Relação entre hipertensão arterial sistêmica e eficiência da troca de calor durante a recuperação ao exercício físico realizado em ambiente quente

Abstract

A hipertensão arterial sistêmica essencial parece estar associada com hipertonia simpática dependente da atividade colinérgica central. Dessa forma, hipertensos poderiam apresentar respostas de dissipação de calor aprimoradas, especialmente durante a recuperação do exercício físico moderado realizado sob condição de estresse térmico. Diante disso, o objetivo do estudo foi avaliar as respostas termorregulatórias de sujeitos hipertensos durante e na recuperação de exercício físico de intensidade moderada realizado em ambiente quente. Para tanto, oito hipertensos essenciais (H) e oito normotensos (N) (idade: 46,5±1,3 e 45,6±1,4 anos; índice de massa corporal: 25,8±0,8 e 25,6±0,6 kg/m2; pressão arterial média: 98,0±2,8 e 86,0±2,3 mmHg, respectivamente) permaneceram na câmara ambiental (38°C e 60% umidade relativa do ar) durante 2h e 30 minutos (30 minutos em repouso, 1h de exercício na esteira (50% VO2pico) e 1h em recuperação do exercício). Temperaturas da pele e corporal interna, frequência cardíaca e pressão arterial foram mensuradas. Cálculos de produção de calor, taxa de acúmulo de calor, temperatura corporal, troca de calor por radiação, convecção, e através do trato respiratório e suor evaporado foram realizados a partir das variáveis coletadas. Como resultados, a pressão arterial média dos hipertensos foi maior do que dos normotensos durante todo o protocolo experimental (p < 0,05). Apesar dos parâmetros termorregulatórios avaliados não terem sido diferentes entre grupos hipertensos e normotensos em repouso e durante o exercício físico no calor, os hipertensos apresentaram menor quantidade de calor acumulado (H: -24,23 ± 3,39 W/m², N: -13,63 ± 2,24 W/m², p = 0,03), maior variação na temperatura corporal (H: -0,62 ± 0,05 °C, N: -0,35± 0,12 °C, p = 0,03) e maior quantidade de suor evaporado (H: -106,1 ± 4,59 W/m², N: -91,15 ± 3,24 W/m², p = 0,01) no período de recuperação pós-exercício. Além disso, a quantidade de suor evaporado relacionou-se com calor acumulado (r = 0,82, p < 0,001) e com a variação da temperatura corporal durante a recuperação pós-exercício físico (r = 0,82, p < 0,001). Concluindo, indivíduos hipertensos essenciais, em uso dos medicamentos iECA e diuréticos, apresentam dissipação de calor acumulado aprimorada, por meio da evaporação do suor e, consequentemente, maior resfriamento corporal durante a recuperação de exercício físico de intensidade moderado em ambiente quente. Methods: A total of 8 essential hypertensive (H) and 8 normotensive participants (N) (age: 46.5 ± 1.3 and 45.6 ± 1.4 years, BMI: 25.8 ± 0.8 and 25.6 ± 0.6 kg/m2, mean arterial pressure: 98.0 ± 2.8 and 86.0 ± 2.3 mmHg, respectively) remained in the environmental chamber (38 °C and 60 % relative humidity) for 2 hours and 30 minutes (30 min at rest, 1 h of treadmill exercise at 50 % of VO2max and 1 h at rest during recovery exercise). Skin and core temperatures, heart rate and blood pressure were measured. Calculations of heat production, heat storage, mean body temperature, heat exchange by radiation, convection and evaporated sweat were performed from the collected variables. Results: The mean blood pressure of the hypertensive subjects was higher than of the normotensive participants throughout the experimental protocol (p < 0.05). Although the thermoregulatory parameters evaluated did not differ between groups at rest and during exercise, the hypertensive subjects had lower amounts of heat storage (H: -24.23 ± 3.39 W/m², N: -13.63 ± 2,2.4 W/m², p = 0.03), greater variations in body temperature (H: -0.62 ± 0.05 °C, N: -0.35± 0.12 °C, p = 0.03), and a greater amount of evaporated sweat (H: -106.1 ± 4.59 W/m², N: -91.15 ± 3.24 W/m², p = 0.01) during the recovery period. Furthermore, the amount of evaporated sweat correlated with heat storage (r = -0.82; p < 0.001) and with the variation in mean body temperature during the recovery period (r = -0.82; p < 0.001). Conclusion: Essential hypertensive participants present with improved sweat evaporation and greater heat dissipation and body cooling during recovery from moderate-intensity exercise performed in the heat.