Alterações na severidade da má oclusão na transição da dentadura mista para a dentição permanente: um estudo longitudinal prospectivo

Abstract

O objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações na severidade da má oclusão não tratada na transição da dentadura mista para a dentição permanente, num período de acompanhamento de seis anos. Foram incluídos escolares de 7 a 12 anos de idade da cidade de Diamantina, MG, participantes que durante o baseline se encontravam em fase de dentadura mista. O cálculo amostral foi realizado e um total de 210 escolares seriam necessários para este estudo. A amostra foi dividida de acordo com a exposição, sendo o grupo exposto (n=105) composto por escolares com má oclusão, e o grupo não exposto (n=105) por escolares sem má oclusão, classificados de acordo com o Índice de Estética Dental (DAI). Outras variáveis clínicas também foram coletadas, como a cárie dentária e traumatismo dentário. Após seis anos, os escolares passaram novamente por um exame bucal onde foram coletados dados referentes à alteração na severidade da má oclusão, por meio DAI. O exame clínico bucal foi realizado por examinadores previamente treinados e calibrados, obtendo valores de Kappa inter e intra-examinador e Coeficiente de Correlação Intraclasse superiores a 0,80, em ambas as fases do estudo. Para o exame clínico, foram utilizados espátulas de madeira, espelho clínico e sonda milimetrada. Além disso, assim como no baseline, um questionário pré-estruturado foi administrado aos pais/responsáveis para coleta de informações relacionadas aos aspectos sociodemográficos e econômicos. Para as análises estatísticas, foram realizadas análise descritiva e análise bivariada e Regressão de Poisson hierárquica, para verificar a associação entre as variáveis independentes e alteração na severidade da má oclusão. O valor de p < 0,05 foi adotado como estatisticamente significativo. Os resultados revelaram que os escolares com cárie dentária cavitada durante a dentadura mista tiveram um risco 1,69 vezes maior em ter agravo da má oclusão na dentição permanente. Indivíduos com diastema mediano, maior irregularidade anterior e relação molar anteroposterior de meia cúspide e uma cúspide, tiveram menores riscos em ter agravo da má oclusão na dentição permanente. Conclui-se que, dentre os fatores investigados relacionados a má oclusão, a cárie dentária foi considerada como fator de risco ao agravo da má oclusão, enquanto que o diastema mediano. maior irregularidade anterior e relação molar não normal atuaram como fatores de proteção ao agravo da má oclusão na dentição permanente.