Browsing by Author "Oliveira, Murilo Xavier"

Now showing 1 - 12 of 12

Association of therapies with reduced pain and improved quality of life in patients with fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis
(American Medical Association, 2020-10-26) Mascarenhas, Rodrigo Oliveira; Souza, Mateus Bastos; Oliveira, Murilo Xavier; Lacerda, Ana Cristina; Mendonça, Vanessa Amaral; Henschke, Nicholas; Oliveira, Vinícius Cunha; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri; The University of Sydney School of Public Health
A revisão sistemática demonstrou que não existe suporte científico quanto a eficácia da maioria das terapias atualmente disponíveis para o tratamento da fibromialgia. Fortes evidências apóiam apenas a terapia cognitivo-comportamental para dor, bem como antidepressivos e depressores do sistema nervoso central para dor e qualidade de vida, mas essas associações foram pequenas.
Definindo habilidades, intervenções e formatos de entrega para o autogerenciamento da dor de coluna idiopática: resultados de um estudo Delphi modificado
(UFVJM, 2020) Silva, Anelisa Aparecida Alves; Oliveira, Vinícius Cunha de; Pereira, Leani Souza Máximo; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Oliveira, Vinícius Cunha de; Oliveira, Murilo Xavier; Marçal, Márcio Alves
O objetivo deste estudo Delphi-modificado foi chegar a um consenso na definição das habilidades, intervenções e formatos de entrega aceitáveis para o autogerenciamento no tratamento da dor de coluna idiopática. Foram convidados especialistas em dor de coluna. O estudo foi conduzido em três etapas. Na primeira, os participantes receberam por e-mail um questionário contendo uma lista de potenciais itens para definir autogerenciamento e deram sua opinião a respeito de cada item por meio de uma escala Likert de cinco pontos (1:concordo totalmente; 2:concordo; 3:nem concordo nem discordo; 4:discordo; 5:discordo totalmente). O questionário apresentou três partes específicas: definição das habilidades essenciais para autogerenciamento, intervenções e formatos de entrega utilizados para otimizar autogerenciamento da dor de coluna. Os participantes poderiam sugerir modificações para os itens existentes ou propor novos itens. Os itens que alcançaram uma mediana de até dois em cinco, foram incluídas na segunda etapa. Ao questionário foram acrescidos novos itens provenientes dos comentários para compor a terceira etapa. A terceira etapa foi semelhante à segunda e os itens que alcançaram a mediana proposta formaram o conceito final. Cinquenta e oito especialistas de cinco continentes participaram de pelo menos uma das etapas, sendo que 26 deles responderam à terceira etapa. O consenso alcançado definiu as habilidades essenciais para autogerenciamento em dor de coluna como: o conhecimento dos indivíduos a respeito de sua condição, o impacto da dor de coluna e opções de cuidado; a responsabilidade individual no plano de cuidado e no auto monitoramento e gerenciamento de seu potencial impacto; o aprendizado individual e a confiança nos serviços de suporte. Além disso, estratégias comportamentais e exercícios podem ser utilizadas por profissionais de saúde em diferentes formatos para aperfeiçoar a autonomia do indivíduo, quando for necessário. Um processo de aprendizado individualizado deve ser adicionado, se for necessário. Concluindo, um consenso a respeito das habilidades necessárias, intervenções e formatos de entrega para o autogerenciamento da dor de coluna idiopática foi alcançado com foco na autonomia do paciente. A intervenção principal é o aprendizado individual, e a principal forma de garantir isto deve ser o acompanhamento com retornos periódicos. Esta definição poderá guiar futuras pesquisas investigando a efetividade do autogerenciamento, e suas recomendações na prática clínica.
Desenvolvimento de dispositivo de fototerapia para aumento de desempenho e recuperação do exercício físico de alta intensidade e curta duração
(UFVJM, 2014) Telles, Maria Cecília; Lacerda, Ana Cristina Rodrigues; Mendonça, Vanessa Amaral; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Leal Junior, Ernesto Cesar Pinto; Oliveira, Murilo Xavier; Vieira, Etel Rocha; Mendonça, Vanessa Amaral
Introdução: A capacidade de um indivíduo gerar e manter potência pico elevada é fundamental para o desempenho no exercício físico de alta intensidade. Assim, o desenvolvimento e o estudo de novas tecnologias que possam aprimorar a desempenho ou minimizar a ocorrência de lesões durante a recuperação de exercício de alta intensidade poderiam contribuir para a melhora da preparação e planejamento do treinamento. Objetivos: Confeccionar um aparelho para terapia com diodo emissor de luz, em um único comprimento de onda, com uma maior área de irradiação e avaliar a influência desta terapia no desempenho físico, bem como em componentes metabólicos, parâmetros inflamatórios e de lesão muscular durante o período de recuperação de exercício de alta intensidade e curta duração (30-s) no cicloergômetro em homens fisicamente ativos e ciclistas. Metodologia: Primeira fase: (Estudo 1) Realizou-se estudo randomizado e balanceado para avaliar o desempenho, onde foram irradiadas 4 doses de terapia LED: LED placebo (0 J/cm2), LED 21s (3,6J/cm2), LED 42s (7,2J/cm2), LED 84s (14,4J/cm2), em dias distintos, com 24h de intervalo, antes de cada teste de Wingate (TW). (Estudo 2) 4 homens foram submetidos a coletas de sangue antes e após (3, 60, 120 minutos e 24 horas) a realização de TW para mensuração das concentrações plasmáticas de CK, PCR, FIB. Segunda fase: (Estudo 3) Realizou-se estudo randomizado e balanceado onde foi realizado 2 TW, antes e após tratamento com LED placebo(0 J/cm2) ou experimental (3,6J/cm2) em dias distintos, com 24h de intervalo para avaliação do desempenho físico. Coletas de sangue antes o primeiro TW, bem como 3 minutos após o primeiro e segundo TW e 24 horas após o segundo TW foram realizadas para mensuração de CK, PCR e FIB. A concentração sanguínea de amônia foi mensurada antes do primeiro TW e 4 minutos após o segundo TW. Terceira fase: (Estudo 4) Realizou-se estudo randomizado e balanceado onde três doses de terapia LED foram testadas: LED placebo (0 J/cm2), LED 23s (3,94 J/cm2) ou LED 46s (7,88 J/cm2), em dias distintos, com 24h de intervalo para avaliação do desempenho físico. (Estudo 5) Realizou-se estudo randomizado e balanceado onde ciclistas foram submetidos a 3 condições experimentais: terapia LED, aquecimento no cicloergômetro e controle, em dias distintos, com 24h de intervalo, antes de cada TW. Variáveis de desempenho físico e atividade eletromiográfica do músculo vasto lateral foram avaliadas durante os 3 TW. Coletas de sangue antes, imediatamente após cada condição experimental e 3 e 4 minutos após o TW foram realizadas para mensuração de lactato e amônia. Resultados: O protótipo 1 e 2 não foram eficazes na melhora do desempenho físico de alta intensidade e curta duração, bem como em componentes metabólico, parâmetros inflamatórios e de lesão muscular. Além disso, o TW pareceu não ter duração suficiente para promover lesão muscular e consequente alteração em componentes metabólicos e inflamatórios. A modalidade de aquecimento levou a melhora do desempenho físico quando comparada com a terapia LED e controle. Conclusão: Os achados dos estudos realizados não evidenciaram a efetividade da terapia LED, nas condições experimentais propostas, no desempenho físico de alta intensidade e curta duração.
Dor lombar em hospitais financiados pelo Sistema Único de Saúde brasileiro entre 2013 e 2018: custos diretos, prevalência e perfil dos pacientes notificados
(UFVJM, 2020) Mendonça, Alysson Geraldo; Oliveira, Murilo Xavier; Oliveira, Vinicius Cunha; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Oliveira, Murilo Xavier; Bastone, Alessandra de Carvalho; Nunes, Ana Paula Nogueira
Introdução: A dor lombar é um sintoma altamente incapacitante, que leva a desfechos negativos nas atividades laborais e de vida diária, nos aspectos psicossociais para os pacientes e econômicos para os sistemas de saúde dos países. Devido ao impacto econômico e social que a dor lombar tem ocasionado em vários países, o interesse em estudos observacionais aumentou, buscando auxiliar no estabelecimento de diretrizes e políticas públicas futuras. O objeto deste estudo foi analisar dados secundários sobre a dor lombar em hospitais públicos brasileiros, entre 2013 e 2018, estabelecendo: o número e a prevalência de notificações; o número de procedimentos clínicos e cirúrgicos realizados; as características sociodemográficas dos pacientes notificados; e os custos diretos investidos para o tratamento da dor lombar no Brasil e nas suas cinco regiões. Metodologia: Os dados foram extraídos do website do Departamento de Informática do SUS, na sessão de Sistema de Informações Hospitalares, utilizando para busca os códigos da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) referentes aos seguintes termos: lombalgia com ciática, dor lombar baixa, dorsalgias e outras dorsalgias. Após a extração, os dados foram analisados no software TABWIN (que permite a análise exploratória de informações de saúde que foram financiados pelo Ministério da Saúde brasileiro) e em seguida foi realizada a estatística descritiva, os cálculos de prevalência, média e porcentagem, e os cálculos dos custos diretos de procedimentos clínicos e cirúrgicos realizados. Resultados: Dos 59.954 casos de dor lombar foram notificados nos seis anos analisados, sendo a maior prevalência para o sexo feminino (média de 4,5 notificações para cada 100.000 mulheres no país), e para os idosos (média de 10.3 notificações para cada 100.000 idosos no país). A maioria dos pacientes notificados procuraram serviços de urgência hospitalar (média nos seis anos de 92%) e permaneceram poucos dias (0-2 dias) internados pelo sintoma (média nos seis anos de 45,7%). Os custos diretos dos seis anos somaram US$5,857,851 e houve um aumento gradual no número de cirurgias realizadas (passou de 2 em 2013 para 642 cirurgias em 2018). Os custos diretos totais e de cada cirurgia realizada aumentaram de forma substancial (aumentos nos custos totais com cirurgias passou de US$479 em 2013 para US$441.552 em 2018). A região Sudeste brasileira foi a que mais notificou casos e gastou recursos financeiros para tratamento da dor lombar. Foi observado ainda que as regiões com maior índice de desenvolvimento humano do país tiveram mais casos notificados. Conclusão: Os dados apresentados mostram características das notificações para pacientes com dor lombar em hospitais públicos brasileiros diferentes das preconizadas na literatura, tais como: aumento no número de cirurgias para a condição e apresentação dos pacientes aos serviços de emergência hospitalar para tratamento. Desta forma, em uma perspectiva de saúde pública, este estudo pode ser útil no auxílio de políticas futuras para o tratamento do sintoma.
Efeitos agudos da mobilização fascial toracolombar na dor e na funcionalidade de indivíduos com lombalgia crônica: ensaio clínico controlado cruzado
(UFVJM, 2020) Paulo, Luana Rocha; Martins, Fábio Luiz Mendonça; Lacerda, Ana Cristina Rodrigues; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Martins, Fábio Luiz Mendonça; Lacerda, Ana Cristina Rodrigues; Oliveira, Murilo Xavier; Fonseca, Sueli Ferreira da
INTRODUÇÃO: A multicausalidade e variedade de desfechos presentes em indivíduos com dor lombar crônica (DLC), além da interação não linear decorrente da complexidade da interação de fatores causais, dificulta sua resolução. Embora a terapia manual (TM) para alívio da dor seja usada como adjuvante combinado ao exercício físico e/ou estabilização do core em indivíduos com DLC, ainda existe a crença de que uma única sessão de liberação miofascial seria eficaz. A TM é o meio de tratamento fisioterapêutico mais utilizado e estudos evidenciam sua ação na atenuação da inflamação em tecidos conectivos e prevenção de fibroses, auxílio na regeneração tecidual, redução da dor e aumento da mobilidade. Estudos observaram alterações na fáscia toracolombar que podem ser fatores predisponentes de dor lombar. Ainda não há consenso na literatura e há escassez de estudos quanto às técnicas específicas para a mobilização tecidual e os resultados na alteração da dor e funcionalidade. OBJETIVOS: Avaliar se uma única sessão da técnica específica de liberação miofascial toracolombar reduz a dor e a incapacidade de indivíduos com DLC. MÉTODOS: Quarenta e um indivíduos foram randomizados em três situações - experimental (Exp), placebo (Plac), controle (C) -, de maneira equilibrada e cruzada. Os indivíduos foram avaliados em termos de dor [Limiar da Dor por Pressão (PPT), Escala Visual Numérica de Dor (EVND)] e incapacidade (Índice de Incapacidade Oswestry ODI). Todas as análises foram realizadas antes e após os procedimentos, sendo que apenas o momento intervenção realizou a mobilização da fáscia toracolombar. RESULTADOS: Testes de comparação múltipla revelaram que não havia efeitos entre, dentro dos testes e interação. De fato, nossos resultados mostraram IC 95% na situação Exp para PPT pré 24,70 a 36,06 N / m2 e pós 28,01 a 41,32 N / m2, EVND pré 2,30 a 3,69 e pós 2,38 a 3,89 e ODI pré 16,29% a 22,23 % e pós 16,22% a 22,36%. CONCLUSÃO: Uma única sessão de mobilização manual da fáscia toracolombar não foi efetiva para reduzir a dor em sujeitos com DLC. Mais estudos precisam ser realizados em relação às técnicas e as respostas teciduais.
Eficácia da terapia conservadora na dor no ombro relacionada à tendinopatia: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados
(UFVJM, 2021) Castro, Brenda Katrovyevysky Costa; Oliveira, Vinícius Cunha de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Oliveira, Murilo Xavier; Silva Santos, Jonatas Ferreira da; Resende, Renan Alves
A terapia conservadora é defendida como a opção de tratamento primária para melhorar a dor e a função em pessoas com dor no ombro relacionada à tendinopatia; porém, sua eficácia ainda não está clara. Este estudo tem como objetivo reportar através de estudos controlados randomizados incluídos em uma revisão sistemática com metanálise investigando a eficácia do tratamento conservador na dor de ombro relacionada à tendinopatia do manguito rotador e bíceps. Esta revisão sistemática seguiu as recomendações da PRISMA e da Cochrane. As estratégias de pesquisa não tiveram restrições de idioma ou data e foram executadas nas bases de dados MEDLINE, COCHRANE, EMBASE, AMED, PSYCINFO e PEDro. As condições de saúde de interesse foram pessoas diagnosticadas com dor no ombro decorrente de tendinopatia dos músculos do manguito rotador (supraespinhal, infraespinhal, redondo menor, subescapular) e do músculo bíceps braquial. Foram incluídos estudos comparando qualquer terapia conservadora com controle (placebo, sham, lista de espera e sem intervenção) para melhora dos desfechos clínicos reportados pelo paciente (PROMS) dor e função. Posteriormente a busca e seleção dos estudos, cinco estudos controlados randomizados foram incluídos nesta revisão. Esses estudos investigaram quatro diferentes terapias conservadoras: ondas de choque extracorpóreas – ESWT, anti-inflamatórios não esteroides - AINEs, laser de baixa intensidade e ondas de choque extracorpóreas radiais – rESWT. O tamanho da amostra variou de 35 a 271, totalizando 534 participantes. A idade média entre os participantes dos estudos que reportaram esses dados foi de 50,82 anos. Apenas efeito a curto prazo foi investigado. Quando avaliada a qualidade metodológica pela escala PEDro, dois dos cinco estudos incluídos pontuaram menos de 6 pontos, apresentando alto risco de viés. Cinco ensaios clínicos randomizados foram incluídos. A terapia por ondas de choque extracorpórea (ESWT) foi eficaz na dor em curto prazo (ou seja, ≤ 3 meses) quando comparada com o controle (WMD = -1,7 de 101 pontos, -3,1 a -0,3; n = 158). Ensaios individuais também sugeriram efeitos de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) (-13,7 a -2,3; n = 365) e pulsoterapia com pressão radial extracorpórea (rESWT) (-40,0 a -27,0; n = 79). A terapia a laser e a ESWT não foram eficazes na dor e na função em curto prazo, respectivamente. Nenhum ensaio investigou os efeitos de médio ou longo prazo, e a qualidade das evidências variou de baixa a muito baixa qualidade. As terapias conservadoras atualmente disponíveis para o tratamento do manguito rotador e tendinopatia do bíceps não são apoiadas por evidências de baixa a muito baixa qualidade.
Epidemiologia dos gêmeos cadastrados no Registro Brasileiro de Gêmeos
(UFVJM, 2019) Jardim, Guilherme Carvalho Campos; Oliveira, Vinícius Cunha de; Leite, Hércules Ribeiro; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Oliveira, Vinícius Cunha de; Oliveira, Murilo Xavier; Pinto, Rafael Zambelli
Introdução: As condições de saúde prevalentes em todo o mundo são dinâmicas devido as transformações que ocorrem na sociedade, no avanço tecnológico, no estilo de vida, no meio ambiente, etc. A avaliação das condições de saúde requer um aperfeiçoamento contínuo dos sistemas de classificação diagnóstica, pois, há um aumento no surgimento de novas condições de saúde e uma necessidade constante em saber sua prevalência sobre a população desejada. O delineamento metodológico clássico em estudos com gêmeos leva em consideração os pares que podem ser monozigóticos (MZ) ou dizigóticos (DZ) sendo realizada a comparação de uma condição especifica entre eles. O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil epidemiológico dos gêmeos cadastrados no Registro Brasileiro de Gêmeos. Materiais e métodos: Seiscentos e dezesseis gêmeos homens e mulheres MZ e DZ com idade igual ou superior a 18 anos responderam por meio de auto relato um questionário com as condições de saúde que apresentavam. Os gêmeos relataram 1694 condições de saúde divididas entre as 6 áreas selecionadas. Resultados: As condições de saúde mais frequentes nos gêmeos MZ e DZ de ambos os sexos foram na área musculoesquelética e neurológica (n= 768 e 281 de 1694, 45,3% e 16,6% respectivamente). Discussão: A prevalência das condições de saúde da população de gêmeos brasileiros segue a mesma tendência da população mundial. Uma predominância de gêmeas foi evidenciada na amostra, o que corroborou com as referências encontradas. As áreas musculoesquelética e neurológica apresentaram frequência elevada quando comparadas a população mundial. Diante do exposto, faz-se necessário novos estudos que tenham por propósito se aprofundar nestas condições de saúde prevalentes. E que os modelos destes estudos sejam com gêmeos, na intenção de alcançar resultados mais específicos e direcionados a cada condição de saúde abordada verificando a influência dos fatores genéticos e ambientais.
Equação de referência para predizer o pico do consumo de oxigênio pelo Shuttle Test Modificado em adolescentes brasileiros saudáveis
(UFVJM, 2021) Costa, Thaís Eugênio Duarte; Oliveira, Murilo Xavier; Leite, Hércules Ribeiro; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Oliveira, Murilo Xavier; Leite, Hércules Ribeiro; Camargos, Ana Cristina Resende; Costa, Henrique Silveira
O Shuttle Test modificado (STM) vem sendo aplicado com o objetivo de analisar a aptidão cardiorrespiratória da população adolescente, proporcionando informações relevantes para diagnóstico e prognóstico de fatores de risco, servindo como parâmetro para a seleção de atletas de diferentes modalidades esportivas e para a análise de aptidão física de indivíduos não atletas. Estudos que analisaram se o STM poderia ser considerado um teste de esforço máximo em adolescentes, não avaliaram o consumo máximo de oxigênio através de medida direta e não realizaram comparação com o teste padrão ouro. Além disso, o estabelecimento de uma equação para predizer o pico do consumo de oxigênio (VO2pico) seria um importante parâmetro de referência para essa população. Sendo assim, o objetivo do estudo foi propor uma equação para predizer o VO2pico em adolescentes saudáveis por meio do STM. Participaram do estudo 84 adolescentes saudáveis, com idade entre 12 e 18 anos, dos sexos feminino e masculino. O STM foi realizado duas vezes com intervalo de 30 minutos entre eles. Foi considerado para análise o teste com a maior distância percorrida. O VO2 foi monitorado continuamente por análise direta com espirometria de circuito aberto. A média de idade foi de 14,67 ± 1,82 anos e a distância percorrida foi em média 864,86 ± 263,48 m. As variáveis incluídas na equação de predição, distância percorrida e sexo, foram responsáveis por 53% da variabilidade do VO2 pico durante a execução do STM. A equação de referência para o VO2 pico previsto com o STM foi VO2 pico previsto = 18,81 + (0,018 x Distância Caminhada) + (7,733 x Sexo) e R2 = 0,53 (Sexo: 0 para meninas, 1 para meninos). A equação para predição do VO2 pico em adolescentes de ambos os sexos utilizando o STM foi proposta, podendo ser usada tanto como referência para avaliar a capacidade de exercício em adolescentes saudáveis quanto para investigar a função cardiopulmonar em adolescentes com capacidade funcional reduzida.
Exploração dos efeitos de palmilhas pré-fabricadas e personalizadas na cinética e cinemática dos membros inferiores durante a caminhada, subida e descida de escadas: uma análise de série temporal
(UFVJM, 2021) Lourenço, Bianca Martins; Trede Filho, Renato Guilherme; Magalhães, Fabrício Anicio de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Trede Filho, Renato Guilherme; Souza, Thales Rezende de; Oliveira, Murilo Xavier
As estruturas do pé e tornozelo são fundamentais para oferecer ao corpo humano uma base de apoio estável necessária para o controle postural. A função primária do tornozelo/pé é absorver o choque e proporcionar impulso para o corpo durante atividades funcionais. Enquanto se caminha, corre ou sobe e desce escadas, o complexo do pé precisa ser suficientemente maleável para absorver os impactos de milhões de contatos durante a vida. Porém, os pés podem apresentar diferentes posturas, como a pronação excessiva dos pés que está associada a lesões musculoesqueléticas prevalentes. Nesse contexto, com objetivo de reduzir a pronação excessiva dos pés comumente encontrada em indivíduos com pé plano, palmilhas com cunha medial têm sido prescritas buscando restaurar o padrão normal das atividades funcionais sem dor, permitindo que o pé acomode as variações da superfície e proporcionam uma estabilidade adequada para a propulsão. Em geral, levando em consideração ao método construtivo da órtese, as palmilhas são divididas em pré-fabricadas, customizadas e palmilhas sob medida. Importante ressaltar que se deve realizar uma avaliação minuciosa, e, dessa forma, pode-se atestar a real necessidade de seu uso. Outro ponto importante é com relação a avaliação cinética e cinemática das articulações durante o uso das palmilhas, com este tipo de avaliação é possível uma melhor compreensão do desenvolvimento e risco de lesões. Nesse sentido, para analisar os dados achados, o mapeamento paramétrico estatístico (MPE) mostra-se superior, consiste é uma técnica estatística aplicada usada para detectar sinais contínuos em espaço-temporais.
Fatores determinantes de funcionalidade em pacientes em hemodiálise abordando a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde
(UFVJM, 2021) Santos, Luciana Martins de Mello; Lacerda, Ana Cristina Rodrigues; Figueiredo, Pedro Henrique Scheidt; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Lacerda, Ana Cristina Rodrigues; Figueiredo, Pedro Henrique Scheidt; Ramos Jorge, Maria Letícia; Oliveira, Murilo Xavier
Introdução: A hemodiálise (HD) é um tratamento crucial para o controle dos sintomas da Doença Renal Crônica em estágio terminal, mas também leva à efeitos deletérios ao organismo, afetando o nível de atividade física, níveis de biomarcadores clínicos e a composição corporal. No entanto, a associação dessas variáveis com a Funcionalidade, abordando os domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), não está clara. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar as possíveis associações entre nível atividade física, biomarcadores e composição corporal e a Funcionalidade de pacientes em HD usando a CIF. Métodos: Oitenta pacientes em HD (52,91 ± 15,97 anos, 61,25% do sexo masculino) realizaram diferentes testes agrupados de acordo com os domínios da CIF: Estrutura e função do corpo - força de preensão manual (HS), testes de sentar e levantar de 5 repetições e 60 segundos (5-TSL, 60-TSL, respectivamente); Atividade - Short Physical Performance Battery (SPPB); Participação - questionário Escala De Participação. A atividade física [questionário Perfil de Atividade Humana (PAH)], a composição corporal (Absormetria de Dupla Emissão de Raios-X), o paratormônio (PTH) e a fosfatase alcalina foram analisados como possíveis variáveis associadas aos domínios da CIF. As análises de dados foram realizadas usando modelos de regressão simples e múltiplas ajustados por idade, duração da HD, fração de depuração de uréia (Ktv) e volume de diurese. Resultados: No domínio da estrutura e função corporal, a massa magra apendicular, o nível de PTH e a idade foram associados à FPM (R² = 0,558); PAH e PTH foram associados ao 5-STS (R² = 0,263); e o PAH, PTH, duração da HD e idade foram associados ao 60-STS (R² = 0,337). No domínio de Atividade, PAH, PTH, fosfatase alcalina, duração da HD, idade e gordura corporal foram associados com o SPPB (R² = 0,689). Por fim, apenas o PAH foi associado à Escala De Participação (R² = 0,067). Conclusão: A atividade física e os níveis de PTH são determinantes protagonistas da Funcionalidade em todos os domínios da CIF em pacientes em HD.
Prevenção das dores lombar e pélvica durante a gravidez: uma revisão sistemática e meta-análise
(UFVJM, 2021) Santos, Flávia Franciele dos; Oliveira, Murilo Xavier; Oliveira, Vinícius Cunha de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Oliveira, Murilo Xavier; Oliveira, Vinícius Cunha de; Avelar, Núbia Carelli Pereira de; Lacerda, Ana Cristina Rodrigues
As diversas alterações fisiológicas que ocorrem no corpo da mulher durante a gravidez podem resultar no desenvolvimento de dor lombar (DL) ou dor pélvica (PP). As duas condições podem ocorrer separadamente ou juntas (dor lombopélvica / DLP) e normalmente aumentam com o avanço da gestação. A incidência de DL e DP durante a gravidez varia de 57% a 90% e 4% a 76%, respectivamente. Até metade dessas mulheres que apresentam um episódio de DLP durante a gravidez continuam a queixar-se um ano após o parto. A ocorrência de DLP durante a gravidez está relacionada a deficiências e altos custos diretos e indiretos. Diante disso, o objetivo desta revisão sistemática foi investigar a eficácia e aceitabilidade das intervenções para a prevenção de episódios de DL, DP e DLP e licença médica devido a essas condições durante a gravidez em curto e longo prazo. Esta revisão sistemática seguiu a lista de verificação PRISMA e as recomendações Cochrane. As buscas foram realizadas até 6 de janeiro de 2021 no MEDLINE, PEDRO, COCHRANE COCHRANE LIBRARY, SPORTDISCUS, CINAHL, AMED, EMBASE e PSYCINFO. Incluímos ensaios quasi- e randomizados que investigam a eficácia de qualquer estratégia de prevenção em comparação com o controle (ou seja, sem intervenção, placebo, simulação ou lista de espera) na incidência de DL e DP e licença médica durante a gravidez. Aceitabilidade das intervenções também foi avaliada. Dois revisores independentes realizaram a triagem, extração de dados e avaliação da qualidade metodológica (usando a escala de 0-10 PEDro). Discrepâncias foram resolvidas por um terceiro revisor. A meta-análise foi realizada usando o modelo de efeitos aleatórios. Riscos relativos (RRs) e intervalos de confiança de 95% (ICs) foram relatados para cada estratégia de prevenção específica em curto e longo prazo. Dois revisores independentes avaliaram a qualidade das evidências atuais usando a abordagem GRADE. O protocolo foi registrado prospectivamente no PROSPERO (CRD42020216377) e no Open Science Framework (https://osf.io/sha7k/). Seis ensaios clínicos randomizados (RCTs) contendo 2.231 participantes foram incluídos na revisão. Houve evidência de qualidade moderada de que exercícios isolados são aceitáveis para mulheres grávidas com lombalgia [0,60 (0,42-0,84)] e são capazes de prevenir episódios de lombalgia [0,92 (0,85-0,99)], em longo prazo. Evidências de qualidade moderada a muito baixa sugeriram nenhuma eficácia de outras intervenções para prevenir um episódio de DL, DP e DLP ou uso de licença médica de curto ou longo prazo (p> 0,05). Concluímos que a eficácia das estratégias de prevenção de episódios de DLP e uso de licença médica durante a gravidez não é apoiada por evidências de alta qualidade. A evidência atual sugere que o exercício é aceitável e promissor para prevenir episódios de DL em longo prazo.
Viabilidade do exercício de vibração de corpo inteiro e seu efeito imediato nas funções executivas e físicas em idosos com 80 anos ou mais com comprometimento cognitivo leve residentes na comunidade
(UFVJM, 2023) Prates, Ana Caroline Negreiros; Lacerda, Ana Cristina Rodrigues; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Lacerda, Ana Cristina Rodrigues; Sá Caputo, Danúbia da Cunha de; Oliveira, Murilo Xavier
Introdução: O comprometimento cognitivo leve (CCL) está frequentemente associado ao envelhecimento, com possível impacto nas funções físicas e executivas. O exercício físico pode retardar o declínio dessas habilidades. Assim, a vibração de corpo inteiro (VCI) parece ser uma terapia complementar que pode ter efeitos benéficos na cognição e na função física. Todavia, os estudos que demonstram tais efeitos apresentam limitações metodológicas que podem influenciar nos resultados. Objetivo: Investigar a viabilidade do exercício de VCI e o seu efeito imediato sobre os aspectos das funções executivas e físicas. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico de grupo único, pré e pós-intervenção, com idosos (>80 anos) com CCL. O protocolo consistiu em 5 séries de 1 minuto de agachamento isométrico (joelhos fletidos em 20º) em uma plataforma vibratória síncrona (FitVibe, Bélgica – Frequência 35 Hz, amplitude 2 mm, aceleração 3,26 g) com 40 segundos em repouso entre as séries. A viabilidade da intervenção foi o desfecho primário e os desfechos secundários foram as funções executivas e físicas avaliadas pelos testes Trail Making Test, Stroop Color and Word Test, teste de fluência verbal e Short Physical Performance Battery, força de preensão manual e o teste de dupla-tarefa. Resultados: 320 voluntários em potencial foram identificados. Destes, 63 foram selecionados, mas apenas 18 idosos de ambos os sexos (84 ± 3 anos) foram elegíveis. A principal razão da exclusão foi a presença de alguma contraindicação para a VCI. A intervenção mostrou-se segura e viável, já que somente um participante não tolerou o exercício e três relataram vertigem durante a familiarização. Nenhum outro evento adverso foi relatado. O tempo para completar a intervenção foram 10 minutos. Dentre os resultados clínicos, o teste de dupla-tarefa motora (p=0,05) e o Trail Making Test- parte A (p=0,004) demonstraram possível melhora nas funções físicas e executivas, apontando perspectivas de ensaios clínicos controlados com um protocolo de treinamento com exercícios de VCI. Conclusão: A VCI demonstrou ser viável para idosos da comunidade com CCL.