PPGSSA - Mestrado Profissional Interdisciplinar em Saúde, Sociedade & Ambiente (Dissertações)

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    Relação entre os processos de trabalho na Atenção Primária à Saúde e a implantação das Linhas-Guia nos municípios sob jurisdição da Gerência Regional de Saúde de Itabira-MG: uma análise multicritério
    (UFVJM, 2018) Silva, Pollyanna de Oliveira; Morais, Rosane Luzia de Souza; Prat, Bernat Vinolas; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Morais, Rosane Luzia de Souza; Drummond, Andreia Maria Araújo; Santos, Delba Fonseca; Ribeiro, Liliane da Consolação Campos
    No contexto das doenças crônicas não transmissíveis, que imperam no novo cenário epidemiológico, faz-se necessária a reformulação do modelo de assistência e a inclusão de novas tecnologias com o objetivo de formar redes de atenção à saúde capazes de responder de forma satisfatória a essa demanda emergente. Diante desse cenário, a Gestão da Clínica traz ferramentas importantes, dentre elas as Linhas-Guia (LG) cujas recomendações orientam a prática dos profissionais no manejo de condições crônicas prioritárias no Sistema Único de Saúde. Contudo, por motivos de ordem política e organizacional, a implantação dessas ferramentas acontece de forma incipiente, sem a efetividade e perenidade esperadas. O objetivo do estudo foi verificar, nos municípios da região de saúde de Itabira, a interferência na implantação das LG dos seguintes processos de trabalho da Atenção Primária à Saúde: territorialização, cadastro populacional, diagnóstico situacional, protocolos municipais, agenda, educação permanente, plano de cuidado, conselhos locais de saúde, acesso e coordenação da Atenção Primária. Para isso, a partir de um estudo quantitativo transversal, foi utilizada a metodologia multi-attribute utility theory (MAUT). Os resultados apontam para os processos de trabalho agenda, diagnóstico e acesso, os quais apresentaram uma correlação de moderada a boa, estatisticamente significativa. Verificou-se a frequência de implantação das LG de forma individualizada, evidenciando um número maior de municípios utilizando as LG da gestante, hipertensão e diabetes. Observou-se ainda que, apesar de estarem sob uma mesma jurisdição, existem iniquidades na operacionalização dos processos de trabalho entre os municípios. Por fim, foi encontrada uma relação direta, moderada (0,55) no que tange aos processos de trabalho da Atenção Primária e implantação das LG. Discute-se que os processos de trabalho citados como tendo melhor correlação configuram estratégias fundamentais para fortalecimento de vínculos e garantia do continuum do cuidado. As LG usadas mais frequentemente auxiliam os profissionais no manejo das condições de saúde mais comuns e, por consequência, apresentam maior aplicabilidade na rotina assistencial. Buscou-se entender as iniquidades entre os municípios a partir das interações socioculturais locais. Os achados, de forma geral, contribuem para com a gestão no âmbito da Avaliação em Saúde municipal, regional e estadual, evidenciando condicionantes para uma efetiva implantação das LG. Além disso, fortalece a metodologia MAUT como ferramenta avaliativa na área da saúde.
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    Avaliação do Programa Mais Médicos nos Vales do Jequitinhonha e Mucuri
    (UFVJM, 2017) Pereira, Elizeu de Castro; Andrade, Renata Aline de; Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM); Andrade, Renata Aline de; Carvalho Junior, Álvaro Dutra de; Halboth, Nádia Verônica; Prat, Bernat Vinolas
    O Programa Mais Médicos para o Brasil foi implementado pelo Governo Federal nos Vales do Jequitinhonha e Mucuri de 2013 a 2016. Vários fatores influenciam na satisfação dos profissionais médicos na prestação de serviço. A avaliação desses fatores é importante, pois pode trazer alternativas para a ampliação da permanência desses profissionais nas Unidades Básicas de Saúde, apontar lacunas importantes nas Estratégias Saúde da Família e no Programa Mais Médicos e, assim, subsidiar ações efetivas no âmbito da Atenção Primária em Saúde, direcionadas às equipes de saúde da família e equacionar as dificuldades apresentadas nas Unidades Básicas de Saúde do município de Diamantina, bem como dos demais municípios dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. O objetivo do presente projeto foi avaliar a satisfação dos médicos do Programa Mais Médicos para o Brasil nos Vales do Jequitinhonha e Mucuri. Tratou-se de um estudo descritivo, o qual foi realizado por meio de uma estratégia de combinação de abordagens quantitativas, denominada triangulação de métodos. A população de estudo foi constituída por 90 médicos, distribuídos nos 82 municípios dos Vales em questão. Dos 82 municípios investigados foi constatado que apenas 23, até o momento, não fizeram adesão ao Programa Mais Médicos para o Brasil. Em relação à satisfação dos profissionais médicos foi verificado, através da escala de Likert, que 63% (n=90) dos que responderam as perguntas relacionadas à satisfação se encontram totalmente satisfeitos. Esses dados foram corroborados com outras análises estatísticas como o dendograma e análise multicritérios. Foi observada a correlação entre a satisfação dos médicos e o maior grau de escolaridade. Os resultados alcançados nessa pesquisa permitem visualizar questões importantes do Programa Mais Médicos para o Brasil e, desta forma, subsidiar ações efetivas no âmbito da Atenção Primária à Saúde.