Avaliação do efeito de uma sessão de exercício físico de intensidade leve a moderada sobre parâmetros endócrino-metabólicos e de estresse oxidativo de pacientes submetidos à hemodiálise

Abstract

A doença renal crônica consiste em lesão renal com perda progressiva e irreversível da função dos rins. Nesta fase, os pacientes recebem indicação de terapia renal substitutiva sendo a Hemodiálise o recurso mais utilizado. Evidências indicam que a prática de exercício físico intradialítico é benéfica. Entretanto, os benefícios desta modalidade de exercício sobre parâmetros endócrino-metabólicos e de estresse oxidativo ainda são poucos conhecidos. Objetivo: Avaliar o efeito de uma sessão de exercício físico de intensidade leve a moderada, sobre parâmetros endócrino-metabólicos e de estresse oxidativo de pacientes com doença renal crônica submetidos à hemodiálise. Métodos: Doze voluntários, alocados de forma randomizada, do Serviço de Hemodiálise da Santa Casa de Caridade de Diamantina/MG participaram do estudo. Todos foram cross-over durante o experimento, a fim de comparar os resultados entre os dias de hemodiálise sem exercício (HD s/ exc) e hemodiálise com exercício (HD c/exc), e os dias posterior à sessão de hemodiálise sem exercício (P-HD s/ exc) e posterior à sessão de hemodiálise com exercício (P-HD c/exc), para cada voluntário. O exercício físico intradialítico ocorreu de maneira supervisionada, e por meio de um cicloergômetro portátil. A coleta de saliva para avaliação dos parâmetros endócrino-metebólicos cortisol e testosterona ocorreu durante todos os dias do protocolo experimental, em seis momentos ao longo do dia, a saber: ao acordar (T1) e trinta minutos após (T2), 12:00h (T3), 14:00h (T4), 16:00h (T5) e às 19h (T6). As amostras de sangue para avaliação dos parâmetros de estresse oxidativo foram coletadas apenas em dias de hemodiálise, em dois momentos: antes (T3) e após (T4) a sessão de hemodiálise. Resultados: As concentrações de cortisol e testosterona para os dias de hemodiálise com exercício físico (HD c/exc) não se elevaram significativamente em relação às concentrações apresentadas no dia de hemodiálise sem exercício físico (HD s/exc), o que também ocorreu para os dias posteriores à aplicação do protocolo de exercício intradialítico (PHD c/ exc e P-HD s/ exc). Entretanto, a razão testosterona/cortisol aumentou significativamente no dia posterior à sessão de hemodiálise com exercício (P-HD c/ exc) quando comparada ao dia posterior à sessão de hemodiálise sem exercício (P-HD s/ exc). Os parâmetros de estresse oxidativo não apresentaram alterações induzidas pelo protocolo de exercício físico. Conclusão: O exercício físico intradialítico alterou o status anabólico 24 horas após à sua realização e não induziu alterações significativas nos parâmetros de estresse oxidativo.sumo