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Associação das alterações do comportamento infantil com bruxismo do sono e nível de higiene bucal
(UFVJM, 2023) Rezende, Vanessa Silva de; Ramos Jorge, Maria Letícia; Souza, Débora Souto; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM)
Os pais são os principais responsáveis pelos cuidados com a saúde bucal de seus filhos. São eles quem iniciam os cuidados de higiene e também podem perceber alterações como o bruxismo. Por passarem a maior parte do tempo com seus filhos, eles são a melhor fonte de informações sobre o comportamento da criança. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações do comportamento infantil observadas pelos pais e sua relação com o bruxismo do sono e nível de higiene bucal. Trata-se de um estudo transversal, realizado em 2019 na cidade de Diamantina, Minas Gerais, Brasil. A amostra foi composta por 174 crianças de 4 a 12 anos, de ambos os sexos, atendidas na Clínica de Tratamento Restaurador Atraumático (ART) do Programa de Pós-Graduação em Odontologia (PPGOdonto) da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM). Dois examinadores treinados e calibrados fizeram a coleta de dados. Para coleta de dados não clínicos foi aplicado um questionário socioeconômico, um questionário de avaliação dos hábitos da criança, que incluía o relato dos pais sobre bruxismo, além da Escala A2 de Rutter para avaliar o comportamento infantil. Na clínica foram avaliados a respiração predominante (nasal/bucal), o biofilme visível (Quigley-Hein Indice de placa modificado por Turesky) e cárie dentária (ceo-d/CPOD). A análise estatística foi realizada utilizando o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS versão 2023). Foi realizada a análise de frequência e o teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov para as variáveis numéricas que apresentaram distribuição não-normal. Na análise bivariada foram utilizados os testes Qui-quadrado e Kruskal-Wallis. Os resultados foram organizados em dois artigos científicos. No primeiro artigo a variável dependente foi o bruxismo do sono (presente/ausente) e as variáveis independentes foram as características das crianças, condições socioeconômicas, o padrão de respiração predominante e o comportamento da criança observado pelos pais fora do ambiente odontológico (Escala A2 de Rutter). Para controlar os fatores de confusão, foi realizado a análise de regressão de Poisson, com análises não ajustadas e ajustadas. No modelo final respiradores bucais apresentaram 62% maior prevalência de bruxismo (RP=1,624, IC 95%, 1,071-2,465, p=0,023) e crianças com comportamento alterado apresentaram 63% maior prevalência de bruxismo. No segundo artigo a variável dependente foi a placa dentária (presente/ausente) e as variáveis independentes foram as características das crianças, condições socioeconômicas, os hábitos de higiene, cárie dentária e o comportamento. No modelo final, crianças com comportamento alterado apresentam 9% maior prevalência de placa dentária (RP=1,092, IC 95%, 1,029-1,159, p=0,004). Deste modo, conclui-se que alterações no comportamento aumentam a prevalência de possível bruxismo do sono e biofilme dental.
Desempenho clínico de restaurações classe II com resina bulk fill após a remoção parcial e total do tecido cariado: um ensaio clínico randomizado
(UFVJM, 2018) Rezende, Vanessa Silva de; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Ramos-Jorge, Joana; Oliveira, Simone Gomes Dias de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Ramos-Jorge, Maria Letícia; Martins, Carolina de Castro; Drumond, Clarissa Lopes
Resinas bulk fill empregadas com adesivos autocondicionantes parecem ser uma opção para restaurar dentes decíduos pois simplificam o protocolo restaurador. Porém são materiais que apresentam poucas evidências clínicas de seu desempenho. Dessa forma, o objetivo desse trabalho foi avaliar o desempenho clínico de restaurações classe II em molares decíduos após a remoção seletiva e total do tecido cariado. Trata-se de um ensaio clínico randomizado do tipo boca dividida, realizado na cidade de Diamantina/MG. Participaram do estudo 82 crianças com idades entre 7 e 12 anos, que apresentavam cárie em dentina, classe II, em dois molares decíduos. Cada criança recebeu duas restaurações e os dentes foram alocados por meio de sorteio. No grupo 1 (n=82) a abertura da cavidade e remoção do tecido cariado foi realizada com instrumentos rotatórios e feita a remoção total do tecido cariado. No grupo 2 (n=82) foram utilizados apenas cortantes manuais e realizada a remoção seletiva do tecido cariado. Foram realizadas 164 restaurações classe II utilizando a resina Filtek Bulk Fill (3M) com o adesivo autocondicionante Scotchbond Universal (3M). A avaliação clínica foi realizada por um avaliador cegado utilizado o critério do USPHS, após o acompanhamento de 6 e 12 meses. Os dados foram organizados e analisados no software SPSS (versão 20.0, SPSS, Chicago, IL, EUA). Foram utilizadas estatísticas descritivas para descrever os critérios de avaliação e motivo das falhas. Foi realizado o teste qui-quadrado e para a análise de sobrevida foi utilizado o teste de Kaplan-Meier. A média de idade das crianças incluídas foi de 5,7 (±1,3). Aos 12 meses foram avaliadas 74 restaurações no grupo um e 77 restaurações no grupo dois e a taxa de sucesso do grupo um foi de 85% e do grupo dois de 81%. O teste qui quadrado revelou uma associação estatística entre os grupos para os critérios de cor aos 6 (p=0,001) e 12 (p=0,003) meses e descoloração marginal (p=0,026) aos 12 meses. A análise da curva de sobrevida de Kaplan-Meier não revelou diferença estatística (Log-rank p=0,225) entre os grupos. Os motivos de falha das restaurações foram a fratura ou perda da restauração e evidência de cárie secundária. O maior número de falhas ocorreu nos 6 primeiros meses. Assim, os resultados deste estudo apontam que houve diferença no desempenho clínico referente à cor e à descoloração marginal de restaurações de resina bulk fill em molares decíduos realizadas após a remoção total ou parcial do tecido cariado, porém não houve diferença na sobrevida de restaurações.