Pós-graduação em Odontologia
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PPGODONTO - Programa de Pós-graduação em Odontologia
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Item Causas e consequências da Hipomineralização Segundo Molar Decíduo: evidências atuais(UFVJM, 2022) Lima, Laura Jordana Santos; Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, Joana; Souza, Débora Souto deA Hipomineralização Segundo Molar Decíduo (HSMD) é uma alteração de desenvolvimento do esmalte dentário que afeta de um a quatro segundos molares decíduos. Clinicamente, caracteriza-se por opacidade demarcada, frequentemente perda de estrutura do esmalte e sensibilidade. A sensibilidade pode contribuir para a recusa da criança em escovar os dentes, aumentando a susceptibilidade à cárie. Além disso, a superfície rugosa e porosa do esmalte hipomineralizado se torna um nicho adequado para o acúmulo de biofilme. Apesar de sua etiologia obscura e multifatorial, condições pré-natais, perinatais e pós-natais vêm sendo investigadas e algumas associações já foram demonstradas, mas ainda contraditórias. Assim, inicialmente será apresentada uma revisão sistemática sobre os fatores associados à HSMD e posteriormente, um protocolo de revisão sistemática sobre a associação da HSMD com cárie dentária na dentição decídua. Realizou-se uma pesquisa sistemática até junho de 2021 em cinco bases de dados (Medline via Pubmed, Web of Sciences, Scopus, Virtual Health Library, Cochrane Library), além da literatura cinzenta, para responder a seguinte pergunta: “Quais são as condições adversas de sáude pré-natais, perinatais e pós-natais associadas à HSMD em crianças?”. O risco de viés dos estudos observacionais foi analisado de acordo com a escala Newcastle-Ottawa. As metanálises foram realizadas considerando as condições adversas à saúde durante os períodos pré-natal, perinatal e pós-natal usando o programa RevMan 5.5. Um total de 1.878 estudos foram identificados. Desses, quatorze eram elegíveis e sete foram incluídos nas metanálises. O tabagismo (OR=2.88; IC95%:1.62–5.15) e hipertensão materna (OR=2.91; IC95%:1.35–6.28) foram associados à HSMD. No período perinatal, os fatores associados foram baixo peso ao nascer (OR=1.50; IC95%: 1.15-1.96), prematuridade (OR=1.93; IC95%:1.37-2.71), complicações no parto (OR=2.42;IC 95%:1.52–3.83) e necessidade de incubadora (OR=1.65; IC95%: 1.01–2.70). Não amamentar (OR=1.26; IC95%: 1.01-1.58), uso de antibióticos (OR=1.24; IC95%:1.04–1.48), febre (OR=1.37;IC95%:1.10– 1.72) e asma (OR=1.91;IC95%: 1.16–3.13) foram os fatores pós-natais associados à HSMD. Concluiu-se que tanto fatores pré-natais (tabagismo e hipertensão materna), perinatais (baixo peso ao nascer, prematuridade, complicações no parto, necessidade de incubadora) e pós-natais (não amamentar, uso de antibióticos, febre e asma) foram associados à HSMD. No entanto, estudos de coorte bem projetados são necessários. O protocolo de revisão sistemática foi registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) e será submetido ao periódico BMJ Open. Tem como objetivo descrever a metodologia que será seguida para responder à seguinte pergunta: “Crianças com HSMD têm maior chance de desenvolver cárie dentária na dentição decídua em comparação à crianças sem HSMD?”. Será realizada uma busca eletrônica nas bases de dados Web of Science, Medline via PubMed, Virtual Healh Library, Scopus e Embase. A literatura cinza será consultada através do Google Scholar e Open Gray. Nenhuma restrição será colocada quanto a idioma e data de publicação. A escala de Newcastle-Ottawa será usada para avaliar a qualidade dos estudos caso-controle/coorte e a versão modificada para estudos transversais. Metanálises serão realizadas através do software RevMan 5.5. A hipótese da segunda investigação é que crianças com HSMD, principalmente de alta gravidade têm maior chance de cárie na dentição decídua.Item Distribuição da cárie dentária na cavidade bucal de crianças de 1 a 3 anos de idade(UFVJM, 2021) Rodrigues, Angélica Beatriz; Fernandes, Izabella Barbosa; Ramos Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Fernandes, Izabella Barbosa; Soares, Maria Eliza da Consolação; Ramos Jorge, JoanaIntrodução: A cárie na primeira infância é considerada uma das doenças mais comuns na infância e um grande problema de saúde pública. Quando não são controladas em estágio inicial, podem impactar a qualidade de vida da criança afetada e dos seus familiares. Conhecer o padrão de distribuição e de progressão da cárie na primeira infância é de extrema relevância para auxiliar na identificação de lesões e direcionar métodos específicos de prevenção. Objetivo: Esse estudo objetivou examinar a distribuição de cárie em diferentes estágios de progressão de acordo com os dentes e suas superfícies, em crianças de 1 a 3 anos de idade. Metodologia:Foram examinadas 333 crianças selecionadas aleatoriamente nas Unidades Básicas de Saúde da cidade de Diamantina, Minas Gerais. Para coleta de dados, os pais responderam um questionário que abordava aspectos socioeconômicos e demográficos e foi realizado um exame clínico bucal através dos critérios do Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cárie Dentária (ICDASII). Cada superfície dentária foi avaliada e classificada de acordo com presença de cárie inicial (Códigos ICDAS 1 ou 2) ou moderada/extensa (Códigos ICDAS 3, 4, 5, ou 6). Resultados: Dentes com maior taxa de superfícies acometidas por cárie foram os incisivos centrais superiores (61=20,06% / 51=19,93%), incisivos laterais superiores (52=16,84% / 62=17,83%) e segundos molares inferiores (75=12,88% / 85=12,80%). Apresentaram maiores taxas de cárie inicial, os incisivos centrais superiores (51= 5,73% / 61=5,97%), incisivos laterais superiores (52= 6,69% / 62=5,75%), segundos molares superiores (55= 6,06% / 65=4,82%) e segundos molares inferiores (75= 5,67/ 85=3,27). As maiores taxas de cárie moderada/extensa foram observadas nos incisivos centrais superiores (51= 14,21% / 61=14,03%), incisivos laterais superiores (52= 10,29% / 62=12,27%), primeiros molares superiores (54= 7,48 / 64=8,08) e primeiros molares inferiores (74= 5,27/ 84=1,49). As superfícies mais acometidas por cárie inicial em dentes anteriores foramas vestibulares, seguidas pelas mesiais. Nos dentes posteriores as superfícies mais acometidas por cárie inicalforamvestibulares seguidas pelas oclusais.Em relação à cárie moderada/extensa, as superfícies mais acometidas nos dentes anteriores superiores foram vestibulares seguidas pelas linguais, e nos posteriores as oclusais. Conclusão: Conclui-se que na idade de 1 a 3 anos, incisivos superiores e molares são os dentes mais acometidos por cárie. Superfícies vestibulares são as mais acometidas por cárie inicial em todos os dentes e por cárie moderada/extensa em dentes anteriores superiores. Superfícies oclusais estão entre as mais acometidas em dentes posteriores.Item Desempenho clínico do Cimento de Ionômero de Vidro de alta viscosidade versus Cention® N em molares decíduos: um ensaio clínico randomizado(UFVJM, 2019) Duarte, Ana Caroline Alves; Galo, Rodrigo; Silva, Thiago Fonseca; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Galo, Rodrigo; Araújo, Cíntia Tereza Pimenta de; Andrade, Raquel Gonçalves Vieira deO conhecimento dos processos bioquímicos relacionados à cárie proporcionou o desenvolvimento da Odontologia de Mínima Intervenção. Sua prática vem crescendo consideravelmente e tem se tornado de grande interesse para saúde publica. É importante ressaltar que dentro dessa proposta é almejado que o material restaurador apresente características antimicrobianas e favoreça a remineralização, uma vez que a higiene bucal inadequada é um fator desafiador na prática clínica diária. Neste contexto, o objetivo desta pesquisa foi verificar o desempenho clínico do tratamento restaurador em molares decíduos com a utilização do material Cention® N (Ivoclar Vivadent) comparado ao Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) de alta viscosidade (Riva Light Cure - SDI). Crianças com idade entre 7 e 10 anos apresentando molares decíduos com lesões oclusais foram incluídos no presente estudo. Após a remoção seletiva da cárie, os dentes foram restaurados com Cention® N e CIV de alta viscosidade. Todos os procedimentos foram realizados sob isolamento relativo adotando a abordagem do ART (Atraumatic Restorative Treatment). Após três meses, a performance clínica das restaurações foram avaliadas utilizando o critério modificado do Serviço de Saúde Pública (USPHS) e critério do ART. Além disso, o tempo despendido em cada procedimento restaurador também foi coletado. Dados socioeconômicos e demográficos das crianças e suas famílias foram coletados por meio de questionários pré-estruturados. As análises estatísticas foram realizadas através do programa SPSS versão 22.0. Foram realizadas análises descritivas da amostra, e adotou-se o teste Qui-quadrado e associação de tendência linear para avaliar a associação entre cada critério de avaliação clínica entre os diferentes materiais restauradores. A diferença entre o tempo médio gasto nos procedimentos restauradores dos diferentes materiais foi avaliada através do teste Mann-Whitney. Considerou-se valor de p <0,05 como estatisticamente significativo. Concluiu-se no presente estudo que não houve diferença estatisticamente significativa entre as restaurações classe I realizadas com CIV de alta viscosidade e Cention® N após a remoção seletiva do tecido cariado dos molares decíduos. Porém, embora não significativos, o Cention® N apresentou um melhor desempenho quando comparado ao CIV de alta viscosidade nos critérios avaliados.Item Desempenho clínico de restaurações classe II com resina bulk fill após a remoção parcial e total do tecido cariado: um ensaio clínico randomizado(UFVJM, 2018) Rezende, Vanessa Silva de; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Ramos-Jorge, Joana; Oliveira, Simone Gomes Dias de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos-Jorge, Maria Letícia; Martins, Carolina de Castro; Drumond, Clarissa LopesResinas bulk fill empregadas com adesivos autocondicionantes parecem ser uma opção para restaurar dentes decíduos pois simplificam o protocolo restaurador. Porém são materiais que apresentam poucas evidências clínicas de seu desempenho. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi avaliar o desempenho clínico de restaurações classe II em molares decíduos após a remoção seletiva e total do tecido cariado. Trata-se de um ensaio clínico randomizado do tipo boca dividida, realizado na cidade de Diamantina/MG. Participaram do estudo 82 crianças com idades entre 7 e 12 anos, que apresentavam cárie em dentina, classe II, em dois molares decíduos. Cada criança recebeu duas restaurações e os dentes foram alocados por meio de sorteio. No grupo 1 (n=82) a abertura da cavidade e remoção do tecido cariado foi realizada com instrumentos rotatórios e feita a remoção total do tecido cariado. No grupo 2 (n=82) foram utilizados apenas cortantes manuais e realizada a remoção seletiva do tecido cariado. Foram realizadas 164 restaurações classe II utilizando a resina Filtek Bulk Fill (3M) com o adesivo autocondicionante Scotchbond Universal (3M). A avaliação clínica foi realizada por um avaliador cegado utilizado o critério do USPHS, após o acompanhamento de 6 e 12 meses. Os dados foram organizados e analisados no software SPSS (versão 20.0, SPSS, Chicago, IL, EUA). Foram utilizadas estatísticas descritivas para descrever os critérios de avaliação e motivo das falhas. Foi realizado o teste qui-quadrado e para a análise de sobrevida foi utilizado o teste de Kaplan-Meier. A média de idade das crianças incluídas foi de 5,7 (±1,3). Aos 12 meses foram avaliadas 74 restaurações no grupo um e 77 restaurações no grupo dois e a taxa de sucesso do grupo um foi de 85% e do grupo dois de 81%. O teste qui quadrado revelou uma associação estatística entre os grupos para os critérios de cor aos 6 (p=0,001) e 12 (p=0,003) meses e descoloração marginal (p=0,026) aos 12 meses. A análise da curva de sobrevida de Kaplan-Meier não revelou diferença estatística (Log-rank p=0,225) entre os grupos. Os motivos de falha das restaurações foram a fratura ou perda da restauração e evidência de cárie secundária. O maior número de falhas ocorreu nos 6 primeiros meses. Assim, os resultados deste estudo apontam que houve diferença no desempenho clínico referente à cor e à descoloração marginal de restaurações de resina bulk fill em molares decíduos realizadas após a remoção total ou parcial do tecido cariado, porém não houve diferença na sobrevida de restaurações.Item Impacto da cárie dentária na qualidade de vida de crianças de 1 a 3 anos de idade e de suas famílias(UFVJM, 2014) Fernandes, Izabella Barbosa; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Marques, Leandro Silva; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Marques, Leandro Silva; Ramos-Jorge, Joana; Paiva, Saul MartinsA cárie dentária não tratada é a condição bucal mais frequentemente associada com um impacto negativo na qualidade de vida de crianças por estar associada à dor, desconforto, dificuldades na mastigação, problemas de fala, distúrbios no sono, problemas psicológicos, dificuldades na escola e dificuldades na interação social da criança. Essa associação tem sido frequentemente verificada em adultos, adolescentes, crianças escolares e pré-escolares. A associação de impacto da cárie dentária em bebês sobre a qualidade de vida é ainda desconhecida. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de diferentes estágios de progressão da cárie dentária na qualidade de vida de bebês e de suas famílias na cidade de Diamantina, Minas Gerais. Uma amostra de 308 bebês de 1 a 3 anos de idade foi submetida a um exame clínico para avaliar a cárie dentária através do Sistema Internacional de Avaliação e Detecção de Cárie - International Caries Detection and Assessment System (ICDAS). As mães dos bebês foram convidadas a responder dois questionários: um sobre qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) das crianças e de suas famílias, o Brazilian Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) e outro sobre as características e condições sociodemográficas dos bebês e de suas famílias. A análise estatística foi realizada através do programa SPSS - Statistical Package for Social Sciences (SPSS for Windows, version 20.0, SPSS Inc. Chicago, IL, USA) e envolveu análise descritiva, os testes Kappa, Kruskal Wallis, Mann-Whitney e modelos de regressão de Poisson hierarquicamente ajustados. A prevalência de cárie não tratada foi de 64,3%. A maioria dos bebês com cárie apresentava cárie em seu estágio severo de progressão (53,5%). Houve uma diferença significativa entre o estágio de progressão da cárie e QVRSB no bebê e na família. O estágio severo de cárie dentária [RP IC95%= 2.80 (1.90-4.12)] e a menor idade da mãe [RP IC95%= 1.69 (1.27-2.25) foram associados com o maior impacto na qualidade de vida. Concluiu-se que lesões de cárie em estágios mais avançados de progressão foram associados a uma pior qualidade de vida em bebês e em suas famílias.