou de médio a grande na redução da dor, edema e principalmente para o trismo após remoção dos terceiros molares inferiores impactados.Item Efetividade clínica e laboratorial de materiais estéticos tipo Bulk(UFVJM, 2018) Pinto, Ana Clara de Sá; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Ramos-Jorge, Joana; Oliveira, Simone Gomes Dias de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos-Jorge, Maria Letícia; Oliveira, Dhelfeson Willya Douglas de; Paiva, Saul Martins de; Ardenghi, Thiago MachadoAtualmente, o cimento de ionômero de vidro (CIV) e a resina composta são os materiais restauradores mais empregados na prática clínica odontopediátrica e diversas modificações desses materiais são constantemente introduzidas no mercado odontológico. Recentemente, surgiu o sistema Equia Forte Fil (GC Corporation, Tokyo, Japan) de ionômero de alta viscosidade encapsulado, apresentando grande melhora da resistência flexural e ao desgaste. Concomitantemente, surgiram as resinas compostas de alta viscosidade bulk fill, que podem ser inseridas e fotoativadas em incrementos de até 5 mm, com cura e propriedades mecânicas garantidas. Além de inovações para melhorar a praticidade clínica, grande enfoque tem sido dado aos materiais bioativos. Giomer é uma categoria de material bioativo que contém partículas de carga de ionômero de vidro com superfície pré ativada (Surface Pre-Reacted Glass Ionomer - S-PRG). Essa classe de material restaurador possui a propriedade única de liberar e recarregar-se de seis tipos de íons multifuncionais [Flúor (F-), Alumínio (Al3+), Boro (BO33-), Sódio (Na+), Silicato (SiO32-) e Estrôncio (Sr2+)], que atuam principalmente na inibição da desmineralização do tecido dentário. O objetivo do presente estudo clínico foi comparar a efetividade clínica do CIV de alta viscosidade encapsulado (Equia Forte, GC Corporation, Tokyo, Japan) com a resina composta de alta viscosidade bulk fill (Filtek, 3M ESPE, St Paul, EUA) após remoção seletiva do tecido cariado, em cavidades classe II de dentes decíduos, durante o período de seis e doze meses. O objetivo do presente estudo laboratorial foi observar a desmineralização bacteriana do esmalte ao redor de restaurações de resina composta com e sem partículas S-PRG usando a tomografia de varredura de coerência óptica (Swept Source Optical Coherence Tomography - SS-OCT). Para a realização do estudo clínico, setenta e sete crianças (154 dentes) foram incluídas em um ensaio clínico de boca dividida. Todas as crianças apresentavam duas cavidades classe II circundadas por dentina e os dentes foram tratados com cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade encapsulado e com resina composta de alta viscosidade bulk fill. Os dentes foram restaurados após a remoção seletiva do tecido cariado, em que a dentina infectada (amolecida) foi removida, utilizando somente instrumentos cortantes manuais. Para o grupo de dentes restaurados com o CIV, utilizou-se isolamento relativo do campo operatório. Já para o grupo de dentes restaurados com resina, anestesia infiltrativa seguida de isolamento absoluto do campo operatório foi realizada. A efetividade clínica das restaurações foi avaliada de acordo com os critérios para avaliação de restaurações atraumáticas propostas por Frencken et al. (1996) e pelo United States Public Health Service (USPHS) modificado (Zanata et al., 2011) em acompanhamento de seis e doze meses, por um avaliador independente. A análise estatística foi realizada utilizando o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows, versão 24.0 e incluiu análise descritiva, teste qui-quadrado e análise de sobrevida Kaplan-Meier. O valor de p < 0,05 foi adotado como estatisticamente significativo. Para o estudo laboratorial, sessenta cavidades arredondadas (2,0 mm de diâmetro e 1,0 mm de profundidade) foram preparadas na superfície do esmalte de dentes bovinos hígidos. As cavidades foram restauradas com resina composta bioativa Beautifil Bulk (Shofu Inc.) (Grupo 1) e resina composta Filtek Bulk Fill (3M ESPE) (Grupo 2). Uma suspensão de Streptococcus mutans foi aplicada para formar um biofilme cariogênico na superfície usando o Reator de Biofilme Oral (Oral Biofilm Reactor – OBR) durante 24 horas. Após 1, 2 ou 3 semanas de incubação (n = 10) com Heart Infusion Broth e sacarose, o biofilme foi removido para observar a desmineralização cariosa na interface dente-restauração e 50 μm de distância da margem com SS-OCT. A observação direta confirmatória foi realizada no mesmo corte transversal usando o Microscópio Confocal de Varredura a Laser (Confocal Laser Scanning Microscope - CLSM). A análise estatística foi realizada utilizando o programa SPSS para Windows, versão 24.0 e incluiu correlação de Pearson e teste T de Student no nível de significância de 95%. No estudo clínico, observou-se que a taxa de sobrevida cumulativa das restaurações após 12 meses de acompanhamento foi 81,94% para o grupo 1 e 88,73% para o grupo 2. A curva de sobrevida de Kaplan-Meier não revelou diferença estatística (log-rank p = 0,265) entre os grupos 1 e 2. Os motivos de falha das restaurações foram recidiva de cárie, fratura na restauração ou no dente e / ou perda da restauração. O maior número de falhas ocorreu nos 6 primeiros meses. Diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos foi encontrada em relação à integridade marginal após 6 meses de acompanhamento. No estudo laboratorial, observou-se que o esmalte desmineralizado ao redor das restaurações foi observado como uma zona de brilho intensificado pelo SS-OCT. Houve correlação significativa entre os valores de SS-OCT e CLSM em relação à profundidade da lesão (p < 0,001). A área desmineralizada no grupo da resina composta Filtek bulk fill foi significativamente mais profunda comparada ao grupo da Beautifil Bulk (p < 0,05). A perda de estrutura total do esmalte foi detectada apenas no Grupo 2. Além disso, o Grupo 1 apresentou área remineralizada no esmalte na observação do CLSM, confirmada pela Espectroscopia de Energia Dispersa. Concluiu-se no estudo clínico que não há diferença estatisticamente significativa entre as restaurações classe II realizadas com CIV de alta viscosidade encapsulado e resina composta de alta viscosidade bulk fill após a remoção seletiva do tecido cariado em molares decíduos. No estudo laboratorial, concluiu-se que a resina composta sem as partículas S-PRG não têm potencial para inibir a lesão do esmalte ao redor das restaurações, o que pode ser detectado de forma não destrutiva pelo SS-OCT. A resina composta que contém as partículas S-PRG promovem remineralização dentária.Item Fatores comportamentais e sua influência sobre o traumatismo dentário em adolescentes: um estudo longitudinal(UFVJM, 2018) Paiva, Haroldo Neves de; Marques, Leandro Silva; Paiva, Paula Cristina Pelli; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Marques, Leandro Silva; Drummond, Andréia Maria Araújo; Pereira, Luciano José; Oliveira Filho, Paulo Messias deObjetivo: Investigar novos casos de traumatismos dentários em dentes incisivos permanentes e associação com fatores clínicos (proteção labial inadequada e overjet acentuado), fatores socioeconômicos, comportamentais (consumo de bebida alcoólica em binge e uso de maconha) e o capital social, entre os adolescentes de 14 anos da cidade de Diamantina/MG, bem como, a distribuição espacial dos traumatismos dentários. Metodologia: Estudo longitudinal foi desenvolvido, com dois anos de acompanhamento, envolvendo exame clínico realizado por um pesquisador previamente treinado e calibrado utilizando a classificação para traumatismo dentário proposta por Andreasen e questionários auto-aplicáveis. A amostra consistiu de um censo de todos os escolares matriculados na área urbana da cidade com 12 anos no baseline e com 14 anos no follow up. Informações sobre capital social, o consumo de bebida alcóolica e uso de drogas ilícitas foram coletadas através dos questionários QCS-AS (Questionário de Capital Social para Adolescentes Escolares), AUDIT-C (Teste de Identificação para Desordens do Uso de Álcool, na versão curta) e ASSIST (Teste para Triagem do Envolvimento com Álcool, Cigarro e outras Substânciasb), validados no Brasil. A condição socioeconômica foi avaliada pela escolaridade materna e renda familiar. Os dados obtidos foram analisados de forma descritiva e analítica. Considerando a distribuição discreta da variável dependente (número de dentes traumatizados) e considerando o efeito das medidas repetidas, o Modelo de Regressão de Poisson com intercepto de efeitos aleatórios foi estimado (Xtlogit in STATA 12.0). As variáveis associadas ao traumatismo dentário com valor de p<0,20 foram incluídas no modelo múltiplo. Os endereços dos escolares foram georreferenciados por geocodificação e realizada a análise espacial através da distribuição dos domicílios. As tendências de aleatoriedade e densidade de pontos foram analisadas por mapas de Kernel. Resultados: A prevalência de traumatismo dentário no baseline foi de 29,9% e, aumentou para 33,8% em dois anos resultando em uma incidência de 3,9%. A prevalência de beber em binge no baseline foi 23,1% (n=136) e no follow up 30,1%. O beber em binge [PR=1.348(IC95%:1.031-1.764)] e os fatores clínicos overjet acentuado [PR=1,940(IC95%:1,403-2,684)] e proteção labial inadequada [PR=3.382(IC95%:2.553-4.481)] foram significativamente associados ao aumento do traumatismo dentário. Também o consumo de maconha foi associado estatisticamente com o número de dentes traumatizados [PR=0,861(IC95%:0,82-0,91)]. No entanto, não houve associação estatística entre o sexo e a condição socioeconômica. Os domicílios se distribuíram de forma agregada no espaço urbano com nível de confiança de 99% e níveis de agregação espacial semelhante, sem interação espacial entre eles. Os clusters de domicílios com escolares acometidos por traumatismo dentário convergiram para dois bairros periféricos, um localizado na região nordeste e no sudoeste da cidade. Conclusões: Houve uma maior incidência de traumatismo dentário entre adolescentes que relataram consumir bebidas alcóolicas em binge e que fizeram uso de maconha fornecendo novas evidências de fatores comportamentais como fatores de risco para os traumatismos dentários. Os hotspots com a distribuição de novos casos se concentraram nas regiões periféricas nordeste e sudeste. A incorporação do espaço nos eventos poderá auxiliar na identificação das áreas de maior vulnerabilidade e direcionar as políticas de prevenção e controle.Item Influência de fatores clínicos e socioambientais na saúde bucal de crianças pré-escolares: um coorte de 3 anos(UFVJM, 2017) Fernandes, Izabella Barbosa; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Ramos-Jorge, Joana; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos-Jorge, Maria Letícia; Martins Júnior, Paulo Antônio; Abreu, Lucas Guimarães; Ribeiro, Liliane da Consolação CamposO objetivo desse estudo de coorte foi avaliar o risco de fatores clínicos e socioambientais dos primeiros anos de vida da criança sobre: (1) a progressão da cárie dentária; (2) a presença de dor de dente; (3) a ocorrência de má oclusão; (4) o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de crianças pré-escolares e suas famílias. Este estudo foi realizado com 151 pares de mães e crianças que participaram de um estudo transversal realizado no ano de 2014 na cidade de Diamantina, Minas Gerais. Durante o baseline (2014) essas crianças apresentavam de 1 a 3 anos de idade e foram avaliadas clinicamente para verificar a presença de cárie dentária por meio dos critérios do Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cárie Dentária (ICDAS) de placa dentária visível, de má oclusão e de traumatismos dentários. As mães também foram avaliadas clinicamente para verificar a presença de cárie dentária por meio dos critérios da Organização Mundial de Saúde. Foram aplicados três questionários às mães sob a forma de entrevista: um questionário para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal, a versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), o Dental Anxiety Scale (DAS) e um questionário que abordava aspectos socioambientais da família além de informações relativas às crianças e seus hábitos. Todas as mães foram orientadas acerca das condições bucais de seus filhos e as crianças foram encaminhadas para atendimento odontológico. Após três anos (T1) as crianças foram reavaliadas clinicamente e as mães responderam novamente ao B-ECOHIS, ao DAS, além de responderem a um questionário para avaliação de dor de dente, a versão brasileira do Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B). A análise de dados foi realizada através do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0, e incluiu a descrição de frequência das variáveis, teste qui-quadrado, teste Wilcoxon e regressão hierárquica de Poisson. Crianças que possuíam pelo menos um dente com cárie cavitada no baseline, apresentaram maior risco de progressão de outras lesões cariosas. Foram fatores de risco para a ocorrência de dor de dente em T1, a presença de cárie dentária cavitada e a maior aglomeração familiar no baseline. A presença, no baseline, de cárie dentária cavitada e do hábito de sucção de dedo foram fatores determinantes da presença de má oclusão em T1. Incremento de cárie severa, tratamento odontológico e escore do B-ECOHIS no baseline foram associados à piora na qualidade de vida. Conclui-se que cárie dentária, sucção de dedo e maior aglomeração familiar são fatores de risco para piores resultados em saúde bucal na idade pré-escolar. Incremento de cárie severa, ausência de tratamento dentário e menor escore do B-ECOHIS no baseline foram fatores de risco para a piora na qualidade de vida.