Estudo clínico da acurácia da localização eletrônica na constrição apical e respectiva concordância radiográfica

Abstract

Introdução: Terapeuticamente a constrição apical é referência do comprimento de trabalho (CT) dos canais radiculares (CR). Objetivo: Avaliar clinicamente fatores associados à acurácia do localizador apical eletrônico (LAE) Apex Finder A.F.A. 7005 na determinação da constrição apical. Metodologia: Para cada CR, uma lima tipo Kerr selecionada e acoplada ao LAE foi inserida intracanalmente até obter estável marcação, 1 mm no painel digital (LCD). Na radiografia periapical correspondente à distância da ponta da lima ao vértice dentário foi categorizada como precisa (0.5 a 1.5 mm), aceitável (0 a 2 mm) ou imprecisa (demais medidas). A concordância foi analisada em função do grupo de dentes, estado pulpar e periapical, diâmetro do CR e diâmetro da lima exploratória. A influência das variáveis independentes foi analisada pelos testes Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Correlação de Sperman (p<0,05). Resultados: Os dentes anteriores (n=21), pré-molares (n=20) e molares (n=33) proveram 147 CR, dos quais 43.5% eram atrésicos. Em 102 (69,4%) a polpa estava necrótica, dentre os quais 70 (47,6%) apresentavam radiolucidez periapical. Obteve-se elevada concordância entre a medida eletrônica e radiográfica. Verificou-se que 70,7% e 94,5% das medidas foram do tipo precisas ou aceitáveis, respectivamente. A acurácia das medidas correlacionou-se positivamente com as limas exploratórias e negativamente com o diâmetro do CR. Nenhuma variável independente influenciou a acurácia do LAE (p>0.05). Conclusão: O Apex Finder proveu medidas de CT com elevada aceitabilidade clínica na região da constrição apical, independentemente do estado pulpar, grupo dentes, estado periapical ou diâmetro dos canais radiculares.