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Avaliação do fluoreto de sódio a 2% como um novo método para desinfecção de dentes humanos extraídos
(UFVJM, 2014) Carvalho, Monize Ferreira Figueiredo de; Botelho, Adriana Maria; Tavano, Karine Taís Aguiar; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Botelho, Adriana Maria; Watanabe, Evandro; Soares, Janir Alves
Dentes humanos extraídos são usados com frequências em laboratórios e cursos de pré – clínica. Embora não tenha ocorrido nenhum relato da transmissão de doenças com dentes humanos extraídos, a desinfecção/esterilização desses dentes consistem em uma obrigatoriedade. O objetivo deste estudo foi determinar a eficácia da solução de fluoreto de sódio a 2% como um novo método de desinfeção/esterilização de dentes humanos extraídos, usando o microrganismo E. faecalis ATCC 29212. Neste estudo, 56 molares hígidos foram contaminados com E. faecalis. Os dentes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos para desinfecção/esterilização: Grupos n=14 Grupo 1(GI): solução salina; GII: autoclave; GIII: solução de fluoreto de sódio a 2% por 7 dias; GIV: solução de fluoreto de sódio a 2% por 14 dias. Após os procedimentos, cada dente foi então dividido e colocado em frascos individuais contendo o meio de crescimento por até 14 dias. As amostras foram monitoradas quanto a evidência de crescimento (turbidez) e valores de absorbância. Todas os grupos experimentais promoveram redução de E. faecalis e diferenças estatisticamente significativa foram observadas entre os grupos ( Teste T para amostras independentes) com valor de p< 0,05. Apenas o GII, método autoclave durante 30 minutos a 121º C a 15 psi foi eficaz na prevenção do crescimento bacteriano. Para a solução de fluoreto de sódio a 2% os grupos GII e GIV foram eficientes na redução da carga microbiana. Porém GIV apresentou melhores resultados que GIII, 1,00 (±0,02) vs 0,89 (±0,09), respectivamente. Esses resultados sugerem que a solução de fluoreto de sódio a 2% pode ser considerado um novo método desinfetante pela capacidade de destruir e reduzir a quantidade do microrganismo E. faecalis.
Desmineralização seletiva e protocolos simplificados de controle de umidade da dentina radicular para a cimentação adesiva de pinos de fibra de vidro
(UFVJM, 2019) Rocha, Ricardo Lopes; Pinheiro, Marcos Luciano Pimenta; Araújo, Cíntia Tereza Pimenta de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Pinheiro, Marcos Luciano Pimenta; Canuto, Marcus Henrique; Vasconcellos, Walison Arthuso; Soares, Janir Alves
A fixação de pinos de fibra de vidro ao canal radicular com qualidade da camada híbrida para uma adesão duradoura e eficaz ainda é um desafio para o clínico. O objetivo deste estudo foi investigar a influência de protocolos simplificados de controle químico da umidade na resistência à união entre pinos de fibra de vidro e dentina radicular por meio do push-out e da nanoinfiltração. Materiais e Métodos: 48 raízes de dentes humanos unirradiculares foram divididos aleatoriamente em três grupos, em dois tempos de armazenamento (n = 8 por grupo em cada tempo). Os condutos radiculares foram preparados para a cimentação de pinos de fibra de vidro (Reforpost® nº 1), usando o sistema de fixação Ambar®/Allcem® conforme instruções do fabricante. Antes da cimentação, a dentina foi preparada segundo os protocolos propostos: Grupo 1 - técnica simplificada 100 (G100): condicionamento com ácido fosfórico a 35%, lavagem, irrigação com etanol a 100% por 30 segundos e retirada do excesso com um cone de papel absorvente; Grupo 2 - técnica simplificada 50 (G50): condicionamento com ácido fosfórico a 35%, lavagem, irrigação com etanol a 50% por 30 segundos e retirada do excesso com um cone de papel absorvente; Grupo 3 - técnica úmida (GU): condicionamento com ácido fosfórico a 35%, lavagem, retirada do excesso de água com dois cones de papel absorvente. De cada grupo, oito raízes foram armazenadas por 24 horas (T1) e outras oito por um ano (T2), a 37ºC, em água destilada. Após os respectivos períodos de armazenamento, as raízes foram seccionadas transversalmente em oito fatias de um mm de espessura em cortadeira metalográfica de precisão sob refrigeração e em seguida os espécimes foram submetidos aos testes de push-out. De cada raiz, duas fatias foram destinadas ao exame de nanoinfiltração. Os valores obtidos foram tabulados e submetidos à análise e comparação estatística. Resultados: Na análise das médias do push-out, houve diferenças significativas entre os grupos no T1, (p = 0,02) e no T2 (p = 0,01), no qual o G100 apresentou valores significativamente maiores que os demais grupos. Não houve diferenças significativas nas análises dos percentuais de nanoinfiltração entre os grupos. Conclusão: A técnica de controle da umidade simplificada G100 promoveu uma união mais resistente e duradoura na fixação de pinos de fibra de vidro na dentina radicular.
Dor, ansiedade e qualidade de vida relacionada à saúde bucal de pacientes atendidos no serviço de urgência odontológica
(Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco), 2019-abr) Queiroz, Mariane Flauzino; Verli, Flaviana Dornela; Marinho, Sandra Aparecida; Paiva, Paula Cristina Pelli; Santos, Suelleng Maria Cunha; Soares, Janir Alves; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)
O objetivo deste estudo foi avaliar associação entre dor pré-operatória, ansiedade e impacto da condição bucal na qualidade de vida dos pacientes atendidos no serviço de Urgência Odontológica da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Estudo transversal retrospectivo foi conduzido avaliando dados clínicos de 240 prontuários de pacientes com idades entre 18 e 65 anos. A dor foi mensurada pela Heft-Parker Visual Analogue Scale; ansiedade, pela Corah’s Detal Anxiety Scale e qualidade de vida, pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Associações foram analisadas pelo Teste qui-quadrado de Pearson (p < 0,05). Foi observada associação estatisticamente significante entre dor e pior qualidade de vida, com impacto nos domínios desconforto psicológico (p < 0,001), incapacidade física (p < 0,001), psicológica (p < 0,001) e social (p < 0,001). Ansiedade influenciou na pior qualidade de vida, com impacto nos domínios desconforto psicológico (p = 0,009), incapacidade fisica (p = 0,016), psicológica (p = 0,011) e desvantagem social (p = 0,028). Esse estudo é relevante para o planejamento de ações voltadas para a saúde bucal dos pacientes atendidos nos serviços de urgência odontológica, priorizando aqueles com maiores impactos psicossociais decorrentes dos problemas bucais.
Estudo clínico da acurácia da localização eletrônica na constrição apical e respectiva concordância radiográfica
(UFVJM, 2014) Fernandes, Vanessa Cruz Silva; Soares, Janir Alves; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Soares, Janir Alves; Nunes, Eduardo; César, Carlos Augusto Santos
Introdução: Terapeuticamente a constrição apical é referência do comprimento de trabalho (CT) dos canais radiculares (CR). Objetivo: Avaliar clinicamente fatores associados à acurácia do localizador apical eletrônico (LAE) Apex Finder A.F.A. 7005 na determinação da constrição apical. Metodologia: Para cada CR, uma lima tipo Kerr selecionada e acoplada ao LAE foi inserida intracanalmente até obter estável marcação, 1 mm no painel digital (LCD). Na radiografia periapical correspondente à distância da ponta da lima ao vértice dentário foi categorizada como precisa (0.5 a 1.5 mm), aceitável (0 a 2 mm) ou imprecisa (demais medidas). A concordância foi analisada em função do grupo de dentes, estado pulpar e periapical, diâmetro do CR e diâmetro da lima exploratória. A influência das variáveis independentes foi analisada pelos testes Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Correlação de Sperman (p<0,05). Resultados: Os dentes anteriores (n=21), pré-molares (n=20) e molares (n=33) proveram 147 CR, dos quais 43.5% eram atrésicos. Em 102 (69,4%) a polpa estava necrótica, dentre os quais 70 (47,6%) apresentavam radiolucidez periapical. Obteve-se elevada concordância entre a medida eletrônica e radiográfica. Verificou-se que 70,7% e 94,5% das medidas foram do tipo precisas ou aceitáveis, respectivamente. A acurácia das medidas correlacionou-se positivamente com as limas exploratórias e negativamente com o diâmetro do CR. Nenhuma variável independente influenciou a acurácia do LAE (p>0.05). Conclusão: O Apex Finder proveu medidas de CT com elevada aceitabilidade clínica na região da constrição apical, independentemente do estado pulpar, grupo dentes, estado periapical ou diâmetro dos canais radiculares.
Fatores associados ao estado periapical de dentes tratados endodonticamente: um enfoque multidisciplinar.
(UFVJM, 2012) Costa, George Moreira; Soares, Janir Alves; Gonçalves, Patrícia Furtado; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Soares, Janir Alves; Silveira, Frank Ferreira; Soares, Suelleng Maria Cunha Santos
O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da qualidade do tratamento de canal radicular (TCR), de fatores relacionados à restauração coronária (RC), lesões por cárie e parâmetros clínicos periodontais no estado periapical de dentes tratados endodonticamente. Os pacientes foram tratados por estudantes de graduação na Clínica de Endodontia da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, entre o período de 2004 a 2009. A reavaliação clínica e radiográfica foi realizada entre Setembro de 2010 e Fevereiro de 2011. Foram coletados dados contidos nos prontuários odontológicos (idade, gênero, dente tratado, estado periapical pré-operatório, tipo de tratamento, técnicas de instrumentação e obturação empregadas, radiografia final da obturação e tipo de restauração coronária). Clinicamente, foram considerados fatores relacionados a sinais e sintomas endodônticos, lesões por cárie, RC e parâmetros periodontais. Radiograficamente avaliou-se o estado periapical, lesões por cárie, RC e pino intrarradicular. Os resultados foram analisados estatisticamente usando os testes qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher, McNemar e regressão logística bivariada e multivariada (p<0,05). Foram reavaliados 122 pacientes após período de acompanhamento de 12 a 66 (37,7±16,4) meses, e estes apresentaram 154 dentes tratados endodonticamente. Os dados foram organizados e analisados conforme o desenho de estudo e variáveis estudadas, sendo apresentados em dois artigos científicos. No geral a taxa de sucesso clínico-radiográfico do TCR foi de 73,4%. No estudo longitudinal observou-se frequências elevadas de obturações perfeitas (41,6%) e satisfatórias (46,1%) e frequência reduzida de obturações deficientes (12,3%). A qualidade das obturações e das restaurações coronárias, analisadas isoladamente, influenciou no sucesso clínico-radiográfico (p<0,05); a presença de prévia lesão periapical (OR=10,24; IC=3,15-33,22) foi o fator decisivo para o insucesso do tratamento. No estudo transversal observou-se que a presença de lesões por cárie (p=0,017), sangramento gengival à sondagem (p=0,043) e mobilidade dentária (p=0,022) foram os fatores associados ao insucesso do TCR. As outras variáveis relacionadas às lesões por cárie, RC, qualidade da obturação e parâmetros clínicos periodontais, não influenciaram no insucesso do tratamento (p>0,05). Concluiu-se que, no estudo longitudinal, o prévio estado periapical foi o principal fator que influenciou o prognóstico do TCR e, no estudo transversal, a presença de lesões por cárie e aspectos periodontais influenciaram negativamente no estado periapical dos dentes tratados endodonticamente.