Influência das características oclusais na ocorrência de traumatismo dentário em pré-escolares: um estudo de caso-controle

Abstract

Características oclusais estão associadas à ocorrência de traumatismo dentário em pré-escolares. Sobressaliência acentuada tem sido frequentemente apontada como possível fator de risco para ocorrência de traumatismo dentário. No entanto, a mordida aberta anterior, as mordidas cruzadas anterior e posterior e o apinhamento dental têm sido pouco investigados e apresentam resultados não conclusivos na dentição decídua. Assim, o presente estudo buscou investigar a influência das características oclusais na ocorrência de traumatismo dentário em pré-escolares. Trata-se de um estudo caso-controle de base populacional (1:1), realizado na cidade de Diamantina - Brasil. Após a realização de um estudo transversal as crianças de 3 a 5 anos de idade com traumatismo dentário foram sorteadas para compor o grupo caso (n=200). O grupo controle foi composto por crianças sem história de traumatismo dentário e pareadas com as crianças do grupo caso empregando os seguintes critérios (1.escola, 2.sexo, 3.idade). As variáveis independentes foram coletadas por serem de interesse para o estudo (características oclusais) ou por atuarem como potenciais confundidoras (variáveis sociodemográficas, hábitos de sucção e cobertura labial). Os valores de kappa intraexaminador e inter-examinador foram superiores a 0,80 para todas as condições bucais avaliadas. Para a análise dos dados utilizou-se o programa SPSS 22.0. Foram realizadas as análises descritiva, univariada e de regressão logística simples e múltipla. Para cada variável de interesse (característica oclusal), foram criados 5 modelos de ajuste para as variáveis confundidoras. Na análise univariada, observou-se associação estatisticamente significativa para as variáveis, apinhamento anterior superior (p=0,024), mordida aberta (p=<0,001), sobressaliência (p=<0,001) e cobertura labial (p=<0,001). Após a regressão logística, a mordida aberta anterior manteve a significância estatística nos cinco modelos de ajuste (OR= 3,80; IC 95%=1,42 – 10,16). As variáveis apinhamento anterior superior (OR=2,14; IC 95%=1,00 – 4,63) e sobressaliência (OR= 1,12; IC 95%=0,58 – 2,17) permaneceram associadas ao grupo caso, independentemente das variáveis de confundimento (variáveis sociodemográficas, hábitos de sucção e cobertura labial), mas perderam a significância no modelo 5, quando foram ajustadas por outros tipos de má oclusão. Conclui-se que a mordida aberta anterior permaneceu fortemente associada ao traumatismo dentário, independentemente das variáveis de confusão e de outros tipos de má oclusão.