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Associação entre condições bucais, limiar de deglutição e performance mastigatória de pré-escolares
(UFVJM, 2016) Souza, Débora Souto de; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Ramos-Jorge, Joana; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos-Jorge, Maria Letícia; Pereira, Luciano José; Paiva, Paula Cristina Pelli
Objetivo: Avaliar a associação entre condições bucais, limiar de deglutição e performance mastigatória de crianças pré-escolares. Metodologia: Um estudo transversal foi realizado com uma amostra composta por 127 crianças entre três e cinco anos de idade. O fluxo salivar, a presença de cárie cavitada na região posterior, o número de dentes presentes e o número de unidades oclusais foram as condições bucais avaliadas. Além disso, foram analisados o número de ciclos mastigatórios até a deglutição, o tamanho mediano da particular no limiar de deglutição e na performance mastigatória. Essas avaliações foram conduzidas utilizando um material teste (Optocal), que foi processado pela técnica de peneiragem e o tamanho mediano da partícula (X50) foi avaliado pela equação de Rosin-Rammler. A análise dos dados foi realizada utilizando-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows, versão 22.0 e incluiu a descrição de frequência das variáveis, teste de correlação de Spearman, análise de regressão linear simples e múltipla. Resultados: Considerando o número de ciclos como variável dependente, somente o tamanho mediano das partículas no limiar de deglutição permaneceu associado a esta variável (p<0,001). O tamanho mediano das partículas na performance mastigatória (p<0,001) e o número de ciclos (p<0,001) foram associados ao tamanho mediano das partículas no limiar de deglutição quando esta variável foi considerada dependente. Utilizando o tamanho mediano das partículas na performance mastigatória como variável dependente, o número de dentes (p<0,001) e o tamanho mediano das partículas no limiar de deglutição (p<0,001) foram as variáveis que permaneceram associadas. Conclusão: Um maior número de ciclos mastigatórios foi associado a um menor tamanho mediano da partícula no limiar de deglutição e o tamanho mediano da partícula no limiar de deglutição foi associado à performance mastigatória e ao número de ciclos mastigatórios. Um arco dentário mais completo e um menor tamanho mediano da partícula no limiar de deglutição foram associados a uma melhor performance mastigatória.
Causas e consequências da Hipomineralização Segundo Molar Decíduo: evidências atuais
(UFVJM, 2022) Lima, Laura Jordana Santos; Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Joana; Souza, Débora Souto de
A Hipomineralização Segundo Molar Decíduo (HSMD) é uma alteração de desenvolvimento do esmalte dentário que afeta de um a quatro segundos molares decíduos. Clinicamente, caracteriza-se por opacidade demarcada, frequentemente perda de estrutura do esmalte e sensibilidade. A sensibilidade pode contribuir para a recusa da criança em escovar os dentes, aumentando a susceptibilidade à cárie. Além disso, a superfície rugosa e porosa do esmalte hipomineralizado se torna um nicho adequado para o acúmulo de biofilme. Apesar de sua etiologia obscura e multifatorial, condições pré-natais, perinatais e pós-natais vêm sendo investigadas e algumas associações já foram demonstradas, mas ainda contraditórias. Assim, inicialmente será apresentada uma revisão sistemática sobre os fatores associados à HSMD e posteriormente, um protocolo de revisão sistemática sobre a associação da HSMD com cárie dentária na dentição decídua. Realizou-se uma pesquisa sistemática até junho de 2021 em cinco bases de dados (Medline via Pubmed, Web of Sciences, Scopus, Virtual Health Library, Cochrane Library), além da literatura cinzenta, para responder a seguinte pergunta: “Quais são as condições adversas de sáude pré-natais, perinatais e pós-natais associadas à HSMD em crianças?”. O risco de viés dos estudos observacionais foi analisado de acordo com a escala Newcastle-Ottawa. As metanálises foram realizadas considerando as condições adversas à saúde durante os períodos pré-natal, perinatal e pós-natal usando o programa RevMan 5.5. Um total de 1.878 estudos foram identificados. Desses, quatorze eram elegíveis e sete foram incluídos nas metanálises. O tabagismo (OR=2.88; IC95%:1.62–5.15) e hipertensão materna (OR=2.91; IC95%:1.35–6.28) foram associados à HSMD. No período perinatal, os fatores associados foram baixo peso ao nascer (OR=1.50; IC95%: 1.15-1.96), prematuridade (OR=1.93; IC95%:1.37-2.71), complicações no parto (OR=2.42;IC 95%:1.52–3.83) e necessidade de incubadora (OR=1.65; IC95%: 1.01–2.70). Não amamentar (OR=1.26; IC95%: 1.01-1.58), uso de antibióticos (OR=1.24; IC95%:1.04–1.48), febre (OR=1.37;IC95%:1.10– 1.72) e asma (OR=1.91;IC95%: 1.16–3.13) foram os fatores pós-natais associados à HSMD. Concluiu-se que tanto fatores pré-natais (tabagismo e hipertensão materna), perinatais (baixo peso ao nascer, prematuridade, complicações no parto, necessidade de incubadora) e pós-natais (não amamentar, uso de antibióticos, febre e asma) foram associados à HSMD. No entanto, estudos de coorte bem projetados são necessários. O protocolo de revisão sistemática foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) e será submetido ao periódico BMJ Open. Tem como objetivo descrever a metodologia que será seguida para responder à seguinte pergunta: “Crianças com HSMD têm maior chance de desenvolver cárie dentária na dentição decídua em comparação à crianças sem HSMD?”. Será realizada uma busca eletrônica nas bases de dados Web of Science, Medline via PubMed, Virtual Healh Library, Scopus e Embase. A literatura cinza será consultada através do Google Scholar e Open Gray. Nenhuma restrição será colocada quanto a idioma e data de publicação. A escala de Newcastle-Ottawa será usada para avaliar a qualidade dos estudos caso-controle/coorte e a versão modificada para estudos transversais. Metanálises serão realizadas através do software RevMan 5.5. A hipótese da segunda investigação é que crianças com HSMD, principalmente de alta gravidade têm maior chance de cárie na dentição decídua.
Concepção, validação e desenvolvimento tecnológico de um checklist para avaliação inicial de pacientes com trauma bucomaxilofacial
(UFVJM, 2022) Souza, Glaciele Maria de; Falci, Saulo Gabriel Moreira; Galvão, Endi Lanza; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Falci, Saulo Gabriel Moreira; Silva, Carlos José de Paula; Andrade, Valdir Cabral; Souza, Débora Souto de; Santos, Cássio Roberto Rocha dos
O trauma bucomaxilofacial requer avaliação minuciosa de estruturas vitais na região de cabeça e pescoço. A depender da severidade do trauma, muitas vezes, a avaliação dessas estruturas pode ser negligenciada. Dessa forma, a padronização na avaliação diagnóstica torna-se necessária. Não foram encontrados na literatura científica estudos abordando a validação de um instrumento para sistematização desta avaliação. Portanto, essa pesquisa teve por objetivo desenvolver e validar um checklist para o atendimento inicial em traumatologia bucomaxilofacial, realizar um levantamento epidemiológico dos pacientes atendidos, bem como criar um aplicativo a partir desse checklist, abordando toda a temática por meio de dois artigos científicos. No primeiro artigo foi descrito o processo de desenvolvimento e validação do instrumento. De acordo com metodologias para o desenvolvimento de instrumentos de avaliação em saúde, o planejamento do presente checklist foi conduzido a partir de extensa revisão da literatura auxiliando a condução das bases conceituais preliminares e compilação de itens a serem contemplados no instrumento. O processo de validação seguiu-se com a avaliação de experts, fase pré-teste e estudo piloto. A versão final do checklist e um questionário complementar foram aplicados a 84 pacientes da pesquisa propondo descrever a condição clínica inicial dos pacientes com trauma bucomaxilofacial. No segundo artigo, as características sociodemográficas desses pacientes são apresentadas e a prototipagem do checklist descrito através do desenvolvimento tecnológico de um aplicativo a partir da versão previamente validada (CAITOM®). Os resultados dessa pesquisa permitiram o desenvolvimento e validação de um instrumento e aplicativo pioneiro na avaliação inicial de pacientes com trauma bucomaxilofacial.
Fatores de risco para a piora da qualidade de vida relacionada à saúde bucal da dentadura mista para a dentição permanente: uma coorte de sete anos
(UFVJM, 2021) Souza, Débora Souto de; Ramos Jorge, Maria Letícia; Ramos Jorge, Joana; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos Jorge, Maria Letícia; Paiva, Saul Martins de; Andrade, Raquel Gonçalves Vieira de; Soares, Maria Eliza da Consolação
Os objetivos foram avaliar a alteração da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) da dentadura mista para a dentição permanente e os fatores de risco associados com sua piora após um intervalo de sete anos, levando em consideração a alteração das condições clínicas bucais. Metodologia: a coleta de dados deste estudo de coorte foi realizada nas escolas da cidade de Diamantina/MG. A avaliação do baseline foi realizada no ano de 2012, com 851 escolares. Em 2019 foi realizada a segunda avaliação (follow up) com 324 escolares entre 13 e 19 anos. A QVRSB foi avaliada em ambos os momentos, utilizando os questionários de percepção infantil (Child Perceptions Questionnaire- CPQ), apropriados para cada idade (CPQ 8-10 e CPQ 11-14). Para a avaliação longitudinal, foi realizada uma diferença dos escores totais do CPQ obtidos no baseline e no follow-up. Valores positivos indicavam uma melhora e valores negativos indicam uma piora na QVRSB. Condições clínicas bucais analisadas nos dois momentos foram a cárie e a má oclusão, seguindo os critérios da OMS pelo índice de dentes decíduos cariados, extraídos devido a cárie e obturados (ceod), índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) e o índice de estética dental (Dental Aesthetics Index - DAI). As variáveis clínicas foram categorizadas como: ausência da doença em ambos os momentos; presença da doença somente no baseline; presença da doença somente no follow up; e presença da doença em ambos os momentos. Características socioeconômicas, idade e sexo também foram avaliadas no follow up. O teste de Wilcoxon analisou a diferença de médias da QVRSB entre o baseline e o follow up. A análise de regressão de Poisson não ajustada e ajustada por níveis hierárquicos foi realizada para analisar a piora da QVRSB com as variáveis independentes. Apenas as variáveis com p<0.20 prosseguiram para o nível seguinte. Na regressão de Poisson ajustada, apenas as variáveis com p<0.05 foram consideradas estatisticamente significativas. Razão de prevalência (RP) e risco relativo (RR), com 95% de intervalos de confiança (IC) foram calculados. Resultados: um total de 27% dos escolares piorou sua QVRSB após sete anos. Escolares do sexo feminino (RP: 1.68; IC95%: 1.07 a 2.63; p=0.02) e na faixa etária entre 17 a 19 anos (RP: 1.82; IC95%: 1.09 a 3.04; p=0.02) tiveram uma maior prevalência da piora da QVRSB. Má oclusão presente apenas no follow up representou um risco 78% maior (RR: 1.78; IC95%: 1.01 a 3.19; p= 0.04) para a piora da QVRSB. Conclusão: Ter má oclusão apenas no follow up foi um fator de risco para uma piora na QVRSB. Ser da faixa etária entre 17 a 19 anos e do sexo feminino são fatores associados a piora da QVRSB.
Harmonização orofacial no Instagram: uma análise de hashtags
(UFVJM, 2022) Martins, Olga Beatriz Lopes; Galvão, Endi Lanza; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Galvão, Endi Lanza; Gonçalves, Patricia Furtado; Souza, Débora Souto de
A internet tem auxiliado na disseminação e popularização de procedimentos de harmonização orofacial, principalmente nas redes sociais, que proporcionam acesso rápido e fácil a informações sobre qualquer assunto. O objetivo do presente estudo foi avaliar e caracterizar o conteúdo relacionado à harmonização orofacial disponibilizado na rede social Instagram e comparar o padrão das postagens no Brasil e no mundo. Postagens em contas públicas do Instagram com as hashtags #harmonizacaofacial, #harmonizaçãofacial, #harmonizacaoorofacial, #dermalfillers e #facialfillers, foram triadas e 100 postagens mais recentes de cada hashtag foram selecionadas para avaliação. A identificação de cada perfil com a respectiva postagem foi registrada e cada conteúdo foi caracterizado quanto ao tipo de postagem; engajamento; fonte; idiomas da publicação; país de origem da postagem, procedimento estético abordado, e objetivo da postagem. A busca remeteu 3.172.308 publicações, 500 postagens foram analisadas e 495 validadas. Os procedimentos mais apresentados nas postagens foram os preenchimentos faciais, presentes em 172 postagens, e 86.2% das postagens utilizaram-se de fotografias de pacientes para ilustrar os procedimentos relacionados à harmonização orofacial. Clínicas e fontes comerciais representaram maior frequência das postagens (45.0%) enquanto 33.6% foram posts provenientes de perfis pessoais de cirurgiões dentistas. Ao todo, 161 postagens apresentaram o objetivo de auto promoção profissional. Os cirurgiões dentistas representaram maior frequência de postagens sobre este conteúdo no Brasil quando comparado com outros países enquanto os profissionais médicos de outros países compartilharam mais conteúdo do que médicos no Brasil (p < 0.001). Segundo as postagens no Instragram, a odontologia brasileira é a principal fonte de postagens relacionadas à Harmonização orofacial no Brasil. Por outro lado, nos demais países, a maior parte das postagens sobre o tema, foi realizada por médicos.