Avaliação da performance clínica do cimento de ionômero de vidro convencional acrescido de nanocristais de celulose no tratamento restaurador atraumático

Abstract

O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) é uma técnica minimamente invasiva na qual remove-se somente o tecido cariado necrosado, utilizando-se instrumentos manuais. O Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) é o material eleito para selar as cavidades na técnica do ART devido às suas propriedades físicas, químicas e biológicas favoráveis. O objetivo do presente estudo foi comparar a performance clínica do Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) de alta viscosidade (Ketac Molar Easymix⁄3M® ESPE, Seefeld, Germany) com um CIV convencional de baixa viscosidade (Vidrion R®SS White, Rio de Janeiro, RJ, Brasil) acrescido de nanocristais de celulose (NC)- (CIVNC) em cavidades classe I de molares decíduos usando a técnica do Tratamento Restaurador Atraumático (ART). Sessenta crianças de 4 a 7 anos de idade, residentes na cidade de Diamantina- Minas Gerais, que apresentaram no mínimo dois molares decíduos com lesões de cárie classe I em dentina foram incluídas. Um ensaio clínico randomizado duplo cego foi realizado no qual os dois materiais (Ketac Molar e CIVNC) foram aleatoriamente inseridos nas cavidades, após sorteios do dente a ser restaurado e do material a ser utilizado. A performance clínica das restaurações foi avaliada após 3 meses usando o critério de Frencken. Considerou-se insucesso de uma restauração quando a mesma apresentava defeito marginal ≥0,5 mm, desgaste gradual >0,5 mm, quando a restauração foi perdida ou substituída por outra e a extração do dente. A análise de sobrevida das restaurações foi feita usando o teste Qui-quadrado com tendência linear. Adotou-se o valor de p<0,05 como significativamente estatístico. A taxa de sobrevida das restaurações para o Ketac Molar foi de 96,7% e para o CIVNC 94,7%. Uma diferença estatisticamente significativa (p=0,034) foi observada entre os dois cimentos em relação à presença de defeitos marginais menores que 0,5 mm encontrados em 18,3% dos dentes tratados com CIVNC e em 6,5% das restaurações realizadas com Ketac Molar. A performance clínica de ambos os cimentos de ionômero de vidro foi satisfatória após três meses. A maior diferença entre os dois materiais foi observada em defeitos marginais menores que 0,5 mm.