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Fatores comportamentais e sua influência sobre o traumatismo dentário em adolescentes: um estudo longitudinal
(UFVJM, 2018) Paiva, Haroldo Neves de; Marques, Leandro Silva; Paiva, Paula Cristina Pelli; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Marques, Leandro Silva; Drummond, Andréia Maria Araújo; Pereira, Luciano José; Oliveira Filho, Paulo Messias de
Objetivo: Investigar novos casos de traumatismos dentários em dentes incisivos permanentes e associação com fatores clínicos (proteção labial inadequada e overjet acentuado), fatores socioeconômicos, comportamentais (consumo de bebida alcoólica em binge e uso de maconha) e o capital social, entre os adolescentes de 14 anos da cidade de Diamantina/MG, bem como, a distribuição espacial dos traumatismos dentários. Metodologia: Estudo longitudinal foi desenvolvido, com dois anos de acompanhamento, envolvendo exame clínico realizado por um pesquisador previamente treinado e calibrado utilizando a classificação para traumatismo dentário proposta por Andreasen e questionários auto-aplicáveis. A amostra consistiu de um censo de todos os escolares matriculados na área urbana da cidade com 12 anos no baseline e com 14 anos no follow up. Informações sobre capital social, o consumo de bebida alcóolica e uso de drogas ilícitas foram coletadas através dos questionários QCS-AS (Questionário de Capital Social para Adolescentes Escolares), AUDIT-C (Teste de Identificação para Desordens do Uso de Álcool, na versão curta) e ASSIST (Teste para Triagem do Envolvimento com Álcool, Cigarro e outras Substânciasb), validados no Brasil. A condição socioeconômica foi avaliada pela escolaridade materna e renda familiar. Os dados obtidos foram analisados de forma descritiva e analítica. Considerando a distribuição discreta da variável dependente (número de dentes traumatizados) e considerando o efeito das medidas repetidas, o Modelo de Regressão de Poisson com intercepto de efeitos aleatórios foi estimado (Xtlogit in STATA 12.0). As variáveis associadas ao traumatismo dentário com valor de p<0,20 foram incluídas no modelo múltiplo. Os endereços dos escolares foram georreferenciados por geocodificação e realizada a análise espacial através da distribuição dos domicílios. As tendências de aleatoriedade e densidade de pontos foram analisadas por mapas de Kernel. Resultados: A prevalência de traumatismo dentário no baseline foi de 29,9% e, aumentou para 33,8% em dois anos resultando em uma incidência de 3,9%. A prevalência de beber em binge no baseline foi 23,1% (n=136) e no follow up 30,1%. O beber em binge [PR=1.348(IC95%:1.031-1.764)] e os fatores clínicos overjet acentuado [PR=1,940(IC95%:1,403-2,684)] e proteção labial inadequada [PR=3.382(IC95%:2.553-4.481)] foram significativamente associados ao aumento do traumatismo dentário. Também o consumo de maconha foi associado estatisticamente com o número de dentes traumatizados [PR=0,861(IC95%:0,82-0,91)]. No entanto, não houve associação estatística entre o sexo e a condição socioeconômica. Os domicílios se distribuíram de forma agregada no espaço urbano com nível de confiança de 99% e níveis de agregação espacial semelhante, sem interação espacial entre eles. Os clusters de domicílios com escolares acometidos por traumatismo dentário convergiram para dois bairros periféricos, um localizado na região nordeste e no sudoeste da cidade. Conclusões: Houve uma maior incidência de traumatismo dentário entre adolescentes que relataram consumir bebidas alcóolicas em binge e que fizeram uso de maconha fornecendo novas evidências de fatores comportamentais como fatores de risco para os traumatismos dentários. Os hotspots com a distribuição de novos casos se concentraram nas regiões periféricas nordeste e sudeste. A incorporação do espaço nos eventos poderá auxiliar na identificação das áreas de maior vulnerabilidade e direcionar as políticas de prevenção e controle.
Traumatismo dentário e sua associação com capital social, consumo de bebidas alcoólicas em binge e fatores demográficos em escolares de 12 anos de idade na cidade de Diamantina, Minas Gerais: um estudo epidemiológico
(UFVJM, 2015) Paiva, Haroldo Neves de; Silva, Carlos José de Paula; Ramos-Jorge, Maria Letícia; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Silva, Carlos José de Paula; Zarzar, Patrícia Maria; Araújo, Cíntia Tereza Pimenta de
O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência do traumatismo dentário e associação com fatores clínicos: overjet e proteção labial; demográficos: sexo e condição socioeconômica e fatores comportamentais: capital social e consumo de bebida alcoólica em binge em adolescentes. Estudo transversal foi realizado em um censo de 633 escolares de 12 anos de idade matriculados em escolas públicas e privadas da zona urbana da cidade de Diamantina, Minas Gerais. Dados foram coletados por meio de exame clínico e pela utilização de questionários autoaplicáveis. Foi adotada a renda familiar, escolaridade materna para avaliação da condição socioeconômica; o QCS-AE (Questionário de Capital Social para Adolescentes Escolares) para medir o capital social e o AUDIT-C (Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao Uso do Álcool) para mensurar o consumo em binge de bebida alcoólica. Previamente foi realizado o treinamento e a calibração para o diagnóstico do traumatismo dentário adotando-se a classificação de Andreasen et al. As variáveis clínicas overjet e tipo de proteção labial foram avaliadas através de exame. Para obtenção dos resultados foram realizadas análise de frequência e teste de associação. As associações foram testadas pelo teste qui-quadrado, teste exato de Fisher (p < 0,05) e regressão logística múltipla. A prevalência de traumatismo dentário foi 29,9% e do consumo em binge de bebida alcoólica 22,6%. O traumatismo dentário foi mais prevalente entre os adolescentes do sexo masculino (p = 0,010) com overjet acima de 5mm (p < 0,001)e proteção labial inadequada (p < 0,001). Na análise univariada o capital social total (p = 0,039) e a confiança (p = 0,014) estiveram associados ao traumatismo dentário. Os resultados da regressão logística revelaram que o overjet acentuado, a proteção labial inadequada e o consumo em binge de bebida alcoólica se mantiveram associados ao traumatismo dentário [RR = 3,80 (95% IC: 2,13-6,46) p < 0,0001], [RR = 5,58 (95% IC: 3,65-8,53) p < 0,0001] e [RR = 1,928 (95% IC: 1,213-3,063) p = 0,005]. A adoção de um instrumento especialmente desenvolvido e validado para adolescentes escolares possibilitou a identificação dos domínios do capital social. A prevalência de traumatismo dentário aos 12 anos foi elevada e não houve associação estatística com o capital social. Adolescentes do sexo masculino, com overjet acentuado, proteção labial inadequada e que consumiram bebidas alcoólicas em binge tiveram quase duas