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Avaliação psicométrica dos questionários de qualidade de vida relacionada à saúde bucal adaptados transculturalmente para a população adulta e infantojuvenil brasileira - revisão sistemática
(UFVJM, 2023) Gusmão, Yure Gonçalves; Oliveira, Dhelfeson Willya Douglas de; Glória, José Cristiano Ramos; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)
A Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) investiga como a saúde bucal pode afetar a função, o estado psicológico, os fatores sociais, dor/desconforto e o bem-estar dos indivíduos. Nesse sentido, a presente dissertação teve 2 propostas de investigação ; revisar as propriedades psicométricas dos questionários de qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) adaptados transculturalmente para (I) população adulta e (II) infantojuvenil brasileira. Foi realizada uma revisão sistemática com base nas diretrizes COSMIN (PROSPERO CRD42022300018). Os estudos foram obtidos por meio de buscas eletrônicas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, Lilacs, BVS (BIREME), Scielo e Embase até março de 2023. A seleção dos estudos foi feita por meio de métodos de busca eletrônica com base nos critérios de inclusão aplicados aos títulos e resumos. Os estudos pré-selecionados foram lidos na íntegra para definir se os mesmos preenchiam os critérios de inclusão. Os dados foram registrados qualitativamente para permitir comparações dos estudos por meio de um formulário de avaliação. Para avaliação dos questionários direcionados para a população adulta foram incluídos artigos que relataram a adaptação transcultural de instrumentos (QVRSB) para o português (Brasil), e que avaliaram as propriedades psicométricas de mensuração de instrumentos (QVRSB) em pacientes adultos. Foram excluídos aqueles sobre o desenvolvimento de um novo instrumento e participantes menores de 18 anos. Foram coletadas informações sobre país, tipo de instrumento validado, testes psicométricos e processo de adaptação. A qualidade da evidência foi avaliada usando GRADE. Para avaliação dos questionários voltado para o público infantojuvenil foram incluídos artigos estudos de validação e adaptação transcultural de instrumentos de QVRSB para o português do Brasil, estudos que avaliaram as propriedades de medida de questionários QVRSB em crianças/adolescentes, e que relatassem pelo menos uma das propriedades de medição: confiabilidade, consistência interna, erro de medição, validade de conteúdo, validade de construto, validade de critério, validade discriminante e/ou validade convergente. Foram excluídos estudos de revisão sistemática de medidas de QVRSB; estudos relatando avaliação da QVRSB por meio de instrumentos; construção (desenvolvimento) e validação de um novo instrumento; questionários que possuíam um único item e validação para o Português de Portugal. Para a população adulta, de um total de 6556 artigos, quartorze foram incluídos neste estudo. Dois dos estudos não relataram o processo de adaptação transcultural. O alfa de Crombach variou de 0,69 a 0,96. O processo de avaliação psicométrica esteve ausente em dois estudos e a qualidade de evidência foi considerada moderada. Para população infantojuvenil foram identificados 6675 artigos e dezenove manuscritos foram incluídos. Dezesseis estudos apresentaram as etapas de adaptação transcultural. O alfa de Crombach dos instrumentos revisados variou de 0,59 a 0,86 ,o processo de psicometria esteve ausente em cinco estudos e a qualidade da evidência foi classificada como moderada de acordo com a metodologia GRADE. Os QVRSB adaptados para a população adulta e infantojuvenil possuem evidências sobre os processos de psicometria, tradução e adaptação transcultural, além de serem válidos para a população brasileira.
Influência do tratamento odontológico na qualidade de vida e autoestima de pacientes submetidos à hemodiálise
(UFVJM, 2020) Oliveira, Evandro Silveira de; Gonçalves, Patricia Furtado; Flecha, Olga Dumont; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Gonçalves, Patricia Furtado; Silva Filho, Wagner Leal Serra e; Alcântara, Carlos Eduardo Pinto de; Galvão, Endi Lanza; Glória, José Cristiano Ramos
O objetivo da presente pesquisa foi de realizar dois estudos. O primeiro buscou avaliar o perfil de saúde bucal e fatores associados de pacientes submetidos à hemodiálise, através de um estudo transversal, na Santa Casa de Caridade de Diamantina-MG. O segundo consistiu em um estudo prospectivo com acompanhamento por um período de 3 anos, para avaliar a influência do tratamento odontológico na qualidade de vida e autoestima de pacientes submetidos à hemodiálise. Realizou-se analise descritiva e as variáveis quantitativas foram submetidas ao teste de normalidade. Os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxon e de Friedmam, correlação de Spearman, Qui-Quadrado e Mann-Whitney. O nível de significância foi de 5% (p<0,05). Avaliou-se 132 pacientes no estudo transversal com média de idade de 50,29 anos (±16,40) e índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD) médio de 21,22 (±10,59). A maioria dos pacientes possuíam boa avaliação da sua saúde bucal, embora ainda acreditassem que precisavam de tratamento, estavam há mais de 3 anos sem realizar avaliação odontológica, sendo essa realizada por rotina no serviço público. Observou-se a ocorrência de um CPOD mais elevado relacionado à menor renda, tempo de estudo e tempo da última avaliação odontológica. No estudo prospectivo houve correção estatística para compensar perdas. Inicialmente foram avaliados 89 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino (69,7%) com média de idade de 51,9 (±4,82), baixa renda e escolaridade. Ao avaliar a série temporal, houve melhora da autoestima antes e depois do tratamento, nos períodos antes e 45 dias, antes e após 1 ano, antes e após 3 anos e 45 dias e 1 ano de tratamento. Houve melhora da qualidade de vida avaliada pelo questionário OHIP-14 em todas as suas dimensões, em todos os tempos de avaliação. Já nos escores do questionário SF- 36, apenas não houve melhora para as dimensões aspecto físico e estado geral de saúde, ao longo do tempo. Os resultados obtidos indicam que pacientes avaliados possuem uma visão positiva da sua saúde bucal, na maioria das vezes buscam atendimento no serviço de saúde público por rotina, com tempo superior a 3 anos. Também pode se observar que baixa renda, anos de estudo e autopercepção de necessidade de cuidados bucais estão associados a um maior CPOD. Os dados obtidos mostram que o grupo de pacientes atendidos possuem uma visão positiva da sua saúde bucal e que o tratamento odontológico interfere positivamente na autoestima e na qualidade de vida relacionada a saúde bucal de pacientes que realizam hemodiálise.
Influência do uso da água ozonizada durante a cirurgia de terceiro molar inferior impactado, sobre dor, edema e trismo: ensaio clínico randomizado triplo cego em boca dividida
(UFVJM, 2018) Glória, José Cristiano Ramos; Santos, Cássio Roberto Rocha dos; Falci, Saulo Gabriel Moreira; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Santos, Cássio Roberto Rocha dos; Flecha, Olga Dumont; Gonçalves, Patrícia Furtado; Macedo, Sérgio Bruzadelli; Cota, Luís Otávio de Miranda
A cirurgia para extração do terceiro molar é um dos procedimentos mais comumente realizados em Odontologia, sendo geralmente associada com dor, edema e trismo pós-operatório. A terapia com ozônio é um dos métodos modernos de tratamento não medicamentoso, sendo fonte de constantes pesquisas. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do uso da água bidestilada ozonizada na irrigação realizada em cirurgias de terceiros molares inferiores impactados bilateralmente e assintomáticos. Vinte pacientes saudáveis (8 homens e 12 mulheres) com média de 20,9 (DP=2,5) anos de idade foram submetidos à extração bilateral dos terceiros molares com intervalo de quatro semanas entre as duas cirurgias. Foram incluídos terceiros molares inferiores classe II-B de Pell & Gregory. O procedimento operatório foi irrigado com água bidestilada ozonizada ou água bidestilada. A solução irrigante a ser usada foi sorteada por um dado, e mantida em segredo até 5 minutos antes da extração dentária. O operador, o avaliador e o paciente não tinham conhecimento a respeito da solução irrigadora usada. Os parâmetros edema e trismo foram avaliados no baseline e durante os intervalos pós-operatórios de 24, 48 e 72 horas e 7 dias, o edema linear foi determinado utilizando medidas na face e o trismo através da abertura bucal máxima. A dor pós-operatória foi auto-registrada pelo paciente utilizando escala analógica visual durante as 72 horas iniciais, em intervalos de 24 horas. Foi realizada análise estatística descritiva. Para verificar se houve diferença significante entre os parâmetros, os dados foram submetidos aos testes Mann-Whitney e Wilcoxon. A magnitude de efeito foi verificada pelo teste d de Cohen. Foi adotado nível de significância p<0,05. Foram incluídos 20 dentes em cada grupo. A água bidestilada ozonizada, comparada à água bidestilada, não apresentou melhor controle da dor, edema e trismo em todos os períodos pós-operatórios (p>0,05). Com relação à dor, não foi observada diferença estatisticamente significativa na análise intragrupo (p>0,05). Na avaliação intragrupo do edema e trismo, houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre baseline e avaliações de 24, 48 e 72 horas. O grupo de água bidestilada ozonizada apresentou magnitude de efeito variando de médio à grande, enquanto no grupo de água bidestilada a magnitude foi de pequena à grande. Conclui-se que a água bidestilada ozonizada mostrou-se viável como meio de irrigação, tendo efeito clínico significativo que variou de médio a grande na redução da dor, edema e principalmente para o trismo após remoção dos terceiros molares inferiores impactados.